覆盖全口义齿修复老年患者保留残根的效果研究

覆盖全口义齿修复老年患者保留残根的效果研究

程琳1张振华2

（1甘肃庆城县人民医院口腔门诊甘肃庆城745100）

（2长庆石油职工医院口腔科陕西西安710201）

【摘要】目的：研究覆盖全口义齿修复老年患者保留残根的治疗效果。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的200例保留残根的老年患者行覆盖全口义齿修复治疗，经根管、牙周为患者进行修复治疗，治疗6个月后、1年后评价200例老年患者的修复效果。结果：治疗6个月后，优180例，治疗1年后优190例，治疗效果理想。结论：应用覆盖全口义齿修复老年患者保留残根治疗效果理想，而且操作简便，价格低廉，受到老年患者的一致好评，值得推广应用。

【关键词】覆盖全口义齿；修复；保留残根；效果

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0099-02

随着我国老龄化的加剧，老年人群的身体健康问题也受到社会的广泛关注，其中老年人口腔牙列缺损是牙科常见的疾病，老年人口腔卫生不佳，同时受经济因素影响，老年人牙病容易被延误，使口腔疾病进一步严重，影响了后期的修复治疗[1]。义齿如果固定或稳定性不好，舌部运动、牙槽嵴吸收等都受到不同程度的影响，最后导致义齿漂浮于口腔内[2]。本次研究中，随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的200例保留残根的老年患者行覆盖全口义齿修复治疗，经根管、牙周为患者进行修复治疗，治疗6个月后、1年后结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的200例保留残根的老年患者行覆盖全口义齿修复治疗，其中男性110例，女性90例；患者年龄70～89岁，平均年龄（75.2±2.3）岁；所选200例患者口腔中存保留残根，有1/2的骨组织支持，排除重度牙周炎患者。

1.2方法

为老年患者进行卫生知识的宣传教育，帮助老年患者掉定卫生计划，残留牙根实施牙周治疗，将残根中龋坏组织清除后，实施完善根管治疗，对根管口可以应用大面积银汞进行填充，对牙齿表面进行抛光处理。老年患者受耐受影响，多个残根要多次治疗，对根尖部未见炎症、根管钙化等残根要注意将松软牙体组织清除，以银汞进行填充。200例老年患者均由同一组医师检查和治疗操作，以二次取模法，应用塑料基托和贺利氏三层色复合树脂牙，进行覆盖全口义齿的制作。老年患者的义齿初戴时要进行3～4次的调整和磨合，当佩戴舒适且无疼痛感以后，经过6个月、1年对患者戴牙情况进行观察记录。

1.3疗效评价标准

覆盖全口义齿修复效果分为优、良、差。其中优指老年患者佩戴义齿后感觉舒适，且感觉美观无异物感，义齿固定较佳，咬合关系和咀嚼功能均正常，能咀嚼较硬食物，根面未见继发龋和龈炎等情况；良指老年患者基牙有轻度的龋坏，存在轻度的龈炎，义齿固定较佳，咀嚼功能良好，能咀嚼稍硬食物；差指老年患者口腔卫生情况差，而且基牙有严重的龋坏，牙周炎十分严重，而且基牙有松动或脱落，患者咀嚼功能较差，有明显的牙槽骨吸收，义齿松动有明显的异物感[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x-±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2结果

治疗6个月后，优180例，治疗1年后优190例，治疗效果理想，见表1。

表1分析200例患者覆盖全口义齿修复后的治疗效果（n/%）

3.讨论

老年患者在初次佩戴义齿时，由于义齿修复后改变面容，改善咀嚼功能，可以进食更多种类的食物，对覆盖全口义齿修复效果十分满意。有些患者的耐受性会变差，同时，由于老年患者口腔卫生状况较差，无法长期佩戴，影响了咀嚼功能，最终导致修复失败[4]。

覆盖义齿基牙最主要的并发症为根面继发龋和边缘性龈炎，基牙填充治疗过程中，要按照覆盖较大面积银汞合金修复体，经过抛光处理，可以将致龋因素及时消除，从而避免发生龋坏。当义齿修复以后，要保持良好的口腔卫生，会使余留牙健康受到很大的影响。半年进行1次复诊，实施清除菌斑、龈下刮治等处理，调整义齿。本次研究结果显示，治疗6个月后，优180例，治疗1年后优190例，治疗效果理想，与他人研究相符[5]。可见，义齿将基牙覆盖以后，会使牙齿自洁作用丧失，还会减慢人体唾液的流速，很难清洁基牙周围，易出现菌斑附着，导致细菌大量繁殖，使基牙发生龋坏及牙周炎等疾病。由于患者大多为老年人，所以，要为患者家属进行卫生宣传教育，指导患者每日早晚两次要应用软毛刷对覆盖基牙进行清洗，饭后要及时漱口，对义齿进行清洗，基牙寿命得以延长，使覆盖义齿使用时间得以延长。保留牙根能有效减轻患者牙槽骨吸收，使义齿可以更好的保持稳定性。而牙槽骨会影响义齿的稳定性，影响牙齿的咬合力，所以，一定要保持牙槽骨健康，会直接影响义齿修复效果。

总之，应用覆盖全口义齿修复老年患者保留残根治疗效果理想，而且操作简便，价格低廉，受到老年患者的一致好评，值得推广应用。

【参考文献】

[1]林宵辉，莫晖，聂玉洁等.老年口腔修复情况的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：595-596.

[2]郭灏涌.两种不同附着体固体全口义齿：修复下颌牙列缺失的生物相容性[J].中国组织工程研究，2015，19（30）：4790-4794.

[3]姚希，谢雷，李昀生等.磁性附着体和球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床对比研究[J].中华老年口腔医学杂志，2011，9（4）：234-238.

[4]吴晓霞，张勇，史真等.太极扣附着体在全口覆盖义齿修复中的临床应用[J].中华老年口腔医学杂志，2013，11（2）：108-111.

[5]安涓.30例覆盖义齿临床应用观察[J].中国实用医药，2012，7（10）：150-151.