护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察蒲秀萍

护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察蒲秀萍

蒲秀萍

蒲秀萍

黑龙江省鹤岗矿业集团肿瘤医院黑龙江鹤岗154100

摘要：目的：本次研究主要对护理干预对忽视内科重症患者的临床效果进行观察和分析，以此来给相关的医护人员提供借鉴和参考。方法：为了保证研究结果的科学性，主要选择某医院中2010年6月-2011年6月呼吸内科的重症监护患者共80例，随机将其分成对照组和干预组。每组人数各为40人。对于对照组的患者来说，主要采用的是普通的常规护理方式，而对于干预组来说，在应用常规护理方式的同时，还进行综合强化护理方式。在此过程中，相关的护理人员对于两个小组的监护资料以及患者恢复的情况进行记录和研究，并且对已有的数据以及实际的状态和效果进行研究和总结。结果：采用综合强化护理的干预组，患者的学期指数要表现高于对照组（P＜0.05）。其中，对照组的40例患者中表现出痊愈或者是好转的人数为29例，需要抢救的患者有13例，其中成功人数和死亡人数分别为6例和7例。对于干预组的人员来说，出现痊愈或者是好转的患者人数为33例，需要抢救的患者总共有7例，其中抢救成功的人数有4例，死亡人数为3例。可见，在两组患者中，其治愈好转、抢救成功以及死亡的百分率方面差异具有显著意义（P＜0.05）。结论：对呼吸内科重症患者来说，采用24小时连续护理并且采用应急干预的措施，可以在某种程度上促进患者痊愈，一直患者病情加重的现象，减少死亡率。可见，护理干预方式可以在呼吸内科的护理工作中得到广泛地应用。

关键词：呼吸内科；重症患者；护理干预

对于呼吸内科的患者的病情来说，主要表现为病程相对较长，病情恢复程度低，效果不明显。如果患者到了晚期很可能出现呼吸困难甚至精神状态差的特点。患者出现死亡的概率较大，主要是由于呼吸系统衰竭而不治而死。对于病情较为严重的重症病人而言，进行基础的药物治疗和机械治疗之外，还需要采用必要的护理，对病人的心理进行支持，通常情况下科学的护理方式能够提升治愈的几率。

1.资料与方法

1.1一般资料

从80例患者的一般资料中可以看出，全部为某医院呼吸内科的重症患者。随机将其平均分成两个不同的小组，对照组和干预组。干预组中男性患者人数为22人，小组所有患者的平均年龄为46.2岁，其中包括慢性阻塞性肺炎，支气管炎，哮喘等症状。对照组中的男性患者共20例，小组患者的平均年龄为46.7岁，同样包括慢性阻塞性肺炎、支气管炎等等。从对照组和干预组患者的临床症状，性别、年龄以及患病的严重程度上看，差异没有显著意义，具有一定的可比性。

1.2方法

在对患者进行护理的过程中，对照组的患者主要采用的是常规的护理方式，而干预组则是在常规护理的基础上采用应急护理干预形式。具体的措施包括以下几点：

第一，对患者的病情变化情况进行严密地观测，要全天对患者的呼吸状况、心跳频率以及血压等症状进行记录和检测。在护理的过程中，如果患者伴有咳嗽、咯血等症状需要及时向医生报告。要对哮喘病患者进行严加护理，重视并发症的发生情况。医护人员要加强对患者的巡视工作，因为，哮喘病在后半夜很容易出现病症加剧的现象。一旦患者出现缺氧的现象，就要做好心电和血气的检测工作，

第二，做好通气护理工作。对于呼吸内科的重症患者来说，需要时刻保持呼吸道的通畅，尽量让痰液能够有效的排出。护理人员要对患者的口腔内部加强护理。同时还需要根据患者的呼吸状况来进行辅助通气。关注患者的呼吸频率测试仪，提升通气护理工作的高效性，如果出现预警的警报就要采取切实可行的措施来进行处理。

第三，采用药物治疗的护理方法。药物治疗对于呼吸内科重症患者来说具有促进作用，也是一项必不可少的方式。护理人员要根据患者的年龄、体重、病症等特点来对药物的剂量以及给药方式进行判断，但是，在药物治疗工作中，还需要对药物的副作用加强重视。一般来说，主要采用的给药方式就是雾化或者是静脉的注射。在实际的护理工作中，保证给药的安全性是至关重要的，再加上呼吸内科重症患者的病症的特殊性，需要将普通的药物与特效的药物分开使用。在进行这些工作前提就是要对患者的药物过敏史进行详细地调查和了解。护理工作人员应该掌握给药的速度，还要对患者产生的不良反应进行控制和治疗。

第四，要保证患者养病的环境达到一定的清洁性。医护人员要定期给病房消毒，尽量减少患者出现细菌或者是药物感染的机会。另外，让患者保持一个乐观开心的心态非常重要。这样才能有效的保证治疗的高效性。室内的温度达到20℃为最佳，湿度控制在50%-60%最宜。

1.3临床观察指标

进行临床观察的工作中，需要对患者在采用护理干预之前和护理干预之后患者的病情变化以及体征恢复的情况进行记录，另外，还包括护理干预结果中的治愈率、抢救成功率以及患者的死亡率等等。

1.4统计学方法

在实际的工程建设中，主要采用的是SPSS13.0统计软件，将各组的资料和数据进行精准地表示和分析，其中P＜0.05，。

2.结果

对于临床效果体现出的相关结果可以从表1、表2中获得：

表1两组患者护理干预前后血气分析等指标变化情况

表2两组患者治愈率、抢救成功率及死亡率对比情况

3.讨论

现如今，医疗水平和条件都在不断完善，人们对于医学的诊疗工作也提出了较高的认识，在治愈病症的基础上不断提升对患者生活质量的重视程度。也就是说，重症患者不能单纯以药物来进行治疗，还需要用其他的护理方式来做好辅助。对于呼吸内科的患者来说，由于其病症比较复杂，而且危险性相对较大，所以，不可避免地要对其进行日常的护理。从研究中可知，采用常规的护理方法，虽然可以起到起到一定的作用，但是效果不是十分明显，需要根据患者的症状进行护理干预。其中包括对患者的生活习惯，病房环境等进行改善，还要对患者日常的用药和养病的注意事项进行指导。

通过对比研究发现，采用综合护理干预的方式对于患者治愈率、抢救成功率及死亡率各方面显示出优势。

参考文献：

[1]杨秀英.110例神经内科重症患者的护理体会[J].吉林医学.2011（04）

[2]张梅.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策[J].中国社区医师（医学专业）.2011（34）

[3]张荣艳.59例呼吸内科重症患者的护理体会[J].中国当代医药.2012（33）

[4]谭宁.探讨呼吸内科重症患者的护理[J].中外医疗.2013（03）

[5]覃玉秋.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策[J].护理实践与研究.2011（02）