急诊护理中实施量化管理模式的应用效果观察杨玉梅

急诊护理中实施量化管理模式的应用效果观察杨玉梅

杨玉梅

湖南省医药学院第一附属医院418000

【摘要】目的：对量化管理模式在急诊护理中的应用效果进行分析。方法：选取医院急诊护理人员24名作为研究对象，对量化管理模式实施前后护理质量评价，并取量化管理实施前后两组患者各53例，比较患者护理满意率情况。结果：量化管理实施后护理人员考核优良率95.86%（23/24）高于实施前75.00%（18/24），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。量化管理实施后护理质量各项指标包括基础操作、护理文书书写、健康教育与病房管理评分均高于实施前，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。量化管理模式实施后患者护理满意率98.11%（52/53）高于实施前79.25%（42/53），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：量化管理模式应用于急诊护理中，对提高护理人员护理质量、构建良好护患关系有积极作用，应在护理管理实践中推广应用。

【关键词】量化管理；急诊护理；应用效果

作为医院抢救患者的关键科室，急诊室护理工作难度较大，患者疾病类型多、护理时间紧张，一旦出现护理操作失误，很可能影响患者最佳救治效果。对此，要求在急诊护理管理上强化，如量化管理模式的应用，有助于急诊护理质量的整体提高。本次研究将就量化管理模式在急诊护理中取得的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年1月-2017年1月急诊科护理人员24名，年龄22-38岁，平均（29.5±2.5）岁，均为女性，文化程度为大专以上，科室于2016年6月实施量化管理模式，实施前后24名护理人员无变化。另外，取量化管理模式实施前后急诊科室留观各53例患者为研究对象，患者均无意识障碍、精神病史与不配合护理操作等情况，基线资料如年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。

1.2方法

量化管理模式实施中，主要分阶段进行，包括：①计划阶段，科室需结合急诊实际情况，做安全标准的制定，包括抢救药品管理、危重患者抢救程序、基础护理相关管理标准，明确各岗位职责，明确分工。同时，计划阶段应注意护理操作流程的优化，包括输液、抢救与急诊观察等。另外，应注意在排班方面优化，如APN弹性排班模式的引入等；②实施阶段，需对护理人员做好工作培训工作，培训内容围绕基础操作、设备操作、抢救流程、应急预案以及沟通技巧等，确保业务技能真正落实到整个护理操作流程中；③检查阶段，主要采用量化考核方式，如对各岗位设定具体的考核标准，考核内容包括业务考核、患者满意度情况等，将最终考核结果与个人绩效挂钩；④反馈总结，根据量化考核结果，科室需组织开展质控分析会议，对当前护理工作中存在的问题进行分析，提出下一阶段改善的意见[1]。

1.3观察指标

采用全面考核方式对量化管理实施前后护理人员操作优良率比较，其中量化指标主要选择护理技术操作、患者满意度情况、护理文书书写、不良事件处理等，评分满分计100分，其中86-100分为优，71-85分为良，60-70分为合格，60分以下不合格。同时，对量化管理实施前后护理质量评分比较，评分指标选择基础操作、护理文书书写、健康教育与病房管理等，各指标评分满分均为100分。另外，采用问卷调查方式，对实施前后患者护理满意率比较，调查内容包括护理基础操作、护理服务质量与人员态度等，评价分不满意、一般、满意与非常满意，取其中满意与非常满意例数纳入满意率计算中。

1.4统计学处理

数据均录入WPSxls表格中，借助软件SPSS20.0做统计学处理，考核优良率、护理满意率等计数资料实施前后采用检验，通过数（n）或率（%）表示，护理质量评分计量资料实施前后组间比较采用t检验，由均数±标准差（±s）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1量化管理实施前后考核结果

量化管理实施后护理人员考核优良率95.86%（23/24）高于实施前75.00%（18/24），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。

2.2量化管理实施前后护理质量评分

量化管理实施后护理质量各项指标包括基础操作、护理文书书写、健康教育与病房管理评分均高于实施前，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表2。

表1量化管理实施前后护理人员考核结果比较[n（%）]

注：与实施前相比，*P＜0.05。

2.3量化管理实施前后护理满意率

量化管理实施前，53例患者满意与非常满意例数各15例、27例，护理满意率79.25%（42/53），量化管理实施后，53例患者满意与非常满意例数各25例、27例，护理满意率98.11%（52/53），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

医疗体制深化改革背景下，对医患护理服务水平提出更高的要求。然而从当前医院急诊科室护理情况看，纠纷事件屡见不鲜，其原因在于急诊科室护理工作难度较大，有患者基数大、流动性强、病情变化快等特点，一旦护理操作不当，便会出现护患纠纷问题，且影响患者治疗效果。对此情况，便可考虑引入量化管理模式，从该模式的内涵看，主要表现为对各项护理操作做量化管理，明确护理人员具体岗位职责，保证将护理操作落到实处，且在护理质量评价中采用量化考核方式，以此提高护理质量[2]。

既往研究资料中，对量化管理模式在急诊护理中的应用效果做出较多相关分析，如刘文娟在研究中[3]，选择急诊科室5名护理人员为研究对象，比较量化管理实施前后护理人员工作质量，可发现量化管理模式实施后，考核结果均为合格以上，其中优秀与良好共4名，说明量化管理模式应用下可提高护理质量，这与本次研究结论基本吻合。本次研究中可发现，量化管理模式实施后护理人员考核结果优良率高于实施前，护理质量评分高于实施前，且护理满意率高于实施前，可反映出量化管理模式下取得的护理效果显著。为使量化管理模式真正落到实处，医院方面应注重做好量化管理体系的构建，将具体的护理管理标准、量化考核标准等均融入其中，同时，需适时组织开展培训活动，提高护理人员业务能力，使护理人员责任意识强化，在落实各项护理责任包括护理文书书写、病房管理、基础操作等方面都能做到游刃有余。

综上所述，量化管理模式应用于急诊护理中，对提高护理人员护理质量、构建良好护患关系有积极作用，应在护理管理实践中推广应用。

参考文献：

[1]高利平.急诊护理中实施量化管理模式的应用效果观察[J].护士进修杂志，2014，29（02）：121-122.

[2]吴琼玉.小组制量化考核联合中医情志护理应用于急诊护理管理中的实践与体会[J].环球中医药，2014，7（S2）：10.

[3]刘文娟.急诊护理中实施量化管理模式的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（93）：177+180.