奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果张玉涛

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果张玉涛

张玉涛

张玉涛(吉林省四平市65579部队卫生队136000）

【摘要】目的讨论及分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法回顾性方法，将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例胃溃疡合并出血的患者，分为对照组和实验组，对照组给予雷尼替丁，实验组给予奥美拉唑，从而探讨及分析此200例患者的治疗情况。结果奥美拉唑的临床疗效高于雷尼替丁的临床疗效。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果较好，病人满意度较高，越来越受到人们的广泛重视。

【关键词】奥美拉唑胃溃疡出血雷尼替丁

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0186-01

胃溃疡合并出血是指溃疡侵蚀周围血管从而引起的出血。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因（约占病因的50%）。胃溃疡合并出血的临床表现主要取决于出血量和出血适度[1]。呕血和黑粪是特征性表现，有时由于循环血量迅速减少而导致周围循环衰竭，一般表现为头晕、乏力、心率加快、血压偏低，严重时还可以出现休克状态。因此如何治疗胃溃疡合并出血尤为关键。本文探究了奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果，其具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料：将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例胃溃疡合并出血患者，均为男性患者；平均年龄20~40岁，平均年龄（30.5±2.0）岁。其中有35例患者短时间内失血量超过1000ml，78例患者短时间失血量在400—500ml，54例患者短时间内失血量在100ml—400ml之间。200例患者在其他因素上无统计学差异。

1.2方法：回顾性方法，将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例胃溃疡合并出血的患者，分为对照组和实验组，对照组给予雷尼替丁，实验组给予奥美拉唑，从而探讨及分析此200例患者的治疗情况。

1.3统计处理：对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，采用X2检验，结果具有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

200例患者的治疗疗效，见表1。

表1200例患者的治奥美拉唑的临床疗效高于雷尼替丁的临床疗效。

组别例数治愈好转病情恶化复发治疗率

实验组100例62例28例4例6例90%

对照组100例60例29例4例7例89%

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3结论

胃溃疡是全球性常见疾病，多发生在胃角和胃窦小弯。幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因，胃溃疡的患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群[2]。胃溃疡侵蚀周围血管可以引起出血。

胃溃疡合并大出血时，临床上的止血措施常有以下方案：①抑制胃酸分泌的药物。血小板凝聚及血浆凝血功能所诱导的止血作用须在PH大于6.0时才有作用，而新形成的凝血块在PH小于5.0的胃液中会迅速被消化[3]，因此抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值具有止血作用。临床上，对于胃溃疡合并大出血，常常给予质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等。一般按治疗胃溃疡常规用量，疗程4—8周。对于个别效果不佳可以加倍剂量或延长疗程。急性出血期应该给予静脉途径给药。雷尼替丁能减少24小时胃酸分泌50%—70%，但不能有效抑制进食刺激所引起的胃酸分泌，因此常常适用于轻中度的患者。可按治疗胃溃疡常规用量，但应该分次服用。增加剂量可以提高疗效，同时也可以增加不良反应。疗程8-12周[4]。②内镜治疗：内镜如有见活动性出血或者是暴露血管的溃疡应该进行内镜治疗。③手术治疗：内科积极治疗依然大量出血不止，需要不失时机地进行手术治疗。④介入治疗。奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果较好，病人满意度较高，越来越受到人们的广泛重视。

参考文献

[1]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.

[2]吴海武，谢俊锋,汤建华,等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学,2012,39（5）：1292-1293，1296.

[3]张炜，毛文灏.奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：262.

[4]张锦春.铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的比较[J].中国现代药物应用，2011,5（4）：178-179.