关于产后家庭护理促进母乳喂养的体会

关于产后家庭护理促进母乳喂养的体会

赵桂美

赵桂美（南京市溧水区石湫中心卫生院211222）

【摘要】目的:通过产后家庭护理可促进母乳喂养，促进婴儿心理的正常发育，促进大脑与智力的发育。同时，母乳喂养对母亲也大有好处，也可以促进母亲的子宫收缩，减少流血，有助避孕。还可减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生率。方法:定期的孕前检查，产后哺乳指导，产妇生活护理等措施。结果:产后家庭护理能促进母乳喂养，对家庭也有很大的好处，不用买昂贵的奶粉，减少了家庭的经济负担。因而，家庭护理显得尤为重要。

【关键词】母乳喂养家庭护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0276-01

分娩和哺乳是人类正常的生理现象，对于初产妇是一个应激因素，母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收。对宝宝来说是任何其他食品无法代替的。母乳中含有丰富的免疫球蛋白、较多的乳糖和脂肪酸，补体、抗体、铁、钙磷比例适宜，能增强婴儿的抗病能力，不易引起过敏反应。婴儿通过反复的吸吮母乳，可以促进面部肌肉、骨骼的发育。哺乳时，母亲与婴儿通过皮肤的接触，目光的交流，增进了母子感情，婴儿会有满足感和安全感，可促进婴儿心理的正常发育，促进大脑与智力的发育。同时，母乳喂养对母亲也大有好处，可以促进母亲的子宫收缩，减少流血。还可以抑制排卵，有助避孕。同时，还可减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生率。再者，母乳喂养对家庭也有很大的好处，不用买昂贵的奶粉，减少了家庭的经济负担。因而，母乳喂养非常重要，可是，有的年轻母亲不了解或忽视母乳喂养的好处，而不愿采取母乳喂养。从2001年起，我院提出了情系母婴服务品牌，对孕产妇产前产后进行了一系列护理措施，大大提高了母乳喂养的成功率，现报告如下。

一、孕期检查

建立孕妇学校，通过幻灯片、建立宣传栏、分发宣传单和口头宣传等形式大力宣传母乳喂养好处，使孕妇在孕早期就认识到母乳喂养的重要性，建立母乳喂养的信心。认真检查孕妇的乳头情况，对扁平乳头或凹陷乳头及时帮助纠正。

二、产后哺乳指导

家庭访视是社区护士为产妇提供护理的重要方式，通过访视，对产妇及婴儿进行评估，发现问题，及时指导。产后哺乳指导如下：6个月以前，除母乳喂养外，禁止喂任何食物，不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、橡胶乳头或用乳头作安慰物。提早喂乳时间以提高泌乳量和母乳喂养时限，指导产妇清洗乳房，分娩后第一次哺乳前，用温水清洗乳头和乳晕。如乳头有痂垢，先用油脂浸软后再用温水洗净，准备哺乳产后30分钟进行，每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁，两乳交替进行频繁吸吮，促进乳汁分泌。指导产妇取正确、舒适的哺乳姿势，哺乳前湿热敷乳房和乳头3—5分钟，同时按摩乳房，挤出少许乳汁，使乳晕变软，利于婴儿含吮。哺乳时先健侧，后患侧，注意乳头和乳晕大部分含在婴儿口内。喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，利于皲裂皮肤修复。增加哺乳次数，缩短哺乳时间。如果产妇乳房胀痛，应指导产妇用下述方法:①尽早哺乳；②哺乳前湿敷乳房，两次哺乳中冷敷乳房，减轻局部通血肿胀；③乳房按摩。如出现红、肿、热、痛或有硬节，提示乳腺炎发生，初期可湿热敷。哺乳先哺患侧，因为婴儿饥饿时吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。乳头皲裂者，指导产妇正确的哺乳姿势，不同的体位，采取不同的姿势，利于婴儿吸吮。每天哺乳完后，抱起婴儿，轻拍背部1—2分钟，驱出空气，防止吐乳。乳汁分泌不足者，指导产妇多吃汤类食物，如鲫鱼汤、猪蹄花生汤、猪蹄通草汤等，促进乳汁分泌协助产妇解除紧张、抑郁的情绪。同时根据产妇不同的心理需要，实施不同的心理护理措施。

2.2产妇生活护理指导产妇及家属保持环境整洁，室内光线充足，温度适宜，床单清洁、平整、干燥。因产前紧张，产后体虚，鼓励产妇多吃汤类和纤维饮食。禁烟酒、咖啡及禁忌药物。指导产妇充分的休息，母婴同室，同步休息。因角色的转换情绪不稳定或婴儿啼哭使其烦躁不安，指导她冷静的对待问题，保持乐观的心态，有利于乳汁的分泌。

2.3将母乳喂养知识制成录音带

包括母乳喂养的好处、正确的哺乳姿势、正确的挤奶姿势、产妇饮食的注意事项、坐月子的注意事项等，根据产妇的接受能力分段分次播放，使产妇在休息中接受知识。

2.4每天记录新生儿的大小便，根据两便情况，判断母乳是否充足告诉产妇可用以下几点作为衡量指标：（1）喂奶时能听到婴儿的吞咽声。（2）母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软。（3）婴儿尿布24h尿湿6次以上。（4）婴儿经常有软的大便，少量多次或大量一次。（5）在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏。（6）婴儿体重每周增加125g（2.5两）。检查产妇哺乳姿势、挤奶姿势、新生儿含接乳头的姿势，对存在的问题及时手把手纠正。再次口头宣教母乳喂养知识，强化产妇意识，使其坚持纯母乳喂养4～6个月。

三、讨论

为了保护母婴健康，国际上将保护、促进、支持母乳喂养作为卫生工作的重要内容。社区护士的工作贯穿孕产妇从妊娠到哺乳的始终。为了支持母乳喂养，通过对孕妇孕产期全程护理指导，达到提高母乳喂养率。通过以上护理措施为孕产妇解决了实际问题，母乳喂养不再成为年轻妈妈们的难题，受到了广泛好评。同时，拉近了护患关系，扩大了我院的影响，增加了社会效益和经济效益。

总之，通过对孕妇孕产期全程家庭护理指导，让孕产妇提高了对纯母乳喂养的认识，也掌握了妊娠、分娩、哺乳等方面的相关知识。减少孕产妇的心理负担，提高了母乳喂养率，也提高了我们社区护士的知识水平。母乳喂养是卫生工作中的重要内容，也要取得政府、家庭的大力支持，为促进母乳喂养，呼吁产妇、家属及医疗界，让分娩回归自然。