老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床效果分析

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床效果分析

左松邓仁于

（四川省宜宾市第一人民医院四川宜宾644000）

【摘要】目的：探究老年慢性肾衰竭患者借助血液透析治疗的效果。方法：选取62例2015年3月至2016年10月的本院老年慢性肾衰竭患者做研究，随机分2组/31例，观察组-血液透析，对照组-硝苯地平片等药物，相比临床指标、不良反应状况。结果：观察组4项临床指标情况较好，且不良反应率仅为6.45%，观察组更具优势，P＜0.05。结论：老年慢性肾衰竭患者使用血液透析疗法的效果非常显著。

【关键词】慢性肾衰竭；老年；血液透析

【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0044-02

Clinicalanalysisofhemodialysisinelderlypatientswithchronicrenalfailure

ZuoSong,DengRenyu.

TheFirstPeople'sHospitalofYibinCity,SichuanProvince,Yibin,Sichuan644000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhemodialysisinelderlypatientswithchronicrenalfailure.Methods62casesofelderlypatientswithchronicrenalfailurefromMarch2015toOctober2016wereselectedandrandomlypidedinto2groups/31cases,observationgroup-hemodialysis,controlgroup-nifedipinetabletsandotherdrugs,comparedtoclinicalIndicators,adversereactions.ResultsTheclinicaldataofthefourgroupswerebetter,andtheadversereactionratewasonly6.45%.Theobservationgrouphadtheadvantage,P<0.05.ConclusionTheeffectofhemodialysistherapyinelderlypatientswithchronicrenalfailureisverysignificant.

【Keywords】Chronicrenalfailure;Elderly;Hemodialysis

随着我国人口老龄化进程的持续加快，老年慢性肾衰竭患者数量呈逐年上升的趋势，药物治疗和血液透析是主要的应对措施[1]。本文为了研究老年慢性肾衰竭患者经血液透析治疗后的临床效果，选择2015年3月至2016年10月本院收治的62例老年慢性肾衰竭患者进行研究，便于临床参考，详细情况见下：

1.资料和方法

1.1资料

此研究选择62例在2015年3月至2016年10月期间于本院接受诊治的老年慢性肾衰竭患者作为研究对象。

按随机数表法分成观察组、对照组2组，每组31例患者。

观察组：男性17例，女性14例；年龄平均（71.31±6.20）岁；慢性肾小球肾炎患者15例，高血压肾病患者5例，糖尿病肾病患者9例，间质性肾炎患者2例。

对照组：男性18例，女性13例；年龄平均（70.89±6.34）岁；上述病因类型患者分别有14例，6例，7例，4例。

2组老年慢性肾衰竭患者以上资料数据差异性较小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

所有患者均给予心电监测。

观察组--血液透析治疗方法。进行低通量血液透析，3次/周，透析液：碳酸盐透析液，治疗时间控制在4h左右，血流量：200至260（ml/min），透析流量：450（ml/min）。

对照组：非透析药物治疗方法。提供硝苯地平片（10mg），3次/天，药用炭片（1.5g），3次/天。同时给予肾衰宁胶囊（4粒）、呋塞米片（20mg），3次/天，根据患者病情调整药物剂量。

2组老年慢性肾衰竭患者均治疗2个月。

1.3观察指标

对比2组老年慢性肾衰竭患者的临床指标[2]和不良反应状况[3]。

临床指标：包括尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）4项。

不良反应状况：观察高血压、心绞痛、低血压、低血糖、心律失常的发生情况。不良反应率=（不良反应的发生例数/单组患者总例数）×百分之百。

1.4统计学处理

本研究的观察指标数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，以均数±标准差的形式代表2组患者的各项临床指标数据（t检验），以%说明2组患者的不良反应率（卡方检验），若P＜0.05，则为2组患者数据差异性大。

2.结果

2.12组老年慢性肾衰竭患者临床指标比较

观察组治疗后的各项指标情况均优于对照组，P＜0.05，具备统计学意义，情况见表。

2.22组老年慢性肾衰竭患者不良反应状况对比

对照组治疗后，出现高血压情况的患者有3例，出现心绞痛情况的患者有2例，出现心律失常情况的患者有1例，出现低血糖情况的患者有1例，不良反应率是22.58%。

观察组中，高血压1例，心绞痛1例，不良反应率为6.45%。

观察组治疗安全性高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

酸碱平衡失常和水、电解质紊乱是引发肾衰竭的重要因素，值得注意的是，老年肾衰竭患者容易误诊、漏诊，究其原因和神经系统反应迟缓、器官功能退化有关[4-5]。

对照组借助药物治疗，其劣势有：硝苯地平片诱发的不良反应较多，且各项临床指标改善趋势不大[6]。

观察组采取血液透析治疗，其优势有：（1）血液透析的安全性高，患者不良反应少[7]。（2）血液透析可有效控制病情，患者临床指标改善幅度大[8]。

治疗后，观察组各项临床指标较对照组有优势，其中TP（68.78±7.64）g/L，不良反应率低，对比对照组效用显著，P＜0.05。

综上所述，血液透析能有效改善老年慢性肾衰竭患者的临床指标，且不良反应少，临床效果良好，适宜推广。

【参考文献】

[1]孙宏伟.持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效及不良反应观察[J].中国民康医学，2015，27（24）：19-20.

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[3]钟广芝，胡鹏飞.高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除效果研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（10）：1007-1010.

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[7]杨培俊，杨海蓉.老年内科肾功能衰竭患者血液透析的疗效及透析间期感染发生情况的分析[J].中国医药指南，2016，14（19）：135-136.

[8]龚晴，侯敬涛，汪翩等.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].中国医药科学，2016，6（15）：194-196.