探讨正畸治疗在口腔修复中的应用

探讨正畸治疗在口腔修复中的应用

战春雯赵文龙张淑贞

安丘市市立医院262100

【摘要】目的是探究正畸治疗在口腔修复中的应用，提高患者的满意度。方法是整群2014年9月—2015年12月在该院口腔矫形科收治的74例进行口腔修复的患者，根据随机数宇法随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组患者给予常规牙周夹板固定治疗，观察组患者给予正畸治疗技术进行治疗，比较两组患者的治愈率及患者的满意度。结果观察组患者的有效率（97.30%）显著高于对照组患者（89.19%），观察组患者的护理满意度（97.30%）也明显优于对照组（89.19%>，且观察组患者的不良反应发生率（8.11%）明显低于对照组患者（18.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论是对口腔修复患者实施正畸治疗技术，治疗效果较好，可有效提高患者的治愈率及满意度，值得在临床治疗中推广。

【关键词】口腔修复；正畸治疗；应用研究；治疗效果

随着社会的不断进步以及生活水平的不断提高，使人们的“仪表”意识得到进一步增强，对自身的社会形象变得更为关注，其中一口漂亮整洁的牙齿是每一个人都非常期望拥有的。牙列问隙不仅会对美观造成一定的不良影响，同时也会引起发音不清等一些尴尬局面的发生，尤其是对一些美观意识相对较强烈的成人来说，更加希望使这种现象能够尽快得到改变。在本次研究过程中笔者对应用正畸治疗技术对患有口腔疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床对患有牙列问隙患者的病情特征有更加细致的了解，以便临床对牙列问隙患者进行更加有效的治疗，使患者的口腔美观状况得到充分的改善现将分析结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取该医院口腔矫形科在2014年9月—2015年12月收治的74例需要进行口腔修复的患者。按照随机数字法.将上述患者随机分为对照组和观察组，每组患者37人。对照组患者的年龄14.738.4岁，平均年龄为（27.4士4.6）岁，男性患者20人，女性患者17人，其中牙齿向缺牙区倾斜患者13例，牙齿间隙患者18例，舌侧倾斜6例；观察组患者的年龄14.237.9岁，平均年龄为（27.6士4.7）岁，男性患者19人，女性患者18人，其中牙齿向缺牙区倾斜患者12例，牙齿间隙患者19例，舌侧倾斜6例。对照组和观察组患者在病况及年龄、性别等一般资料方而差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。所有患者均签署知情同意书，且该研究已通过该院伦理委员会批准。

1.2治疗方法

所有患者在治疗前行X射线确定患者的口腔情况，对照组患者根据具体情况制定修复策略和术后辅助治疗并进行牙周夹板固定技术治疗。观察组患者进行正畸治疗技术治疗或者合并修复治疗。首先，对实施正畸治疗技术的患者口腔进行口腔清洁、牙周治疗，以及拔除患者口腔内原有的已损坏严重无法保留的牙齿，同时排查其他口腔疾病，对领骨包绕牙根和骨头与肌肉相连的关节部位进行重点检查，并排查有无骨缺损情况，同时对患有牙周病、牙髓病等口腔疾病的患者进行治疗。对观察组患者实施正畸治疗技术的具体步骤如下：医生采用方兹弓矫治器对患者的牙齿进行矫正和固定。先排齐整平牙弓内的牙齿，然后再通过牵引，调整和矫正发生错领畸形的牙齿，进而保证患者的牙齿咬合功能恢复到正常水平，并佩戴保持器防比复发。若是患者合并有牙齿缺失现象，临床医师则要在充分了解患者牙列缺损具体情况的前提下，保证患者牙齿的咀嚼功能及正常美观的基础上先对牙齿进行正畸治疗，达到我们想要的预期状态后，保持固定，矫正治疗工作结束，然后进一步进行口腔修复治疗。

1.3观察指标

对治疗效果判定为显效、有效和无效三个疗效判定标准。①显效：患者的口腔症状得到显著改善，牙周良好，牙齿排列整齐无间隙，整体表现美观。②有效：患者的口腔症状较之前有所改善，牙周状况一般，牙齿排列较整齐。③无效：患者的口腔状况无显著改善，甚至更严重，牙齿松动甚至出现脱落现象。有效率（%）=有效率（%）+显效率（%）所有患者经过治疗和护理后，对服务态度、就医程序、医护人员专业素养以及病房环境，整体治疗等进行评分，10—8分为非常满意；8—6分为满意；6分以下为不满意。总满意度（%）=非常满意（%）+满意（%）。

2讨论

近年来，随着临床医学以及医疗器械事业的不断发展。各学科之间分工越来越细，同时各学科各专业之间又是相互渗透相互联系的，这就需要我们的医师们在工作中通力合作，互利共赢，以期达到最佳治疗效果。口腔正畸和修复工作是密不可分的，要求口腔修复的大部分患者皆合并有错领畸形、牙体缺损、散在大小不等的间隙等，使得正畸治疗技术越来越广泛的应用于需要进行口腔修复的患者身上。口腔修复的主要目的是让患者的牙齿保持平衡的状态。因此，对患者进行正畸治疗的目的是使患者的牙列间隙两侧的牙齿处于平行状态，从而容易取得共同就位道或关闭小的间隙。如果患者牙齿处于不平行的状态，则需要用切削牙体的方式对其牙结构做部分处理，进而使得患者的牙齿处于竖直状态，便于完成患者的口腔修复，而对于严重倾斜的基牙，仅靠牙体切削的方式容易对牙齿产生较严重的损害甚至牙髓炎等不可逆的影响。此外，患者的牙齿是否均匀分布于牙弓，对患者的口腔修复也至关重要，一旦其牙齿未能适当地分布在牙弓上，那么进行口腔修复时就会出现缺牙列间隙过大或过小、基牙受力不均、扭力过大、桥体过长、美观效果差等，对余留牙造成严重危害，甚至出现修复不久余留牙疼痛、松动、脱落等严重后果。导致口腔修复不能达到预期完美的效果，患者满意度低，很容易出现医疗纠纷。此外，患者的年龄、健康状况、病因和临床表征等具有不同的差异性。对不同患者进行治疗时一定要根据每位患者的具体情况制定相应的治疗方案和治疗策略。同时，良好有效的医患沟通仍是不可缺少的。治疗方案一旦确定，首先要向患者及其家人详细介绍整个治疗过程中可能产生的医疗费用、有可能带来的不适感甚至疼痛，以及严重者导致牙髓炎等情况，需要患者积极配合的注意事项等，还有很重要的一点就是预期效果和不良反应，把有可能发生的情况一一向患者说明并保证其已知晓。由于病人的文化程度和保健意识不同以及法律意识的增强，沟通可能会有一定困难，这就需要我们医务工作者要有足够耐心、注意沟通技巧、加强引导、变不利为有利，最大限度地征得患者及家属的同意并签订治疗同意书后方可进行治疗计划的实施，在未取得其同意或者病人仍有很多顾虑时要鼓励其三思而后行，绝不可鲁莽行事，坚决杜绝医疗纠纷发生。

参考文献：

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[2]吴燕.固定与活动义齿配合修复在牙列缺损中的临床价值研究[J].中外医疗.2016（05）

[3]李晓婷.口腔进口种植体治疗牙列缺损的临床价值分析[J].全科口腔医学电子杂志.2016（01）

[4]牛志兴.不同冠根比种植单冠修复体的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志.2016（01）