心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用分析

心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用分析

杨茂鹰孙红梅

（曲靖市妇幼保健院云南曲靖655000）

【摘要】目的：探讨心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用。方法：将我院于2016年11月至2017年9月期间收治的94例产后抑郁患者按随机数表法分为两组，各47例。给予对照组常规护理，给予实验组心理护理联合健康教育。比较两组干预前后心理状态变化情况及护理满意度。结果：与干预前比较，两组SAS、SDS评分在干预后均下降，且实验组下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理联合健康教育可明显调节产后抑郁产妇的心理状态，改善护患关系，值得推广。

【关键词】健康教育；心理护理；产后抑郁

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0293-02

产后抑郁指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，多发生于产后6周内，属于产褥期精神综合征。产后抑郁以躯体症状、对生活缺乏信心、自我评价降低以及情绪低落等为主要临床表现，严重影响患者的身心健康，若不加以疏导，甚至影响整个家庭的生活质量[1-2]。一般3～6个月可以自行恢复，严重者也可持续到2年，据统计，产后抑郁发生率占分娩女性的15%～30%，严重者可能出现他杀或自伤行为，危及患者生命安全[3]。因此，对产后抑郁患者给予相应的护理，调整好患者的心理显得尤为重要。基于此，本研究探讨心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院于2016年11月至2017年9月期间收治的94例产后抑郁患者按随机数表法分为两组。实验组47例，年龄25～40岁，平均年龄（27.89±2.19）岁；其中初产妇27例，经产妇20例。对照组47例，年龄23～39岁，平均年龄（27.08±2.54）岁；其中初产妇29例，经产妇18例。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

给予对照组常规护理，对于需要药物治疗的患者，应给予相关用药指导，并仔细观察患者的用药情况，若出现异常，应及时告知主治医生。并根据患者饮食习惯为其制定科学的饮食方案，同时指导患者进行适当锻炼。给予实验组心理护理联合健康教育，（1）心理护理：护理人员积极与患者进行交流，耐心倾听患者自诉，充分了解患者出现抑郁症的根源，给予其更多的关爱和尊重，使患者充分感受到自己被关心和爱护，鼓励患者积极的面对生活，促使患者早日早出自我封闭状态。对于因家庭不和而造成的产后抑郁，护理人员应与患者家属进行交流，尽可能为产妇营造良好的家庭氛围，并鼓励产妇将新生儿作为中心，指导其快速适应新角色，肩负起应承担的责任，将更多的注意力转移到新生儿身上，尽快投身于更幸福美好的生活中。（2）健康教育：护理人员应对产妇充分的了解，根据患者文化程度、认知能力选择其易接受的方式向产妇讲述产后抑郁症发病机制、应对技巧等相关知识，使患者对产后抑郁有一个正确的认识，促使患者养成良好的生活习惯，培养个人兴趣，并适当的进行运动，对于需要药物治疗的患者应告知其遵医嘱用药的重要性。（3）环境护理：患者住院期间应为患者提供温馨舒适的环境，病房的布置尽量生活化，使患者感受到温暖，定期更换床单、被褥等用品，清扫房间，合理控制室内的温湿度，减少强光刺激和噪音。

1.3观察指标

比较两组干预前后心理状态变化情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]进行评定，评分越高，患者焦虑抑郁程度越严重。比较两组护理满意度，采用本院自制的满意度调查问卷对患者进行评定，分为满意、一般满意和不满意，满意度=（满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态

和干预前比较，两组SAS、SDS评分在干预后均下降，且实验组下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组心理状态变化情况对比（x-±s，分）

3.讨论

产后抑郁症是产后常见疾病之一，具有病程短、起病急等特征，其发生与夫妻关系、孕期情绪控制不佳以及生育压力等因素密切相关[5]。产后抑郁在临床上通常采取药物治疗和心理治疗，但由于产妇处于哺乳期，药物治疗可能会对新生儿产生一定的影响。因此，健康教育和心理护理的实施显得尤为重要。

心理护理是指护理人员积极与患者进行交流，充分了解患者抑郁的根源所在，并与患者建立和谐的护患关系，给予患者充分的情感支持，增强患者的信心，且通过与患者进行交流，帮助患者建立良好的沟通能力，促使患者尽快从自我封闭中走出来，尽快的适应角色转换；对于抑郁症严重的患者，护理人员应多与患者家属交流，使家属给予患者更多的陪伴，使患者感受到自己被关爱；健康教育可以增强患者自身疾病、育婴、自身护理等相关知识，了解自身情况，积极配合护理人员的护理工作，并且通过相关知识学习，可以很好的调整自身情绪，缓解心理压力，减轻不良情绪[6]。本研究结果显示，和干预前比较，两组SAS、SDS评分在干预后均下降，且实验组下降幅度更大，且实验组护理满意度更高，进一步表明心理护理联合健康教育可明显改善产后抑郁产妇的心理状态，提高患者护理满意度。

综上所述，心理护理联合健康教育可明显调节产后抑郁产妇的心理状态，改善护患关系，值得推广。

【参考文献】

[1]高宝娟，严雪霏.心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用[J].中国妇幼保健，2017，32(13):2841-2843.

[2]汪旺露.社会支持状况及循证护理对产后抑郁症患者生活质量的影响[J].中国基层医药，2017，24(12):1866-1869.

[3]赵惠君，郭华峰，乔朋苗.家庭化护理对产后抑郁症患者抑郁状况、生活质量和血清雌二醇、孕酮、5-羟色胺水平的影响[J].中华全科医学，2017，15(12):2156-2158.

[4]李冬利，曲梅，吕彤.高龄初产妇产后抑郁症的防治和护理进展[J].中国实用护理杂志，2017，33(34):2713-2716.

[5]李菲，黄美凌，曾迎春，等.高危产妇产后抑郁发生现状及影响因素分析[J].护理学报，2017，24(23):1-4.

[6]王思思，李静，杨林.中医临床护理路径联合产后延续性护理对自然分娩产妇的影响[J].检验医学与临床，2017，14(20):3099-3101.