开展“三口百惠”工程，惠及广安百姓

开展“三口百惠”工程，惠及广安百姓

徐英胜

——广安区中默项目农村居民及流动人口防艾模式介绍

徐英胜（四川省广安市广安区疾病预防控制中心628000)

一、背景

自1985年中国报告首例艾滋病病例以来，我国的艾滋病疫情持续上升，出现了较多的艾滋病毒感染者和病人，其中大多数为农村居民。农村居民由获取信息的渠道窄、文化程度较低，普遍缺乏艾滋病防治知识；因外出务工、远离家人，难免发生非婚多性伴行为，在发生非婚多性伴性行为时安全套使用率较低；由于艾滋病的潜伏期长、加上缺乏及时进行艾滋病检测和治疗的意识，发生高危行为后，询求艾滋病检测率低、检测晚、治疗晚。因此农村居民，特别外出务工者存在一定的感染艾滋病性病风险，并可能导致配偶、子女感染艾滋病。疫情数据分析表明，农村已成为中国感染艾滋病的主要人群，并呈现快速上上升趋势，对其健康、生活、家庭等都产生了较大的影响。因此，急需提高农村居民对艾滋病的应对能力。

除了艾滋病外，随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些在城市居民常见的高血压、冠心病、糖尿病等也在农村居民中出现。因此农村居民既面临传染性疾病，也面临慢性病的威胁。

除了疾病的威胁外，农村居民在外出务工期间，由于缺乏防范意识和能力，易受到意外伤害，从而造成财物的损失、生命损失。

为此，在四川省中国默沙东艾滋病合作项目（简称中默项目）的支持下，2011年3-12月，我区作为四川省4个农村居民多、外出务工者多的百万人口大县（区）之一，实施了旨在提高农村居民及流动人口应对艾滋病的能力的“三口百惠”防艾工程项目。在不到一年的时间内，“三口百惠”防艾工程取得了较好的成效，并形成如何对农村居民及流动人口开展防艾宣传的操作模式。

二、做法

项目开发了包括艾滋病防治知识，健康66条，识别、应对26种常见骗术，防盗防抢8大技巧，家庭成员沟通6大技巧，报警、交通、通信、维权、银行等常用电话57个等内容的100多条有用信息（此谓百惠：向老百姓得到100种以上的知识与信息）。通过三个关口高强度地提供信息，在农村居民家中，由村医或志愿者入户宣讲防艾核心知识及生活技能、发放《居民健康手册》、张贴宣传画、出门易电话贴，收集外出务人员手机号；在村中，设置宣传栏、标语，通过院坝会集中宣传防艾核心知识及生活技能；在县城，重点由疾控中心向外出务工人员发送防艾短信，在广播电视台播防艾宣传片等相关信息，在车站、农民工学校、建筑工地开展防艾宣传，并提供艾滋病的咨询检测服务（此谓三口：在家、在村、在县城三关口）。

2011年7—9月，8个项目乡镇共开展入户宣传40571户，126949人，分别完成任务数的101.43%及105.79%。乡镇利用赶集或村民会开展防艾及健康知识集中宣传16次；县城宣传10次，近2000人；张贴300余幅艾滋病宣传栏，张贴防艾宣传画42255（村民家、学校、村委会）；发放健康手册42500本（村民、集中宣传），发放小礼品2100份（需求调查、效果评估、村、县城集中宣传）。对登记有手机的36655名外出务工人员进行了10余万条艾滋病防治知识短信宣传，实对有手机的外出务工人员宣传34465人（注：有部分电话号码有误，以发送短信成功计），实际有手机用户宣传率为94.03%。短信宣传起到了很好的宣传效果，每天都会接到许多不一样的咨询电话。

三、主要成效

农村居民及流动人口防艾宣传工作首次在我区实施，通过该项目的实施，积极探索农村居民及流动人口防艾新模式。对我区农村居民及流动人口艾滋病防治工作形成了一套行之有效的运行机制，促进了多部门协作，广安区目标人群对艾滋病防治知识总体有所提高，留守人员与外出务工人员分别提高13.16%和17.35%。“三口百惠”工程开展后，我区艾滋病自愿咨询人数有所增加，仅疾控中心每天均要比以前多接咨询电话20余个，艾滋病自愿咨询检测人员也较以前增加20%左右，据统计，自2011年8月开展入户宣传、村中宣传、县城宣传及短信宣传等活动以来，截止2011年12月底，因“三口百惠工程”宣传而接受咨询300余人，检测出HIV阳性10人。最主要的是，为我区艾防工作提供了新的思路和经验，为我们广安区进一步做好艾滋病防治工作奠定了良好的基础，从而有效地遏制艾滋病在我区的传播和蔓延。

四、经验

（一）、争取政府领导对项目工作的重视和支持，是项目工作顺利开展的组织保障。

此次三口百惠工作的顺利实施，利益于政府领导的支持，在项目启动、实施等过程中当地领导均全程参与，由于项目乡镇领导重视，就充分发挥了行政集中力量办大事的优势，充分调动了村、组各级领导的积极性，从而保障了项目的实施。

（二）、以项目带动全区的艾滋病防治工作，积极开展需求调查和评估工作，了解、掌握全区艾滋病的流行特征，项目的综合干预经验和培训的一大批艾滋病防治人员，有利于推动全区防治工作的深入、持续开展。

五、挑战

由于宣传员（主要是村医）能力及责任心不强，可能出现宣传不到位，宣传方法单一，宣传对象接受度不高。老百姓整体防艾意识不高，对艾滋病是敬而远之，存在严重的恐艾心理，认为艾滋病不关他们的事，不愿接受这方面的知识，还有就是社会上行骗的较多，担心上当受骗，不愿告之家人的电话号码。另外就是外出人员理解有待加强，很多人员不理解我们开展该项工作的目的和意义，接受程度较低。在调查宣传时间段选择较难，我们上班，他们也要上班，不愿接受我们的调查和宣传。