浅谈如何加强基层医院的西药房管理及相关措施

浅谈如何加强基层医院的西药房管理及相关措施

刘韬

刘韬（重庆市奉节县人民医院404600）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0130-02

【摘要】随着现代西医学的发展，西药房在基层医院的地位随之增加，西药房的管理也愈加重要。西药房的主要作用即是用科学的方法指导用药，临床上配合医生用药，使药物能最大限度的发挥其疗效，减少并发症的发生，我院自成立以来，严格遵守药房相关管理制度，临床效果显著。本文首先阐述我院对西药房对收药的的管理，其次是对发药等事项的管理，最后阐述西药房的人员及账务管理。

【关键词】基层医院西药房管理措施

西药房是医院的窗口，目前大多数基层医院的药方均以收放西药为主，是药剂科的主要组成部分，其主要作用是监督医生的用药，同时指导医生新药的使用。目前我院西药房已实现电脑一体化模式转化，做到收药、放药有据，药物保存良好，无过期药在库。

1药房收药管理

1.1药品的收入库

药房收药是药房的重要关卡，收药时一定要首先注意药品名称、药剂规格、生产部门、生产批号、生产日期等相关事项，同时应与临床医生联系，确定药物的使用量情况，合理安排药物储存量，保证药物均在有效期内使用[1]。

1.2入库药品的管理

药品检验和合格后将入库储存，对于入库产品，我院将药品按照储存条件不同收入常温库及冷藏库，维持适宜湿度，入库后的药品秉承“先进先出，后进后出，近期先出”的原则[2]，将新入库药品放置在相应同种药品的底层，避免旧药过期，丧失疗效。对于即将过期药品，可以及时与临床医生联系，优先使用。对于过期药品，则应单独放置，在与药剂科主任联系确定后，由主任签字，统一销毁或与厂家联系统一处理。严格禁止过期药品流入市场，危及服用患者的人身安全。

2发药管理

2.1药品的使用

目前我院采用网络联网形式进行发药，由医生将所开具的药品输入电脑，再由患者于药房处取药，全程一体化服务减少了许多由于医生字迹潦草等原因造成的发药错误，使患者能够尽快的取到所需药品，在发药时，由于基层医院患者较多，因此医生不能够详细的向患者阐述药品的使用方法、剂量及时间，因此，作为药房人员，需将药物的使用情况向患者介绍，如对肠道有刺激的药物（磺胺类药物）需饭后15-30min后服用，避免空腹服用[3]。对于一些青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及四环素类药物则会因食物存在而减少药性发挥，对于此种现象，我院采用在取药前安排专人向患者介绍药品的服用方法、剂量、服用时间。确保患者能够正确服用药品，取得最大的疗效。

2.2明确不同产品的使用

西药品种较多，我院目前虽采用“主渠道”进货，但是目前药品种类仍然十分复杂，一种药品可能生产厂家不同，规格不相同，包装也不同。如我院西药房使用的β受体阻滞剂美托洛尔，它有25mg及50mg的剂量，有时医生开药时也会造成疏忽，此时，作为药房人员，应及时与医生、患者联系，仔细询问，避免药品发放错误。并交代患者向医生确定是否购药正确[4]。此外，由于一些药品的使用说明上常以“ml”、“mg”、“h”等标注规格，有些患者对于此类标注意识不清，对于药方也是一知半解，因此，购药后往往会自己随便服用，这会造成一些严重的后果，如小儿服用扑热息痛口服液过量会造成小儿肝肾损伤，老年人服用过量强心苷类药物会造成恶心、呕吐等不良反应，严重老年患者会导致死亡等。

2.3交代不良反应与正常反应标注意识不清

有些西药在服用后往往会出现一些其他症状反应，但这些反应却并不是不良反应，如服用一些治疗感冒类药物会有一些嗜睡表现，服用利特灵后会出现尿液发黄现象，这些均为正常表现，作为药房人员，此前应向患者介绍一些特殊药物会有的一些正常反应，避免患者服用后出现紧张、恐惧心理[5]。还有一些药物长期服用后突然停药会造成“戒断反应”，即造成原发病复发或加重，肌肉酸疼等症状。此外，一些药物在日光下照射后服用会产生过敏反应，这些事件的发生都会造成患者对医院的不信任，作为发药人员应提前向患者解释这些药物的特殊情况。

3西药房的人员及账务管理

3.1人员管理

药房人员的管理是保证医院药房正常运行的关键，我院立志培养高素质、高水平医务人员，因此，对于西药房的人员管理，我院采取相关制度去执行，避免因一些非理性因素造成药房工作的混乱，所有西药房工作人员均熟悉《中华人民共和国药品管理法》，依法用药、管药，在收入药品及发放药品时都应有详细的单据，保证药品出入有据，对于麻醉药品，应安排专人管理，两人核对处方，核对无误后签字方可使用。对于肿瘤手术患者的麻醉药品，则应需要医生开具的专用麻醉处方及《麻醉药品专用印鉴卡》，登记病人的身份证件，核对无误后，方可取药。对于贵重药品的管理，可以安排专人看管，专柜加锁储藏，账册也需要独自记账，定期做好盘点，防止贵重药品挤压。

3.2账务管理

目前，计算机在西药房账务管理上已广泛使用，主要有药品的“账册管理”及“药品库存管理”[6]。我院入药实行收据核实后输入微机，做到两账共存，确保账务符合率，减少药品损耗，放药时可以根据医生所开具的计算机单据放药，对于一些“毒性药品”、“麻醉药品”、“精神类药品”的出入库均应保存计算机管理及人工账册管理同行，在定期月末清点时，将两账进行核对，相互验证，在最大限度上保证药品的使用合理化。

4结语

加强药品的管理是一名医药师对生命的负责、对工作的热爱的表现，对于一些药品的发放，即使药品本身无误，但患者服用时未受到专业的指导，临床疗效也会大大下降，严重患者可以出现毒副作用，此时，作为药品发放人员，应秉持对生命的尊重、对工作的负责的心态，切实做好药品的发放，做好药品的收入库，储藏，发放，细心地向患者解释用药的注意事项，保证患者的用药安全，营造医院良好的医药环境。

参考文献

[1]胡学军,龙顺钦.遵循循证医学理念提高医院管理绩效[J].中国卫生质量管理,2007,14(3):77-78.

[2]马雪源.现代化医院后勤管理的体会[J].中国医药导报,2009,6(10):172-173.

[3]郑坤.循证医学原理在药房管理中的应用[J].中国医药导报，2011，8（29）：190-192.

[4]蔡清字．现代中药房的细节管理[J]．首都医药，2007，(1)：45．

[5]崔晓莉．中药房信息化管理模式探讨[J]．中国药房，2007，(9)：712．

[6]刘英杰.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].浙江中医药大学学，2009，33（4）：584.