白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析

白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析

汪景江

汪景江

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院眼科新疆阿勒泰836099)

【摘要】目的：探讨分析白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法：选取我院2012年4月至2014年11月期间接收治疗的60例白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各30例，两组采用不同的治疗方式，治疗后，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者临床治疗状况从治疗后眼压、中央前方深度、房角宽度上来看，研究组均优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者视力状况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：治疗白内障合并急性闭角型青光眼可将白内障超声乳化摘除联合房角分离术作为首选治疗方案，此治疗方式可更好的改善患者临床治疗各项指标，具有较大应用价值。

【关键词】白内障；急性闭角型青光眼；白内障超声乳化摘除；房角分离术

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0196-02

本文选取我院以往收治的60例白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用白内障超声乳化摘除联合房角分离术进行治疗，取得了良好疗效。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月至2014年11月期间接收治疗的60例白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究分析对象，患者入院时均进行确诊，符合临床中白内障合并急性闭角型青光眼的诊断标准[1]。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各30例（30眼）。对照组中包含男性患者19例，女性患者11例，平均年龄为（65.04±4.32）岁；研究组中包含男性患者17例，女性患者13例，平均年龄为（65.34±4.18）岁。患者性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用超声乳化白内障摘除联合小梁切除术，将患者麻醉后，在相应位置做一切口，将投透明质酸钠注入到切口内前方，环形连续撕囊6mm，原位超声乳化吸除需根据核硬度分级来进行，囊袋中植入人工晶状，将卡巴胆碱注入到到前房进行缩瞳，做以角膜缘为基底巩膜瓣，在巩膜瓣下降小梁组织和周围虹膜切除，缝合包扎[2]。

研究组患者采用白内障超声乳化摘除联合房角分离术进行治疗，白内障超声乳化摘除术和对照组一致，将人工晶体植入后，将透明质酸钠注入到前房虹膜根部，轻轻压虹膜根部，以分离前房角钝性，分离后，吸除透明质酸钠，使前房恢复，调整人工晶状体位置和前房深度[3]。缝合包扎。

1.3指标判定

患者视力状况使用国际标准E型视力表灯箱进行检测；眼压采用眼压测量仪进行检测；中央前方深度采用眼A超仪进行检测；房角宽度采用前房角镜进行检测[4]。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

比较两组患者临床治疗状况从治疗后眼压、中央前方深度、房角宽度上来看，研究组均优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者视力状况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。详见下表。

3.讨论

白内障合并急性闭角型青光眼常见发病人群为50岁至70岁的人群，加之老年人群因眼部结构出现退行性变化，在急性闭角型青光眼疾病时多合并有白内障，也就成为了导致盲眼较为常见的原因之一，由此可见，及时进行有效的诊断和治疗对恢复患者视力具有重要意义。有研究报告称，白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效显著。传统的超声乳化白内障摘除联合小梁切除术，对眼压控制要求高，创伤面积大，手术复杂，临床中的适用性不高。白内障超声乳化摘除联合房角分离术可将房角分离后，将房角重新打开，重新建立水循环的生理通道，是患者的前房深度和房角宽度得到更好的改善，将房水排出，眼压降低。总之，治疗白内障合并急性闭角型青光眼可将白内障超声乳化摘除联合房角分离术作为首选治疗方案，此治疗方式可更好的改善患者临床治疗各项指标，具有较大应用价值。

【参考文献】

[1]梁海静.超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效对比[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(11):6399-6400.

[2]蒋艳华,杨帆.白内障摘除联合房角分离治疗合并白内障的不同类型闭角型青光眼临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(8):1121-1123.

[3]庞麟,李娜,马雅玲.小瞳孔下白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的效果[J].宁夏医学杂志,2013,35(6):505-507.

[4]季河清,杜伟,马晓蓉.两种联合手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2013,17(23):182-183.