综合性护理干预对产后母乳喂养效果的影响

综合性护理干预对产后母乳喂养效果的影响

黄海艳

黄海艳邵阳市二人民医院妇产科

【摘要】目的：探讨产妇产后实施综合性护理干预对提高母乳喂养效果影响；方法：选取我院2012年3月至2014年3月产妇68例为研究对象，随机分为对照组34例，行常规护理，观察组34例，行综合性护理干预，观察两组产妇产后母乳喂养情况；结果：观察组产妇产后泌乳时间及乳房肿胀缓解时间同对照组比较，明显较短，观察组产妇产后15d及30d纯母乳喂养率同对照组比较，均明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：对产妇行综合性护理，能有效促进产后泌乳，改善乳房舒适度，提高母乳喂养质量，应广泛运用。

【关键词】母乳喂养；综合护理；临床效果

母乳喂养是公认最为理想及科学新生儿喂养方式，因母乳中含有婴儿生长发育所需要的所有物质，并含有大量生长素及免疫抗体，所以有其他配方奶粉所不具备优势。因此临床鼓励产妇在产后坚持对新生儿进行母乳喂养，但由于多种原因影响，产妇可出现泌乳不足或乳房不适等，影响喂养质量。有学者认为[1]，给予产妇优质护理干预措施，对母乳喂养情况具有改善效果，本研究对68例产妇护理方法进行对比，探讨产后实施综合性护理干预对乳母喂养影响，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年3月产妇68例为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例。观察组：年龄22~39岁，平均年龄（28.3±6.3）岁；产次1~2次，平均产次（1.2±0.3）次；阴道分14例，剖宫产20例。对照组：年龄21~38岁，平均年龄（28.1±5.9）岁；产次1~3次，平均产次（1.3±0.4）次；阴道分15例，剖宫产19例。纳入标准：自愿参与本组研究者；20~40岁者；无乳房畸形者；排除标准：乳房疾病产妇；恶性肿瘤产妇；严重心、肝、肾等器官功能不全者；两组产妇一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组产妇行常规护理，给予一般健康教育及乳母喂养指导，同时行常规饮食护理，心理护理措施。观察组行综合性护理，具体方法为：1.2.1健康宣教：向产妇及其家属讲解母乳喂养对新生儿重要性，提高其对于乳母喂养认知度，重视母乳喂养。并告知产妇在母乳喂养中所需注意事项，指导产妇合理营养，按需哺乳，母婴健康宣教，促进产妇尽快适应自己作为母亲的社会角色等。大多数产妇均希望可以更加深入了解自身生产情况，护理人员可以在输液或接收药过程中，对产妇开展健康宣教，发放科普资料，多元化实施健康教育，可以让产妇易于接受，也能减少因缺乏沟通产生的纠纷事件，满足产妇需求，也能保持融洽护患关系。

1.2.2心理护理：产妇产后心理波动较为明显，易产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，与临床治疗不配合[2]。心理会直接影响生理，对乳汁分泌具有较明显阻碍作用。护理人员需要多与产妇交流，告知产妇不良情绪对母乳喂养效果的影响，并准确作心理评估，根据产妇担心及顾虑，予以疏导，减轻心理负担。根据产妇兴趣爱好，可指导产妇看书、听音乐等，转移注意力，放松情绪，保持良好心态，积极与治疗配合。

1.2.3饮食护理：合理的饮食对于产后母乳喂养具有关键作用。

产后产妇身体较为虚弱，因此给予产妇针对性的饮食护理，给予产妇易消化、高蛋白及高维生素食物，多食水果及蔬菜，多饮水，禁食高油脂、高胆固醇及刺激性较强食物。避免饮食单一，保证营养全面，保持合理饮食，饮食需以清淡、少盐、少脂为主，多进食粗纤维食物，促进肠胃蠕动，有利于大便畅通。饮食中适量补充钙、铁、锌等微量元素，提高机体抵抗力，避免辛辣性食物。

1.2.4乳房护理：产妇取仰卧位，清水作乳房清洁，操作者保持双手洁净，使用润肤油经掌根轻柔乳房双手经食指与拇指分开，环抱乳房经多方向活动。一手托住乳房，一手不断揉乳房，经乳腺管方向直至乳根、乳头。双乳交替按摩。拇指按压乳根，硬结上方作环形、纵形按压，重点作硬结处按压。双手托住乳房，食指与拇指相对向胸内壁按压，直至按压松弛[3]。

1.3观察指标观察并记录两组产妇产后泌乳时间，乳房肿胀缓解时间及产后15、30d纯母乳喂养情况，作对比分析。

1.4统计学分析数据经SPSS19.0软件作统计学处理，计量资料以独立样本t检验，（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，x2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果观察组产妇产后泌乳时间及乳房肿胀缓解时间同对照组比较，明显较短，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组产妇产后泌乳改善情况对比（x±s）

3.讨论母乳喂养是公认新生儿最佳喂养方式，在其生长发育过程中，具有重要意义，产妇产后可能出现泌乳不足，影响哺乳质量。产后母乳喂养同产妇泌乳情况具有重要联系，临床中影响泌乳原因较多，如产妇产后易出现多种不良情绪，心理状况较差，影响乳汁分泌，或产后产妇体力消耗严重，营养素缺乏，可出现泌乳不充分情况。对于产后产妇护理，需重点对母乳喂养效果进行关注，临床观察发现[4]，对产妇实施综合性护理，能有效改善产妇心理及生理状况，改善泌乳情况，提高母乳喂养质量。通过健康宣教，能提高产妇对母乳喂养重视度，积极配合护理，心理护理能对消除产妇不良情绪，使其保持良好心理状态，是促进泌乳重要前提，饮食护理能给予产妇良好营养支持，保证全面充分营养素摄入，而对乳房进行按摩，能有效促进乳汁分泌，减轻不适感，增强产妇乳房舒适度[6]。

本研究结果显示，观察组产后泌乳时间及乳房肿胀缓解时间均短于对照组，产后不同时间段纯母乳喂养率明显高于对照组，结果同相关文献报道一致[7]。综上所述，给予产妇产后综合性护理，能有效促进其乳汁分泌，减轻不适，提高乳母喂养质量，值得推广。

参考文献：[1]胡春眉.综合性护理干预对产后母乳喂养效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：50-51.[2]万爱红.综合性护理干预对提高产后母乳喂养成功率的效果分析[J].中国实用医药，2014，（23）：238-239.[3]戴红霞.系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心效果的研究[J].中国护理管理，2014，（8）：830-833，834.[4]林海苗，涂春兰，李志峰等.综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1132-1133.[5]徐海宁，李敏香.剖宫产术后实施护理干预对母乳喂养的影响[J].中国美容医学，2012，21（14）：476-477.[6]陈玲珍.护理干预对剖宫产术后胃肠功能及早期泌乳的影响[J].中国基层医药，2013，20（10）：1598-1599.[7]李雪莲.护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响[J].中国医药指南，2012，10（17）：330-331.