微波理疗联合硫酸镁湿热敷在结核病强化期预防静脉炎中的效果观察

微波理疗联合硫酸镁湿热敷在结核病强化期预防静脉炎中的效果观察

柏静萍

柏静萍

（昆明市第三人民医院650304）

【摘要】目的探讨微波理疗联合50%硫酸镁湿热敷对结核强化期病人预防静脉炎的效果。方法将184例使用结核化疗药物的患者随机分为实验组和对照组。实验组用微波理疗联合硫酸镁湿热敷,每日2次,30min/次;对照组行常规护理。观察并记录两组结核化疗后静脉炎发生率。结果实验组92例，发生静脉炎15例（16.30%），对照组发生静脉炎52例（56.52%），P＜0.05。结论微波理疗联合硫酸镁湿热敷能有效预防结核病人化疗引起的静脉炎。

【关键词】微波硫酸镁结核化疗静脉炎

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0221-01

强化期结核病人静脉输注抗结核化疗药物是治疗结核病的重要手段，但结核化疗药物对血管内膜刺激性强，易造成静脉损伤，增加患者的痛苦。且结核病人治疗疗程长，一旦发生静脉炎，加大护理人员静脉穿刺的难度，影响化疗的顺利完成。我科自2012年5月至2013年5月，对184例结核化疗患者采用微波理疗联合硫酸镁湿热敷进行静脉炎发生的预防观察，临床取得良好效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2012年5月至2013年5月在我科行静脉结核化疗的患者184例，年龄23-64岁，平均年龄46岁。将两组患者随机分为实验组和对照组，实验组92例，对照组92例，两组患者在性别、年龄、病情、使用化疗药物疗程等方面比较无显著意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均为首次住院治疗患者且入院前未行过静脉输液治疗；感知觉正常；静脉化疗药物均有利福平；具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规的护理方法。

1.2.2实验组采用微波理疗联合50%的硫酸镁湿热敷的方法，具体如下。使用3～4层3cm×5cm纱布用50%硫酸镁浸湿覆盖于静脉穿刺点以上2cm处皮肤，并配合微波照射，照射距离为20～30cm，皮肤温度38℃～40℃，联合使用时间为30min/次，2次/d，连续20天。

1.3评价标准

采用美国输液护理学会对静脉炎程度的判断标准，可分为4级。0级：没有症状；1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；3级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。

2结果

（表1）

表1结核化疗后静脉炎的发生率（%）

注：P＜0.05

实验组静脉炎发生15例，发生率为16.30%，而且静脉炎级别程度也明显下降，多为Ⅰ级发生，无Ⅲ级发生。对照组静脉炎发生52例，发生率为56.52%,P＜0.05。

3讨论

硫酸镁湿敷可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能，同时因其有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，促进炎性水肿消退;而微波照射器可改善机体微循环，使微毛细血管口径增大，血流速度加快。能有效地促进微循环系统的加速修复，改善患部血液循环血液的流变。促进微循环，可使代谢产物及炎性产物的排泄加快，也能促进炎性反应的消退和局限。本次临床观察采用微波理疗配合硫酸镁湿热敷，操作方法简单，对机体无任何不良反应，患者易于接受，且对结核化疗药物引起的静脉炎有预防效果。同时在理疗过程中对患者进行针对性的心理护理，及时解释和沟通，消除了患者对静脉炎的恐惧和担忧，建立了良好的护患关系，增加了患者的治疗依从性和对护理的满意度。

参考文献

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[3]顾兰，吴嘉佳.微波联合水胶体敷料在减轻PICC置管后并发机械性静脉炎中的作用[J].护士进修杂志,2012,27（21）：1984-1985.