多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心衰临床观察

多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心衰临床观察

张素艳

张素艳

（邑县妇幼保健院儿科河南商丘476400）

【摘要】目的：探究多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心衰的临床价值。方法：选取小儿肺炎伴心衰患者60例作为本次研究对象。按照信封随机法将患者分为2组，对照组仅接受抗感染等常规综合治疗，实验组则在综合治疗的基础上接受多巴胺联合美托洛尔进行治疗，对比2组小儿肺炎伴心衰患者治疗效果的差异性。结果：实验组小儿肺炎伴心衰患者不良体征消失时间均较对照组小儿患者少（P<0.05），同时实验组小儿肺炎伴心衰患者的心肌酶水平较对照组小儿肺炎伴心衰患者优（P<0.05）。结论：多巴胺联合美托洛尔在小儿肺炎伴心衰中的治疗效果较好，可以改善患者的心肌功能，利于小儿肺炎伴心衰患者的健康恢复。

【关键词】多巴胺；美托洛尔；肺炎；心衰

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0038-02

Withheartfailureclinicalobservationofdopaminecombinedwithmetoprololinthetreatmentofinfantilepneumonia.ZhangSuyan.PediatricCountyMCHtownHenanXiayi476400,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofdopaminecombinedwithmetoprololinthetreatmentofpneumoniainchildrenwithheartfailure.Methods60casesofchildrenwithpneumoniaandheartfailurewereselectedasthestudysubjects.Accordingtotherandomenvelopemethodwerepidedinto2groups,thecontrolgrouponlyreceivedconventionalantiinfectiontreatment,theexperimentalgroup,onthebasisofcomprehensivetreatmentofacceptofdopaminecombinedwithmetoprololinthetreatment,comparedtwogroupsofchildrenwithpneumoniaassociatedwithdifferencesinthetreatmenteffectforpatientswithheartfailure.ResultsIntheexperimentalgroupofchildrenpneumoniawithadversesignsinpatientswithheartfailuredisappearedtimewerelowerthanthoseinthecontrolgroupofpediatricpatientswithless(P<0.05),andexperimentalgroupofpneumoniainchildrenthaninthecontrolgroupofpneumoniainchildrenwithheartfailurepatientsandthelevelsofmyocardialenzymesinpatientswithheartfailurewith(P<0.05).ConclusionDopaminecombinedwithMeiTOROMinthetreatmentofpneumoniawithheartfailureinchildrenwithgoodeffect,canimprovethepatient'scardiacfunction,tohelpchildrenwithpneumoniaandheartfailureinpatientswithhealthrecovery..

【Keywords】Dopamine;MeiTOROM;Pneumonia;Heartfailure

小儿肺炎患者常见的并发症之一为心力衰竭，小儿肺炎伴心衰患者的主要临床表现为水肿、呼吸困难等[1]，对小儿患者的身体健康造成影响。采取有效措施治疗小儿肺炎伴心衰患者的疾病意义重大。本文主要对多巴胺联合美托洛尔在小儿肺炎伴心衰患者中的应用价值作分析，详情如下文：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取小儿肺炎伴心衰患者60例作为本次研究对象，这60例小儿肺炎伴心衰患者均已确诊，本研究选取时间为2015年1月～2015年8月。按照信封随机法将患者分为2组，每30例小儿患者为1组。

实验组小儿肺炎伴心衰患者的男女比例为17/13，年龄在1.5个月～6.5岁之间，平均年龄为（3.20±0.36）岁。

对照组小儿肺炎伴心衰患者的男女比例为20/10，年龄在2个月～6岁之间，平均年龄为（3.29±0.40）岁。

对比2组小儿肺炎伴心衰患者的基本资料，差异并不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组小儿肺炎伴心衰患者接受常规综合治疗，主要治疗措施包括维持电解质平衡、强心、止咳、镇静、吸氧、利尿、抗感染等。

实验组小儿肺炎伴心衰在对照组综合治疗的基础上实施多巴胺与美托洛尔联合治疗，具体治疗方法为：美托洛尔口服，每次口服剂量为0.5毫克/千克，小儿肺炎伴心衰患者每天接受美托洛尔治疗2次；多巴胺治疗方法为静脉滴注，静脉滴注治疗的速度为每分钟0.5ug/kg，小儿肺炎伴心衰患者每天24小时接受多巴胺静脉滴注治疗。

2组小儿肺炎伴心衰患者均接受相关治疗7天。

1.3观察指标

对2组小儿肺炎伴心衰患者体征（啰音、喘息、心率、肝脏）改善时间进行对比分析，同时对2组小儿肺炎伴心衰患者的心肌酶水平进行对比，即CK-MB（肌酸激酶-同工酶）与LDH（乳酸脱氢酶）[2]。

1.4数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1体征消失时间对比

实验组小儿肺炎伴心衰患者不良体征消失时间均较对照组小儿患者少（P<0.05），详情如表1所示。

3.讨论

多巴胺是儿茶酚胺类药物的一种，其可以与患者的外周血管选择性作用，对患者的β受体可以起到刺激兴奋的作用，因此多巴胺具有较好的心脏血管扩张的作用，并且利于患者正性肌力的提升，这样就加大了患者的心输出量以及肾脏血流量，对肾小球的率过滤进行改善，从而提高患者对钠的排泄量，降低心脏负荷[3]。多巴胺通过对β受体进行刺激，可以舒张平滑肌，从而改善患者的喘息情况[4]。

美托洛尔是氨基丙醇类药物，其与儿茶酚胺类药物联合使用，可以加快儿茶酚胺类药物的作用速度，提升患者的室颤阀值，降低患者室颤、室速的发生率，从而降低患者心肌的自律性[5]。美托洛尔还具有扩张机体血管的作用，这样利于患者心脏压力的降低，对心肌生物功能进行改善[6]。

多巴胺与美托洛尔在小儿肺炎并心衰中均具有较好的治疗效果，两者联合使用可提高小儿肺炎伴心衰患者治疗的速度与效果。

本文研究结果显示，经多巴胺与美托洛尔联合治疗的实验组小儿肺炎伴心衰患者，其不良体征消失时间均较对照组小儿患者少（P<0.05），且实验组小儿肺炎伴心衰患者的心肌酶水平较对照组小儿肺炎伴心衰患者优（P<0.05）。

综上所述，小儿肺炎伴心衰患者接受多巴胺与美托洛尔联合治疗的效果较好，可以加快患者临床不良体征消失的速度，降低患者的心肌酶水平，利于小儿肺炎并心衰患者疾病的治疗。

【参考文献】

[1]杨旭，刘静，苏畅等.多巴胺联合美托洛尔对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及其对心肌酶的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35(2):152-155.

[2]范小康.多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心力衰竭的临床效果及对心肌酶水平的影响研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，08(9):43-46.

[3]卢宏华，方小燕.去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2013，23(12):2926-2928.

[4]严峻海.多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿肺炎心衰中的应用[J].医学临床研究，2015，32(6):1221-1222，1223.

[5]李萍，童珺颖.酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(5):1167，1172.

[6]卢坚.小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭疗效观察[J].吉林医学，2013，34(12):2259-2260.