浅析军队老干部家庭护理及处置对策

浅析军队老干部家庭护理及处置对策

卢艳马铭

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（1海军武汉离职干部休养所430033；2海军工程大学训练部图书馆430033）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0412-02

【摘要】军队老干部为国家和人民作出了贡献和牺牲，他们中有的在战场中受伤而做过手术，有的仍然在为军队的建设发挥余热，作为医护人员，有责任让老干部享受到良好的治疗和休养环境。随着军队老干部步入疾病的多发期，对护理的质量提出了新要求。笔者结合工作实践，增加家庭护理这一环节，鉴于老干部迫切需求掌握一般家庭护理常识的实际情况，构筑无缝隙的护理模式，有助于提高护理的效果甚至赢得治疗最佳时机。

【关键词】军队老干部家庭护理处置对策

1军队老干部家庭护理需求的特点

老干部年轻时经历过数次战斗及数倍于正常人的工作量，导致身体不同程度受到了侵害，尤其到了晚年，身体机能的下降，年轻时落下的小病得不到及时治疗，日积月累逐渐形成慢性病。个别老干部患者仍然过于自信，甚至很不适应由“服务别人”到“被别人服务”的角色转变，由于病患的治愈时间较长，或者慢性疾病难以治愈，极易产生多疑、多虑心理，除家庭以外的人员外，有不信任感。一旦家庭子女掌握老干部的心理护理常识，通过对老干部病患的有效解答，达到配合护理和治疗，避免误诊、误治。

部队离退休干部的年轻时长年在外地工作，尤其是战争年代，出生入死，无法顾忌小家，子女更是无法带在身边照顾。老干部子女掌握了情绪护理和饮食护理常识，不仅可以增进与老干部的亲情，而且可以达到以“情”疗病的效果。由此可见，军队老干部患者的家庭护理急需提上日程。

2军队老干部常见病及病理

2.1循环系统疾病

高血压病：老干部中的常见病之首。从发病机理来看，引起疾病除与年龄有关外，高胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速加重动脉硬化的发生发展。

肺心病：大多数是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。

心力衰竭：老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。

2.2呼吸系统疾病

老干部随着年龄增加，呼吸道粘膜萎缩，纤毛上皮细胞和分泌粘液的细胞减少，呼吸道清洁功能下降，为细菌，病毒生长繁殖提供了生存环境，导致呼吸道感染。

2.3内分泌的代谢系统疾病

老干部糖尿病绝大部分属于非胰岛素依赖型，并随年龄增长其发病率亦增加。除了有遗传外，诱发因素大致为长期进食过量，手术，体力活动，精神刺激而发病。

2.4消化系统疾病

老干部便秘较多，由于活动减少，导致肠蠕动缓慢；牙齿缺失，咀嚼功能退化，食用高营养物质较多，而纤维类食物摄入不足，形成的粪便不足以使直肠粘膜产生较强的机械刺激，排便反射较弱而导致便秘。

2.5骨折

骨质疏松症的发病率在全世界各种常见病的发病率中排在第七位。老干部随年龄的增长，各种激素分泌水平的下降，骨质疏松、骨质增生、骨的强度降低、脆性增加等，就容易造成骨折，再加上肌肉力量的下降，协调能力也比较差，骨折的发生有时也是不可避免的。

2.6压疮(pressureulcer)

压疮(pressureulcer)是卧床和老年人的常见并发症，以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。特别是在神经内科，压疮是一个常见的、花费很高的健康问题，如何在病人住院过程中采取有效预防措施，以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点。

2.7心理疾病

军队离退休老干部不同一般老人，由于离职休养，常常易给从造成一种“英雄落幕”悲凉感，由下级常给自己汇报成了找别人交谈和汇报，心理上的不平衡，从而产生失落感和空虚感。再加上丧偶、患有疾病、对子女经常牵挂，显现出老干部的心理抗压能力与一般老人有着明显的差异，呈现出抑郁、偏执等心理异常。如果自我封闭，会加快老干部精神上的精神的衰老、判断能力和思维能力的退化，从而诱发更为严重，且不易恢复的老年性抑郁症、老年性痴呆等老年性心理疾病。

3军队老干部家庭护理常见病对策

3.1情绪护理

情绪激动是老干部心血管疾病的诱发因素，甚至诱因的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止家庭护理的一个重要环节。老干部严谨的工作作风、整齐划一的内务标准，已经形成了习惯。但由于身体的原因，导致比如：物品摆放、床单和衣物的清洁等方面能力已心有余而力不足，家庭人员应该尽量满足老干部的生活习惯；生活中防止过度悲伤和过度兴奋；保持室内既能通风又能见到阳光；保持室内的安静，如果发现老干部偶尔有失眠现象，精神状态尚可，这是一种老年人睡眠的正常现象，切忌擅自服用安眠药，抑制中枢神经来达到睡眠。

3.2饮食护理

不良的饮食习惯，往往是导致老干部病情加重的又一诱因。对老干部的饮食应该严加控制。老干部应选用低脂、低盐、低热能、低胆固醇的清淡易消化饮食。尤其心血管疾病的患者，应避免食用腌制品、蛋黄、动物性脂肪、动物内脏，多食用新鲜鱼肉等高蛋白低脂肪的食物；浓茶、戒烟、控制饮酒等刺激性饮料对降压以及心血管危险有明显效果。

3.3典型病例护理

根据大多数老干部身患的疾病的种类，家庭护理大致可分为慢性病日常护理和慢性病急性发作护理和意外疾病护理三个方面，并以典型病例予以说明。

慢性病日常护理：压疮是慢性病日常护理的典型病例，完全可以实现家庭护理预防，而在实际护理中，家庭护理时易产生大题小作，认为只是皮肤病，却由于老干部的皮肤修复能力下降，往往导致伤口长期不能愈合而引发全身疾病。因此，家庭护理时首先避免身体局部长时间受压，每2到3小时翻身一次，易受压部位，可垫气圈、软枕等；其次，出现受压部位皮肤发红，可擦痱子粉和白酒按摩；最后，对于自理的能力弱的老干部，家庭护理时尽可能观察患者皮肤的颜色的变化，一旦与周围发肤不同时，在处理的同时，及时告知医护人员。

慢性病急性发作护理：循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌的代谢系统疾病、消化系统疾病等慢性病急性发作，患者家属认为必需到最好的医院进行长时间，甚至彻底治疗，而忽略了该类疾病是老干部的常见病，只能缓解症状，控制疾病造成更大的危害。更重要的是，类似的慢性病，在控制症状后，家庭护理相比医院的环境更加优越，不必要浪费更多的医疗设施。

意外疾病护理：老干部骨折是意外疾病护理中的一种。老干部年岁已高，骨质疏松，意外骨折时有发生。笔者发现，家庭成员往往会在第一时间进行保持性治疗，由于护理方法错误，从而导致二次损伤。比如：采取热毛巾进行热敷或进行简单的推拿按摩，不仅不能起到治疗作用，还会造成血管的损伤，更严重造成骨折错位，直接影响后期的恢复；再者，有家属认为手术治疗效果明显，而老干部不具备手术治疗的条件或者没有手术的必要，无压迫脊髓及影响下肢活动，保守治疗和家庭护理，加上功能锻炼往往可以更有效地恢复，确保老干部生活质量。

4家庭护理效果评价

4.1家庭护理赢得了最佳的治疗时机

随着军队老干部步入疾病的多发期，对护理的质量提出了新要求。笔者结合工作实践，根据老干部家庭迫切需求掌握一般护理常识的实际情况，通过口头和书面及实物图片等形式的辅导，根据老干部所患的不同的疾病进行针对性的指导，增加家庭护理这一重要环节，构筑无缝隙的护理模式，为提高护理质量甚至赢得治疗最佳时机取得了事半功倍的效果。

4.2家庭护理为医护人员搭起了与老干部配合治疗的桥梁

随着老干部和家属对所患疾病的了解，可以清晰表述身体的变化；护理人员也可以随时掌控老干部的情绪、病情的进展、治疗效果，将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，提高了护理的质量。

目前，干休所老干部老干部进入高龄期、高发病期，每人平均患病达到3种之多，工作人员少、管辖的人多范围广、精力不够仍然存在，加上老干部患慢性病住院亲属陪床护理难度大的实际，以“病情容许、老干部本人愿意”的原则，采取在家边休养边指导治疗的家庭护理模式，从老干部的实际需要出发，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐。

参考文献

[1]胡宏鸯，马金娥，叶志弘.皮肤管理和压疮监控系统的建立和应用[J].中华护理杂志，2006，41(2).

[2]施永兴.以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学.2003,14(1).

[3]刑会荣.军队离退休老干部心理健康测评分析[J].老年保健医学.2007,5(5).