基层医院糖尿病患者护理指导体会

基层医院糖尿病患者护理指导体会

严德斌

严德斌

（解放军国际关系学院门诊部江苏南京210039）

【摘要】目的：探讨基层医院糖尿病患者护理工作的具体措施和方法，使患者的血糖指数能够得到稳定，让患者并发症的发生率得到减少或避免。方法：从我院2014年到2015年收治的糖尿病患者中，随机抽取50例患者作为研究对象，合理控制患者的饮食，对患者进行运动治疗方法以及皮肤、心理和药物等护理，并加强健康教育。结果：基层医院糖尿病患者通过护理指导后，病情得到了良好控制，同时也有效的降低了糖尿病并发症的发生。结论：对基层医院糖尿病患者进行合理的护理指导，能够让患者病情的发展得到有效控制，使并发症的发生得到显著减少，让患者的日常生活质量获得大幅度提升。

【关键词】基层医院；糖尿病患者；护理指导体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0197-02

近几年来，随着全球化经济的不断发展，很大程度上改变了人们传统的生活方式，由于不断加快的生活工作节奏，导致人们的工作压力也在不断的上升，全球糖尿病患者人数也在逐年递增。据相关调查显示，全球糖尿病患者人数逐年递增。目前我国现有四千万以上的糖尿病患者，在世界糖尿病排行上高居第二，并且低龄化的2型糖尿病发病率开始逐渐增多。糖尿病给我国的经济和社会带来了严重影响，对人们的身心健康造成了非常大的威胁。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年到2015年收治的糖尿病患者中，选取50例患者最为本次的研究对象，其中男性患者28例，女性患者22例，最小年龄者为41岁，最大年龄者为78岁，患者平均年龄为（62.5±2.4）岁。

1.2方法

饮食护理：对糖尿病患者进行护理指导最为直接有效的方法就是饮食护理，在患者的饮食上，对热量的摄入进行合理控制，在标准体重和工作情况的基础上，对患者每天所需的热量进行详细计算。给予成人日常休息一百零五到一百二十五点五千焦的每公斤标准体重热量。对于儿童、哺乳期女性、怀孕者、缺乏营养者以及具有消耗性疾病的人，则可以进行适量的增加，过于肥胖者则适当的减少，从而促使其降低到正常标准体重的百分之五左右[1]。在饮食过程中，应该指导患者对少食多餐原则进行严格遵循，并结合饮食情况适当的调整患者额用药剂量，倘若出现了低血糖反应时，则需要对患者及时补充糖分。如果患者具有饮酒习惯，应该让患者尽可能的不要进行大量饮酒，因为糖元的合成与糖异生过程都会遭受到酒精的抑制，饮酒过量就会让肝脏调节血糖的作用被降低，从而引发低血糖反应。此外，还要要求患者尽可能减少抽烟或戒烟、对食用一些低脂低盐的食物，对吃一些具有丰富营养和维生素的蔬菜瓜果、豆类以及粗粮等。

心理护理：心理护理时对糖尿病患者日常生活质量提升的重要方法。由于糖尿病都具有非常漫长的病程，一旦患有糖尿病就很有可能需要进行长时间用药，甚至是终身都需要用药，因此不仅会在生理和心理上给患者带来很大影响，同时在经济等其他方面上也会给患者带来非常大的负担[2]。因此，对患者进行有效的心理疏导工作具有着非常重要的意义，有效的心理护理工作能够让患者在面对糖尿病时可以重新树立起正确的精神状态和态度。护理人员应该多加关系和帮助患者，让社会和家属的关心得到增加，让患者的孤独感得以消除。对患者的疑惑和困难尽可能的去解答和帮助，让患者家属多关心患者，从而使患者能够感受到社会和家庭所带来的温暖，进而将战术病魔和创建美好生活的信心树立起来。

药物护理：治疗和抑制血糖最为有效的方法就是使用降糖药物的治疗。首先是对患者使用口服降糖药物进行治疗，对此药物有抗性的患者或者具有心衰竭和肾衰竭的患者则应该及时的将其替换成胰岛素注射，同时还需要注意，患者如果在服药之后，出现心慌、手抖、出汗甚至出现抽搐和昏迷等一系列低血糖反应的时候，应该立即停止服用，并服用葡萄糖水，必要是可以静推高糖注射液[3]。患者在服用降糖药的时候，应该对用药时间进行严格掌控，例如：磺脲类药物应该在吃饭前半个小时进行服用最为适宜，服用双胍类药物是最适宜的时间应该为饭中或饭后，同时还应该按时吃饭，从而让低血糖和出现胃肠道的现象得以尽可能的避免。而患者如果使用的是胰岛素，应该严格的选择好剂量，在饭前半个小时的时候进行皮下注射。要经常性的更换直射部位，预防皮下硬结促使的吸收不良和局部肌肉出现感染和萎缩现象。

运动护理：患者进行适量运动，能够让自身的体重减轻有很大帮助。而且还能让肌肉摄取、利用以及氧化葡萄糖得到一定的促进作用，从而降低患者血糖。此外，还能让患者对胰岛素的敏感性得到提升，使机体的血糖水平得到降低。同时，进行适量的运动，还能让患者的呼吸、循环以及内分泌系统的功能得到增强，让患者的心肺功能得到提升，从而让并发症的发生率得以减少，让患者的压力和紧张得以减轻。患者应该结合自身的实际情况，选择自己最为适合的运动方法，避免剧烈运动。可以多做一些有氧运动，例如：慢跑、做操、打太极以及散步、骑自行车等[4]。介意患者将散步作为锻炼方法，因为其最安全、有效，且容易坚持。最适当的降糖活动时间应该在饭后的一到一个半小时后。特别注意的是，要避免进行空腹运动。选择注射胰岛素治疗的患者在运动时，如果出现恶心、心悸和出汗等低血糖现象的时候，可以停止运动，吃一些饼干或糖果来补充自身的糖分。

皮肤护理：由于患有糖尿病的患者，都具有非常低的皮肤抵抗力，经常会出现感染现象。因此，应该时刻保护好患者的皮肤，让患者要勤于洗澡和换衣服，让自身的皮肤时刻保持清洁，对皮肤每天都要用温水进行清洁，并适当的进行皮肤按摩，从而促进血液循环。对自己的足底每日检查一次，感受足部神经感觉和足背动脉跳动状态以及皮肤的颜色和温度等，进而对感染现象和发生变化疑似会感染的现象做到及时的发现和治疗。

1.3判定标准

对患者病情是否得到有效控制以及病发症的发生率进行观察。对比护理指导前患者的前后差距。

2.结果

通过对这50例糖尿病患者进行护理指导之后，糖尿病患者的病情得到了良好控制，同时也有效的降低了糖尿病并发症的发生，50例患者中只有一位在护理指导后出现了并发症现象，患者并发症发病率为2%。

3.讨论

糖尿病在当今社会中属于一种较为常见的病症，且非常容易发生，治疗时间也非常的漫长，其主要产生原因是因为遗传和环境因素相互作用下而引起的，在临床上最为主要的标志就是高血糖，常见症状有多饮、多尿、多食和消瘦等。糖尿病会让身体中很多系统都遭受到损害。促使胰岛素分泌出现不足，降低靶组织细胞对胰岛素的敏感性，造成一系列蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱综合征的发生，其中的主要标志就是高血糖。青少年经常会发生I型糖尿病，借助于补充外源性胰岛素来维持生命；中老年人则常出现II型糖尿病，只要表现为机体对胰岛素的敏感性不足，也就是常说的胰岛素抵抗。

通过进行护理指导，使得患者对糖尿病得到了更加正确的认识，让患者战胜病魔的信心得以树立起来，使患者的生活质量得到提升，同时也让患者的病情得到了有效控制，也在很大程度上降低了糖尿病并发症的发生。对糖尿病患者的治疗康复过程有着非常重要的作用。

【参考文献】

[1]李春葵.影响基层医院糖尿病患者健康教育的多因素分析及护理干预措施[J].糖尿病新世界,2015,03:211-212.

[2]潘兴荣.护理干预对基层医院2型糖尿病患者医院内感染的预防效果[J].现代医药卫生,2014,22:3460-3461.

[3]刘庭惠,郭丽.基层医院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理对策[J].中国医学创新,2013,26:138-139.

[4]朱翠平.糖尿病患者的健康指导及护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,26:308.