更昔洛韦联合TDP照射神经根治疗带状疱疹65例

更昔洛韦联合TDP照射神经根治疗带状疱疹65例

黄志强1陈映娟2薛阳3

黄志强1陈映娟2薛阳3

贵州省都匀市人民医院皮肤科贵州都匀558000

【摘要】目的：探讨更昔洛韦联合TDP照射神经根治疗带状疱疹临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年2月我院收治的带状疱疹患者65例为研究对象，根据随机数字分组法将患者分为观察组和对照组，观察组33例，对照组32例。对照组患者采取更昔洛韦治疗，观察组：患者在对照组治疗的基础上，加用TDP照射治疗。比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者临床有效率（90.91%）显著高于对照组（76.13%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疼痛明显缓解时间为2~11d，平均（5.92±1.21）d；对照组患者疼痛明显缓解时间为4~14d，平均（10.93±3.22）d。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者均未出现严重不良反应。结论：更昔洛韦联合TDP照射神经根治疗带状疱疹疗效显著，值得临床推广。

【关键词】更昔洛韦；TDP照射；带状疱疹

引言

带状疱疹是由病毒引起的病症，属临床常见皮肤病之一。患者往往伴有神经痛等，严重影响到患者的生活质量[1]。我院采取更昔洛韦联合TDP照射神经根治疗带状疱疹，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。

1?资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月至2014年2月我院收治的带状疱疹患者65例为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]，且排除本次研究所需药物不耐受者。根据随机数字分组法将患者分为观察组和对照组，观察组33例，对照组32例。观察组：男性患者15例，女性患者18例；患者年龄范围为22~71岁，平均年龄为（42.78±5.37）岁；病程为3~22d，平均病程为（7.82±2.11）d；皮损位置分布：头面部7例，颈部2例，胸背部12例，腰腹部5例，上肢5例，下肢2例。对照组：男性患者15例，女性患者17例；患者年龄范围为22~70岁，平均年龄为（43.11±4.92）岁；病程为3~21d，平均病程为（7.24±1.89）d；皮损位置分布：头面部5例，颈部2例，胸背部13例，腰腹部4例，上肢6例，下肢2例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程、皮损位置分布等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：患者采取更昔洛韦治疗。用法及用量：每次250mg，3次/d。观察组：患者在对照组治疗的基础上，加用TDP照射治疗。用法：照射前预热10min，将TDP灯头置于患处神经根发出的正上方30cm处，进行照射。每天照射2次，每次照射30min。三周为1个疗程，患者均治疗1个疗程。比较两组患者临床疗效。

1.3疗效评价标准[3]

治愈：经治疗后，患者皮疹完全消退，无神经痛。显效：经治疗后，患者皮疹消退75%及以上。有效：经治疗后，患者皮疹消退50%及以上，但不及75%。无效：经治疗后，患者皮疹情况消退不及50%。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总研究例数×100%。

后遗神经痛：患者疱疹消退后，遗留局部疼痛达1个月以上者。

1.4统计学方法

数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

两组患者临床疗效比较如表1所示。结果表明，观察组患者临床有效率（90.91%）显著高于对照组（76.13%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.2两组患者疼痛缓解时间比较

观察组患者疼痛明显缓解时间为2~11d，平均（5.92±1.21）d；对照组患者疼痛明显缓解时间为4~14d，平均（10.93±3.22）d。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况比较

两组患者不良反应发生情况如下：观察组2例出现轻度胃肠道反应，对照组出现3例轻度胃肠道反应，不影响继续治疗。患者均未出现严重不良反应。

3讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病。随着社会的发展，城市生活节奏的加快，带状疱疹的发病率在不断增加[4]。带状疱疹病毒感染临床以水痘为主要表现，部分患者为隐性感染。当患者机体免疫力低下的时候，易发作。病毒往往会侵犯神经节发炎，引起神经痛。患者在疼痛的时候，往往伴有针刺样、灼烧样等，而且年龄越大，疼痛感越强。如果治疗不及时，则会造成神经局部永久性损害[5]。因此，临床需要早发现，早治疗。

更昔洛韦在治疗带状疱疹时较常用，敏感性较高。TDP则具有多种生物学效应，还具有一定的温热疗效，可以促进血管扩张，改善患者血液循环，促进新陈代谢，提高机体免疫细胞活性。其辐射效果能够提高人体的免疫调节机制，因此在治疗带状疱疹时，用TDP照射神经根，以阻断病毒破坏神经细胞，可以起到消炎、止痛的作用。

本文研究结果显示，观察组患者临床有效率（90.91%）显著高于对照组（76.13%），观察组患者疼痛明显缓解时间优于对照组。由此，更昔洛韦联合TDP照射神经根治疗带状疱疹疗效显著，与传统的照射方法（照射病灶部位）相比见效快，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄树现，李晓玲，罗爱容，等.窄普中波紫外线联合更昔洛韦治疗老年性带状疱疹的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，22（1）：94-95.

[2]邹文进，梁海明，王松，等.带状疱疹病毒性角膜炎23例临床观察[J].实用医学杂志，2013，29（22）：3746-3747.

[3]王书忠，王忠芬，尹逊国.更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察[J].皮肤病与性病，2014，36（1）：22，30.

[4]张利勤，李红文.单磷酸阿糖腺苷与更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志，2013，27（7）：751-752.

[5]陈胜平，陈锦华，陈向齐，等.阿昔洛韦联合高能红光和窄谱中波紫外线治疗免疫功能下降带状疱疹患者的疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2013，6（3）：146-148.