子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性分析

子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性分析

毕丽丽刘洪秀

威海市立医院264200

【摘要】目的：分析子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性；方法：选择我院2013年3月至2016年2月收治的子宫脱垂患者70例，全部患者均给予改良腹腔镜子宫悬吊术治疗；结果：全部患者的手术均有效开展，手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间分别为（39.6±5.7）min、（79.2±4.3）ml、（2.8±1.2）d；术后并没有患者发生血肿、网片暴漏、网片侵蚀以及感染等并发症。结论：在对子宫脱垂患者进行治疗时，改良腹腔镜子宫悬吊术治疗具有比较显著的临床疗效，能对患者的临床症状进行有效改善，让生活质量得以有效提升，而且并发症发生率低，具有临床推广价值。

【关键词】子宫脱垂；改良；腹腔镜；子宫悬吊术；有效性；安全性

子宫从正常位置沿着阴道降低，同时全部脱出阴道口外则为子宫脱垂；临床研究结果显示，分娩损伤、慢性疾病等是引起子宫脱垂的主要原因，子宫脱垂患者常常合并阴道前后壁膨出[1]。手术是临床治疗子宫脱垂的主要方法，但是在实际治疗中，应结合患者的具体情况来对手术方式进行合理选择。本研究主要分析了子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年3月至2016年2月收治的子宫脱垂患者70例；全部患者均经过分段诊刮、阴道镜、盆腔超声以及宫颈TCT检查，患者需要保留子宫。患者年龄为36-47岁，平均年龄为（43.2±3.7）岁；平均体重为（55.2±11.7）kg。

1.2方法

全部患者均采用改良腹腔镜子宫悬吊术治疗：麻醉起效后，护理人员应协助患者选择膀胱截石位，消毒铺巾。选择患者脐孔进行穿刺，并建立人工气腹，气腹压力应控制为14mmHg；然后将10mmTrocar和30°腹腔镜置入，在患者右下腹麦氏点行一切口，切口大小应为1.0cm，同时在患者左下腹对应位置行一切口，大小为0.5cm，通过腹腔镜引导，在患者腹腔置入血管钳和拔棒，对患者子宫形态进行认真观察。选择超声刀将患者腹膜打开，分离骶韧带，直到患者宫颈起始部。选择1号可吸收线对膀胱腹膜进行连续折返缝合，出血停止后将网片两端拉紧，让子宫处于正常解剖位置。当和处女膜缘相距≥6.0cm时，排出腹腔气体，固定腹壁切口筋膜，将多余的网片剪除，然后将腹腔镜和输尿管取出，对切口进行缝合。

1.3临床观察指标

术后对患者进行为期半年的随访，对患者创面愈合情况进行了解，并对并发症发生情况进行观察记录。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

全部患者的手术均有效开展，手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间分别为（39.6±5.7）min、（79.2±4.3）ml、（2.8±1.2）d；术后并没有患者发生血肿、网片暴漏、网片侵蚀以及感染等并发症。

3讨论

子宫脱垂患者的临床表现主要为腹部下坠、腰酸，活动时腹部下坠更加显著，如果患者病情严重脱出块物则不能有效还纳，进而影响患者的行动和生活质量。临床中在对子宫脱垂患者进行治疗时，方法包括阴式子宫切除、阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。在现代医学技术快速发展的过程中，腹腔镜技术也在不断发展和完善，腹腔镜技术在子宫脱垂治疗中的应用也越来越广泛[2-5]。

改良腹腔镜子宫悬吊术是改良了传统子宫悬吊术，能对自身韧带力量的不足进行有效弥补，让复发率有效降低。分析本研究结果发现，全部患者的手术均有效开展，手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间分别为（39.6±5.7）min、（79.2±4.3）ml、（2.8±1.2）d；术后并没有患者发生血肿、网片暴漏、网片侵蚀以及感染等并发症。研究结果显示，在对子宫脱垂患者进行治疗时，改良腹腔镜子宫悬吊术微创、术中出血量少、术后恢复时间短等，而且操作方便，安全性较高。

总之，在对子宫脱垂患者进行治疗时，改良腹腔镜子宫悬吊术治疗具有比较显著的临床疗效，能对患者的临床症状进行有效改善，让生活质量得以有效提升，而且并发症发生率低，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]金海红，孟津，姜丽等.改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂22例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（33）：5251-5253.

[2]李小梅，彭国兰，辛美红等.腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（6）：202-202.

[3]金海红，孟津，张军.腹腔镜改良子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果观察[J].中国综合临床，2016，32（03）：204-206.

[4]周静，刘华英.腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术结合桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂16例[J].中国生育健康杂志，2011，22（06）：208-210.

[5]王艳，潘伟康，马忠平.腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂16例临床分析[J].江苏医药，2013年39卷第16期，2013，39（16）：213-216.