健康教育在肛肠手术病人中的应用

健康教育在肛肠手术病人中的应用

熊明霞邓利红谢守勇

熊明霞邓利红谢守勇（宜宾市第一人民医院肛肠科四川宜宾644000）

健康教育是医院工作的一个重要部分，病人在医院诊治疾病过程中，医护人员有责任、有义务对其进行健康教育。正确有效的健康教育，可使肛肠手术病人自觉运用科学的生活方式，改变不利于健康的行为和习惯，满足病人对疾病知识的需求，使病人正确认识肛肠疾病，积极配合治疗护理过程，提高了病人自我护理和自我保健的能力，对预防肛肠术后并发症和促进术后早日康复起到非常重要的作用。

1健康教育内容

从病人入院到出院前的整个住院期间，医护人员将根据病人病情和治疗情况，病人存在的生理、心理反应，对治疗护理效果的满意和配合程度，针对病人术前、术中、术后可能出现的健康问题和生理心理反应进行相应的健康教育。健康教育的内容主要有：入院时医院和病区环境的介绍，经治医生和责任护士的介绍，术前各项检查介绍和留取标本的指导，病人需要遵守的医院和科室的相关制度与介绍等。手术前主要进行术前、术后治疗护理措施和可能出现的并发症的告知，以及解答病人或家属提出的疑问，指导病人术前、术后饮食及术前肠道准备。术中是进行个体形式健康教育的最好时期，肛肠手术所采用的麻醉多为局麻和骶管麻醉，病人在手术时神志清楚，针对病人手术中出现疼痛、手术牵拉出现的胃肠反应等进行健康知识宣传，可转移病人注意力，减轻手术带来的不适，使手术顺利进行。术后健康教育内容主要是指导病人如何预防尿潴留、便秘、疼痛、出血，怎样正确进行排便、排尿、伤口坐浴、换药及配合治疗护理等。出院时的健康教育主要是指导出院后休息、康复训练，常见病的预防和治疗。

2健康教育形式

2.1人员组成：在科主任、护士长指导下全科医护人员参与，主要是经治医生和责任护士。

2.2采取的方法：医护人员口头宣教、病房悬挂图片或温馨提示卡、印发健康知识小卡片或宣传资料。

2.3教育形式：针对病人病情及病员对健康教育知识的理解程度可采用个别式、团体式、医护人员与病员互动形式，进行健康教育。在手术前常采用口头宣教、发放入院须知、手术须知等进行健康教育。手术中主要针对术中身体感受、心理反应采用个体宣教。术后采用个体式、团体式、医护人员与病员互动形式进行宣教。出院前可口头宣教，发放常见病预防及诊治流程图等资料进行健康教育。

3实施步骤

3.1手术前期教育一般将入院之前的这段时间作为手术前期，此期健康教育主要由经治医生和责任护士负责，根据健康教育计划对病人进行病区环境、治疗作息制度、肛肠专科手术的特殊要求等常规宣教，指导和帮助病人配合术前检查、手术前后饮食要求、术前肠道准备等。重点注意病人的术前心理准备，如对手术医生的信任度、对手术风险的担忧、对术中术后并发症的恐惧程度、对治疗费用及术后人员照顾等的担心。医护人员应仔细观察病人出现不利于手术的生理、心理变化，并给予细致耐心的健康教育，使病人尽快适应住院生活，安心配合手术治疗。

3.2术中教育手术期教育主要由手术医生和专科护士负责。肛肠手术多采用骶管麻醉和局部麻醉，在手术过程中病人意识清楚，肛肠局部除疼痛外，其它感觉均存在，病人因对局部手术持有感觉以及因手术牵拉出现生理、心理反应，都可使病人精神紧张，影响手术顺利进行。此期要密切关注病人的感受，恰当的运用科学知识进行解释，转移病人注意力，教会病人减轻手术反应的方法，专科护士目光注视病人，可握住病人双手，使病人尽快消除对手术的恐惧，配合完成手术。

3.3术后康复期教育从手术结束到伤口痊愈出院为康复期，此期主要由手术医生、经治医生、专科护士和责任护士共同负责、全科医护人员协助对病人进行健康教育。针对病人出现的术后并发症如尿潴留、疼痛、出血、便秘、伤口延迟愈合、伤口感染等进行积极治疗护理，指导病人积极采取预防和减轻术后并发症的措施：如合理的饮食调节、术后休息与活动、如何进行便后坐浴和坚持术后伤口换药，以及出院后的提肛锻炼和改变不良的生活习惯等，使病人由被动依赖医护人员和药物作用变为依靠自己，提高自我护理能力，积极促进术后康复，预防疾病，增进健康。

4体会

肛肠疾病为常见病、多发病。许多病人因惧怕手术和术后可能出现的并发症而错过最佳手术时期而加重病情，增加手术难度。通过对手术病人进行健康教育，增加了病人对肛肠疾病及肛肠手术的了解，增进了医患、护患关系，提高了病人对肛肠疾病手术治疗的信心，积极配合手术、术后治疗和护理，促进了术后伤口恢复和身体健康。