延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果

延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果

张菊

(遂宁市中心医院四川遂宁629000)

【摘要】目的：探究在胃肠外科肠造口患者中延续护理的应用效果。方法：择取2015年3月至2016年4月我院收治的88例胃肠外科肠造口患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和延续组，每组各44例，常规组患者行以常规护理干预，延续组患者行以延续护理干预，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：延续组患者的并发症发生概率明显低于常规组（P<0.05)；延续组患者的护理满意度明显高于常规组（P<0.05)。结论：在胃肠外科肠造口患者中延续护理的应用不仅可以降低并发症发生概率，还可以提升护理满意度，值得推广。

【关键词】延续护理；胃肠外科；肠造口；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）01-0204-02

择取2015年3月至2016年4月我院收治的88例胃肠外科肠造口患者作为研究对象，探究对其行以延续护理的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2015年3月至2016年4月我院收治的88例胃肠外科肠造口患者作为研究对象，所选患者均为首次接受肠造口术，意识清晰，排出手术禁忌、精神障碍等患者。按照入院时间将其分为常规组和延续组，每组各44例，常规组男24例，女20例，年龄介于19～79岁，平均年龄为（48.6±6.8）岁，文化程度：14例为小学文化、15例为中学文化、15例为高中及以上文化；延续组男23例，女21例，年龄介于20～78岁，平均年龄为（48.5±6.9）岁，文化程度：14例为小学文化、14例为中学文化、16例为高中及以上文化。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2护理方法

常规组患者行以常规护理干预，主要包括术前肠道准备，观察并记录首次排气和排便时间，旷置肠管管理以及心理支持等。延续组患者行以延续护理干预，主要包括以下几个方面：①成立护理小组。护士长及伤口造口专科护士为延续护理小组的组长，主管护师和护士长助理为组员，均具备较强的沟通能力、过硬的业务技术以及熟练的健康教育技能等能力。在本科室建立造口回访本，由护理人员在患者入出院时评估并检查其身体状况、心理状态等内容，并对患者的姓名、年龄、性别以及生活方式、联系方式等基本信息进行收集。②随访护理。通过信息技术建立数据信息库，同时和造口门诊、患者社区卫生中心实现数据共享，对患者病情进行随时了解。对所选患者进行巡视调查，通过电话随访的方式进行每周调查，通过阳光之家造口联谊会的方式进行每月调查，针对情况较为特殊的患者，应加强联系和随访的次数，为患者提供更加快捷和优质的服务。对于发生造口并发症的患者，通过造口门诊治疗和随访。③随访内容。在随访过程中，主要了解患者的生活状态、并发症预防情况、心理调节情况以及健康训练等。在技术支持上，设置了医疗小组，给患者带来更加专业的心理疏导、用药指导、康复训练等生活指导。并与其他医院建立合作互助联盟，就治疗经验和病理等内容进行共享，以强化治疗和干预效果。

1.3临床观察指标

观察两组患者的并发症发生情况；利用我院自制调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，共100分，分为三个等级：满意（＞90分）、一般满意（60～90分）、不满意（＜60分），总满意=满意+一般满意。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）表示，再行卡方检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

延续组患者的并发症发生概率明显低于常规组（P<0.05)。详见表。

表两组患者的并发症发生情况比较（n，%）

2.2两组患者的护理满意度比较

延续组满意与一般满意例数之和为43例，即总满意度为97.7%；常规组满意与一般满意例数之和为35例，即总满意度为79.5%，经检验：卡方=7.221，P=0.007，可见延续组患者的护理满意度明显高于常规组（P<0.05)。

3.讨论

在胃肠外科，肠造口是指当肠管发生病变之后，需要切除肠管，此时不能连接肠管，选取腹部适当位置将肠子拉出一段反转并腹壁上缝固，形成一个有乳头部、开口的肠黏膜[1]。尽管肠造口对患者生命有挽救作用，但也会使患者排便途径和身体形象发生改变，并且出现多种并发症，患者生理功能、心理功能以及社会功能出现显著变化，严重影响了患者的正常生活，因此需要有效的护理干预[2]。

延续护理可使患者护理能力得到增强，降低并发症发生概率。据本次研究结果可知，应用延续护理的患者并发症发生总概率为4.5%，而应用常规护理的患者并发症发生总概率为34.1%，可见延续护理在患者并发症预防上发挥着重要作用。应用延续护理之后，患者掌握了有效且科学的护理方法，便于实现自我护理，使术后并发症得到有效预防[3]。

延续护理是从以往的院内护理转变为院内-院外的护理服务，护理服务内容得到延伸，有效避免了患者出院之后出现护理不到位的问题[4]。并且，延续护理从多个方面给予患者指导，包括生理、心理以及生活等，同时以患者的建议和意见为依据进行不断改进，使护理服务效果和质量得到提升，患者的满意度也有所提升[5]。从本次研究中的护理满意度比较可以看出，应用延续护理的患者总满意度为97.7%，而应用常规护理的患者总满意度为79.5%，说明延续护理的应用利于良好护患关系的建立。

4.结语

总之，在胃肠外科肠造口患者中延续护理的应用不仅可以降低并发症发生概率，还可以提升护理满意度，临床价值显著。

【参考文献】

[1]张丽,赵世琴.延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果[J].医学理论与实践,2016,29(07):961-962,963.

[2]王爱萍,张凌,周志英等.延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,01(20):73-75.

[3]孙颖,陆艳春,孙春霞等.延续护理在肠造口患者居家护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(06):795-798.

[4]袁宝芳,帅敏.以信息化手段为基础的肠造口患者延续护理实践[J].中国护理管理,2015,15(08):938-940.

[5]齐加芹.延续性护理服务在肠造口出院患者中的应用[J].中国医疗前沿,2012,07(14):73-74,89.