毕节地区地直大中专学校结核病流行情况调查报告

毕节地区地直大中专学校结核病流行情况调查报告

刘显莉

刘显莉（毕节地区疾病预防控制中心贵州毕节551700）

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0412-02

为了贯彻《关于进一步加强学校结核病防治工作》的精神文件精神，摸清结核病在我区地直大中专学校的情况，控制其传播。我站结核科于1996年9—12月，对地直大中专学校新入学学生进行了结核病流行情况调查。

1调查对象、材料和方法

1.1调查对象：1996年地直大中专学校新入学学生。

1.2材料：结核菌素为北京华怡生物技术有限公司生产的人型PPD、批号为：960322-2，卡介苗为成都生物制品研究所生产的0.75mg/ml皮内注射冻干卡介苗，批号为951216.

1.3方法：凡受检查者一律在左手前臂1/3掌侧中部接受0.1ml（含5个单位结素）的PPD皮内注射，72小时检查反应。结果判断标准为：局部反应平均硬结直径小于5mm为阴性；大于或等于5mm为阳性；大于或等于15mm（或有水泡、坏死、淋巴管炎之一者）为强阳性。阴性反应者接种卡介苗，强阳性反应者胸部X线透视，若可疑者进一步拍摄X线胸片和作痰的结核菌厚涂片检查，最后结合临床表现进行确诊。确诊者在我科接受《全国统一标准方案》治疗。

2调查结果

2.1受检情况

1996年地直大中专9所学校新生应检2810人，实检2796人；实检率99.5%；复检2698人，复检率96.4%结果见表1。

2.2感染情况

在复检的2698人中，PPD阴性反应1679人，阴性率为62.2%；PPD阳性反应1019人，感染率为37.8%，其中PPD一般阳性264人；一般感染率9.8%；强阳性反应755人；强感染率27.9%。结果见表2。

表1各学校结核菌素试验检测

表2各学校结核感染情况

2.3患病情况根据文件规定对PPD强阳性反应的755人进行了胸部透视，又对胸透可疑的173人摄全胸站立后前位片，最后结合临床表现确诊49人，患病率为1816.2/10万，49人，患病率为1816.2/10万，49例病人进行痰结核菌厚涂片检查查出涂阳性病人1例，涂阳性患病率为37.1/10万。见表3。

表3各学校肺结核患病情况

3讨论

本次调查学生结核感染率为37.8%，患病率为1816.2/10万。患病率是我区1990年第三次结核病流行病学调查结果<497.2/10万>的3.6倍，而且在感染的学生中还可能造成结核病传播和流行。因此，各有关部门应重视我区大中专学校学生肺结核检查及预防工作，应将这项工作常抓不懈，不容忽视。我区大中专学生大部分来自农村，从低感染的环境生活到高感染的环境生活，对结核菌缺乏免疫力，加上学校生活的特殊环境，所以，一旦受到结核菌感染，容易造成流行。教育、卫生等部门应把结核病检查工作作为新手入校的一项学生体检内容，新生入校后，尽早接受预防性结核病检查，对PPD试验阴性者；尽早作卡介苗预防接种，对PPD试验阳性者尽早在结防机构的指导下随访观察有条件者，可给药物预防；对于活动性肺结核应尽早接受标准化治疗，以预防结核病的传播和流行。