一次性肛肠吻合器治疗混合痔的围手术期护理体会

一次性肛肠吻合器治疗混合痔的围手术期护理体会

王玉梅

王玉梅

（陕西省安康市汉滨区第一医院陕西安康725000）

【摘要】目的：探讨一次性肛肠吻合器治疗混合痔的围手术期的护理体会。方法：收集2014年5月～2015年8月我院接受一次性肛肠吻合器治疗混合痔的患者50例，随机分为25例研究组和25例对照组。两组均接受常规护理，研究组加用围手术期护理。对比两组住院期间的并发症、术后住院时间、住院费用以及对护士的护理满意度。结果：（1）两组住院期间的并发症差异比较具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组之间术后住院时间、住院费用结果比较有差异（P<0.05）。（3）两组对护士的护理满意度差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为优质的围手术期护理能够明显减少混合痔手术患者的住院费用，对提高护理满意度及缩短术后住院时间有积极的作用。

【关键词】肛肠吻合器；混合痔；围手术期；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0306-02

混合痔是一种常见的肛门疾患，随着医疗技术的进步，一次性肛肠吻合器逐步成为治疗混合痔的首选治疗方法[1]。本文选取2014年5月～2015年8月我院接受一次性肛肠吻合器治疗混合痔的患者为研究对象，旨在探讨优质的围手术期护理方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年8月我院接受一次性肛肠吻合器治疗混合痔的患者50例，随机分为25例研究组和25例对照组。两组均接受常规护理，研究组加用围手术期护理。研究组平均年龄（56.2±12.8）岁，男性5例，女性20例；对照组平均年龄（57.8±11.6）岁，男性8例，女性17例；两组人员性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2对照组护理方法

(1)患者入院后，护士记录患者生命体征，术前完善必要检查。(2)手术前禁食禁饮，术前进行备皮。(3)术后对患者进行心电监护，观察伤口，记录皮肤温度，遵医嘱进行护理。

1.3研究组护理方法

1.3.1术前护理（1）入院教育：患者入院后，主管护士要第一时间与患者沟通，使患者充分了解疾病的特点。（2）患者入院后迅速安置患者，给予吸氧，建立静脉通道，根据医嘱及时用药。（3）心理护理：混合痔病程长，肛周会有不同程度的疼痛感。对于心理压力大，有严重焦虑、抑郁的患者，护士要帮助患者释放压力[2]。

1.3.2术后护理（1）饮食护理：避免食用辛辣食物，宜多食蔬菜水果，进食不宜过饱，多饮水，食用可润肠的饮料，保持大便通畅，戒烟戒酒。（2）病房护理：术后避免强光、噪音，定期对病房空气进行通风，开窗，紫外线消毒。

1.3.3术后预防并发症的护理（1）定期观察肛门状况，查看敷料有无渗血，及时更换潮湿敷料。（2）伤口出血的预防：术后3～7周有较高出血风险。要定期监测患者血压、脉搏，如手术部位有大出血，护士要第一时间通知医生，建立静脉通道，使用止血药物。当患者出现休克，意识模糊时，要补充血容量。（3）尿潴留的预防：患者术后可能惧怕疼痛，会出现尿潴留的情况，护士一方面要及时与患者交谈，鼓励患者排尿，另一方面要为病人创造一个隐蔽的排尿环境。（4）深静脉血栓的预防：术后按摩患者下肢肌肉，教导患者在床上做康复运动，与屈伸运动，外翻运动，注意下肢颜色、皮温。（5）压疮的预防：术后可采取30°倾斜体位，避免髂前上棘、膝、胫等部位受压；定期翻身。（6）吸入性肺炎：注意患者的口腔护理，嘱患者深呼吸、咳嗽，排除痰液；（7）泌尿道感染：术后小便潴留易发生泌尿道感染。护士要鼓励病人多饮水，及时拔出导尿管。

1.3.4出院后护理：告知患者培养健康的生活习惯，合理饮食，适当参加体育锻炼，如太极拳、慢走等活动增强抵抗力。

1.4评价指标

并发症、术后住院时间、住院费用以及对护士的护理满意度。护理满意度满分100分，分值与护理满意度呈正比。

1.5统计学方法

将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，P<0.05时为有统计学意义。

2.结果

2.1两组住院期间的并发症对比

两组住院期间的并发症差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

近年来随着医学护理模式的改变，患者对护士的护理质量提出了更高的要求，如何提高患者的护理满意度，减少手术后并发症的发生成为护理的工作中重点[3]。护士在护理工作中要注意以下几点：（1）具有扎实的基础理论，有医学心理学知识。（2）随着患者病情的发展，护理活动要有所侧重。护士要掌握药物毒副作用，达到个体化给药。（3）了解患者的心理特点，提高患者护理依从性。（4）贯彻以患者为中心的原则，护士通过集体智慧，共同为患者提高优质服务。

本次研究认为优质的围手术期护理能够明显减少混合痔手术患者的住院费用，对提高护理满意度及缩短术后住院时间有积极作用。

【参考文献】

[1]张跃华.开展优质护理服务，提高住院患者满意度[J].当代医学，2011，17(35):124-125.

[2]李秀萍.护理人文关怀概念的分析与研究现状[J].工企医刊，2011，24(4):13-16.

[3]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社，2012:60.