护患沟通在儿科护理中的应用宋晓艳

护患沟通在儿科护理中的应用宋晓艳

宋晓艳

宋晓艳

(德阳市人民医院618000)

【摘要】护患沟通是护士与患儿及家属之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与患儿的护理及康复直接或间接相关的信息。有效的沟通不仅可以使护理人员完成护理评估，同时还能满足患儿及家长的身心需要，帮助患儿及家属适应环境，取得家属及患儿的信任，促进患儿早日康复，更能营造良好的护患关系，减少护患纠纷。在儿科实施责任制整体护理过程中，我们认识到儿科护士需要学习并掌握与患儿沟通的特点、途径及技巧。

【关键词】护患沟通；儿科护理；特点

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）33-0228-02

1.护患沟通在儿科护理中的重要性

儿科有着不同于其他科室的特殊性，护士既要配合医生治疗小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求，又要顾及多个家属的情感需求。随着人们文化生活质量的改善以及各项生活观念的优化，患者家属在保护儿童患者方面的强度逐渐上升，这就大大增加了儿科护理工作的难度性，所以相关的医患纠纷事件发生的概率逐渐增多。为降低医患护理纠纷事件发生概率，我们必须明确发生原因，虽然护患沟通会影响其发生，但是不同类型和护理事故也会造成护理纠纷的出现，所以做好预防工作是保证护患关系和谐的重要前提。

2.与患儿沟通的特点

2.1言语及认知能力影响沟通的特点。由于发育水平有限，1岁以内的患儿语言发育尚不成熟，多以不同声调的哭声来表达身心需求；1-3岁的患儿开始学习语言，但常吐字不清，用字不准确，不能表达自己所需。因此婴幼儿不能通过语言进行沟通，3岁以上患儿可通过语言或借助肢体动作形容或叙述，但易掺杂个人想象，夸大事实，缺乏调理性和准确性。

2.2患儿身心反应影响沟通的特点。医院常被患儿认为最不安全，最可怕的地方，在这样一个陌生的特殊环境里，他们常感到不安、焦虑、恐惧，因此形成沟通障碍。

3.与患儿沟通的方式

3.1语言式沟通使用语言表达，以微笑、呼唤或呼喊等方式来表达自己的情感，以此来实现同他人沟通的宗旨。年龄高于6岁的儿童可以自主采用较为完善的语言思维模式，较好的适应语言式沟通模式。

3.2非语言式沟通非语言式沟通主要是说语言阐述者利用语言之外的方式，面部表情、姿势、身体反应等进行沟通，使患儿感到安全与舒适，使护患双方交换信息。低于6岁的儿童在组织语言方面相对困难，所以很难进行正常的言语沟通同时其智力水平发展不够成熟，只能够运用非语言式沟通。

3.3抽象式沟通抽象式沟通主要是通过游戏、图片观察、图画作品或者是欣赏等来进行信息和感情传递。护士通过这些方式与患儿进行沟通交流，缩短护患距离，消除不良情绪，了解和发现存在的问题。这种沟通方式适合年龄跨度大，以年长儿更为适用。

4.与患儿沟通的技巧

4.1要善于与患儿沟通，对于儿童患者而言，打针在其心理上是一项难题，容易激发儿童患者的负面情绪，护理工作人员应当联系患者的实际心理情况，选择适当的方式加以缓解和调节。2岁以上患儿夸其勇敢坚强、聪明可爱，以减轻或消除患儿的紧张怕疼的心理，并根据不同的年龄及个性特点开展引导工作。注意指导患儿对抽象事物进行正确选择时，可用正向直接接触。尽量不要使用模糊的问题形式，对于个性较强的患者可以灵活运用奖励和严肃的方式。在与患儿进行交流的时候，要充分关注和了解儿童患者的病情发展情况，选择适当的交流模式，从而引导护理治疗工作的有效开展。

4.2非语言沟通视同儿童患者交流的主要方法。一般而言，非语言沟通方式主要有：视觉接触、肢体接触、表情、肢体行为和手势等。护士要提高眼神交谈的能力，要尽可能的在同患儿及家属谈话时，要平视对方以示尊重。在临床护理工作者多多了解和接触儿童患者，提高患者同自己的熟悉度，降低患者的陌生感觉。

4.3在护理游戏中的交流技术

4.3.1倡导儿童患者家属参与游戏，在游戏中加强双方之间的语言接触。而且必须详细的坚持玩具的安全性，按照患者病情发展情况和护理环境来决定游戏时间和范围。

4.3.2激励儿童患者表示自身的感觉和问题。准许儿童患者因为压力而产生的陌生感和抗拒感等。

4.3.3在游戏中详细的观察儿童患者的行为：同其他人逐渐接触；掌握其与相仿年龄儿童之间的人际关系；观察其注意力集中情况，对各种问题的反应和解决能力；掌握儿童患者对不同抽象名词的了解情况。

4.4通过健康教育，预防保健知识的宣传，以及设立意见本等，请患儿家属提出合理的意见和建议，可促使护患关系更加密切。

5.讨论

作为患有疾病的儿童，除了接受基础临床治疗工作之外，儿科护理工作人员还应当对其心理和生理生活方面开展护理工作，规避暴力性质护理工作的出现。这样既可以促进其身心健康发展，还能够实现护理的目的。若想实现此种医疗护理工作目标，就必须加强同儿童患者之间的交流，提高护理有效性，这也是儿科护理工作人员必须重视的环节。与患儿进行良好的沟通就显得极其重要。交流是医护人员开展护理工作的重要前提，对于提高护理效果有着重要的促进作用，所以相关人员必须逐渐完善沟通交流的技能，促进医患之间的和谐，不断的提高儿科护理工作的临床效果，提高儿童患者以及家属对儿科护理工作的满意度。

【参考文献】

[1]林伟平。沟通技巧在儿科护理中的应用。当代护士，2003，（4）：34.

[2]张光环，王敏。沟通技巧在儿科护理实践中的应用。实用医学进修杂志，2004，32（3）：1892190。

[3]陈华明，儿科护士如何与患儿沟通，中华现代儿科学。2005，12（12）：1144.

[4]郝志英，沟通技巧在儿科门诊输液观察室的应用，中华现代儿科学。2006，3，（3）：176.