昏迷病人口腔护理应用银莲含漱液的效果研究

昏迷病人口腔护理应用银莲含漱液的效果研究

秦慧娜

秦慧娜

哈尔滨市呼兰区口腔病防治所150500

【摘要】目的观察银莲含漱液棉球与生理盐水棉球对昏迷病人护理的效果，以提高口腔护理效果。方法将100例昏迷病人分为两组，对照组50例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理，观察组50例采用银莲含漱液进行常规口腔护理，定期观察并记录口臭和口腔炎症的病例数。结果对照组口臭好转率37.00%，牙龈红肿出血好转率18.18%，口腔溃疡好转率11.11%；观察组口臭好转率84.38%，牙龈红肿出血好转率64.28%，口腔溃疡好转率66.67%；观察组效果优于对照组，差异具有显著意义（P0.05）。结论银莲含漱液在防治昏迷病人口臭、牙龈红肿出血与口腔溃疡中效果明显。

【关键词】口腔护理；银莲含漱液；效果研究；

【中图分类号】R322.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-075-01

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，这是因为口腔内的温度、湿度均适宜微生物的生长繁殖。口腔清洁对预防疾病及促进病人的康复十分重要，而口臭、口腔溃疡是危重患者常见的口腔并发症之一，同时易继发呼吸道感染。因此良好的口腔护理对昏迷者的康复尤为重要。选择安全、方便、有效的口腔护理液是治疗和预防口腔并发症的关键。正常人的口腔内存在大量的致病性和非致病性微生物。当人体处于健康状态时，机体的抵抗力较强，加之人们每天都会进行漱口、刷牙、饮水、进食等活动，通常不会出现口腔健康问题。本文就昏迷病人的口腔护理进行研究探讨，说明银莲含漱液的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例我院昏迷病人进行口腔问题的预防与治疗，分为对照组和观察组各50例，对照组50例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理，观察组50例采用银莲含漱液进行常规口腔护理，定期观察并记录口臭和口腔炎症的病例数，通过两组治疗后分析昏迷病人应用银莲含漱液进行口腔护理的效果进行比较得出结论。

1.2方法

采用医护护理，对照组50例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理，观察组50例采用银莲含漱液进行常规口腔护理，定期观察并记录口臭和口腔炎症的病例数。观察组与对照组效果不同，差异具有显著意义，具有统计含义。

2.结果

对照组口臭好转率37.00%，牙龈红肿出血好转率18.18%，口腔溃疡好转率11.11%；观察组口臭好转率84.38%，牙龈红肿出血好转率64.28%，口腔溃疡好转率66.67%；观察组效果优于对照组，差异具有显著意义（P0.05）。银莲含漱液在防治昏迷病人口臭、牙龈红肿出血与口腔溃疡中效果明显。

3.讨论

3.1昏迷病人的口腔护理方法

3.1.1昏迷患者口腔护理的物品准备

对待昏迷病人要做到细致与周全。进行口腔护理之前，应当准备充分。必备物品：无菌治疗巾铺盖治疗盘，内备治疗碗盛有选用的清洗液浸湿纱布球4～8个、弯盘、小剪刀、弯止血钳、压舌板、开口器、牙垫、棉棒（以上物品必须经过消毒并保持清洁）、液体石蜡油（或甘油、香油）、手电筒、冲洗器、医嘱用药、超声雾化器等。其中，准备的特殊要求：操作前拧干擦拭的棉球，缩短操作时间，以不滴水为宜。对某些存在吞咽反射、不禁食患者可以增加棉球湿度，但不能引起患者呛咳；“L”型压舌板，在短臂尾部缠约1.5cm宽纱布，用胶布固定。纱布用来垫在患者的臼齿处，纱布的厚度以患者微张口，能从上下齿间塞入小型止血钳为宜。

3.1.2口腔护理操作要点

昏迷患者口腔护理的目的是清除口腔分泌物、痰液和呕吐物，保持口腔清洁和呼吸道通畅，预防口腔细菌感染和肺部并发症。因此，昏迷患者的口腔护理需要具有一定的操作技巧：首先，打开患者口腔后，将压舌板放在患者臼齿处；将带棉球的止血钳伸入口腔后先擦拭患者的舌根部，受到刺激的患者会主动张口，极方便操作和观察患者口腔状况；再次擦洗时我们也可以用压舌板的头部轻划一下患者的舌根部，患者又会主动张口；操作动作要迅速，在患者闭口前要擦拭完一次；除非观察和操作需要，不要多次刺激患者，以免增加患者不适；在临床工作中，如果患者有牙齿缺损，我们还可以从牙缝内塞入止血钳，同样先刺激舌根部，患者张口后放入压舌板。遇到微张口、打哈欠的患者，我们更容易操作了。另外，“L”型压舌板长臂为细杆形，短臂扁平，拐角为圆润弧形。因其有拐角，其长臂顺颊部伸出，不会切割到患者嘴角。

3.1.3口腔护理选用的药物

正常情况下口腔内可有非致病杂菌，昏迷患者常见的致病菌有肺炎杆菌、变形杆菌、甲型链球菌等。绿脓杆菌感染时可用0.1%醋酸溶液擦洗口腔和喷雾，使细菌数目减少10%～30%。霉菌感染的患者可于清洁口腔后，涂以制霉菌素甘油合剂，并发全身感染时需同时口服制霉菌素。牙龈出血时局部可以涂料1%碘甘油，全身应用维生素C口服或注射。张口呼吸的患者，为避免口腔黏膜干燥需覆盖双层湿纱布，口腔干燥时可涂石蜡油、甘油或香油等。本文就对昏迷病人应用银莲含漱液的研究效果进行分析。

3.2银莲含漱液的作用效果

银莲含漱液以银莲花为主要成分。银莲花别名华北银莲花、毛蕊茛莲花，是毛茛科银莲花属植物其主要成分为β-谷甾醇（β-sitosterol）、4，7-二甲氧基-5-甲基香豆素（4，7-dimethoxy-5-methylcoumarin）、3β-甲氧基-齐敦果-11-酮-18-烯（3β-methoxyolean-olean-11-dione-18-ene）、α-香树脂醇（α-amyrin）、28-羟基-齐敦果-12-烯-3，11-二酮（28-hydroxy-olean-12-ene-3，11-dione）、熊果酸（ursolicacid）、28-羟基-α-香树脂醇（28-hydroxy-α-amyrin）、青钱柳酸B（cyclocaricacidB）、2α，23-二羟基-熊果酸（2α，23-dihydroxyursolicacid）、β-胡萝卜苷（β-daucosterol）、槲皮素-7-O-鼠李糖苷（quercetin-7-O-rhanmoside）。银莲花作为一种传统药物，具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗惊厥等作用。银莲花乙醇提取物具有较强的抗炎效果。并且由药理实验的统计学结果表明，银莲花的总皂苷组分有抗炎作用。三萜皂苷类可能是该有效部位中的抗炎活性成分。因此，对昏迷病人应用银莲含漱液具有显著的预防与治疗口腔疾病的效果。

4.结语

由于昏迷病人处于无意识或者意识浅薄的状态，而口腔问题又是昏迷病人多发病症，因此，昏迷病人进行口腔护理具有一定的必要性。给昏迷患者进行口腔护理时，由于患者不能配合张口，操作时我们常常需要借助于开口器。开口器的前臂有一定厚度，还需一个外力才能将患者的口腔打开至一定的角度。常规操作会增加患者的不适感，处理注意操作方法外还要采用有效地漱口液对昏迷病人进行口腔护理。本文就昏迷病人应用银莲含漱液进行口腔护理的应用效果进行分析，为医患提供相应依据。

参考文献：

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