108例腰椎间盘退行性变的放射影像临床观察

108例腰椎间盘退行性变的放射影像临床观察

董志鹏

董志鹏（遵义市红花岗区人民医院贵州遵义563000）

摘要：目的：探讨108例腰椎间盘退行性变的放射影像临床观察。方法：选取2014年1月到2014年12月于我院就诊的腰椎间盘退行性变患者共108例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各54例，对照组患者入院之后给予普通X线腰正侧位拍片诊断；观察组患者给予CT诊断，两组患者在接受不同放射设备诊断之后，比较两组患者的放射影像。结果：观察组54例患者在接受上述诊断之后,放射影像显示出了腰椎间盘退行性变的明显体征；对照组患者在诊断之后不能完全排除腰椎间盘退行性变。观察组患者诊断影像效果要明显好于对照组患者。结论：利用CT对腰椎间盘退行性变的诊断更为全面，值得在临床上大力推广。

关键词：腰椎间盘；退行性变；放射影像；临床观察【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0029-01

本次研究的主要目的是108例腰椎间盘退行性变的放射影像临床观察，选取2014年1月到2014年12月于我院就诊的腰椎间盘退行性变患者共108例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受CT诊断之后，取得满意的放射影像结果，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2014年1月到2014年12月于我院就诊的腰椎间盘退行性变患者共108例为研究对象，腰椎间盘退行性变患者临床症状主要表现为：足底有一定的踩棉花感或麻木感、不同程度地腰疼、单腿或双腿疼痛等。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各54例，观察组54例患者中男性患者30例，女性患者24例，患者年龄40-72岁，平均年龄（60.2±5.5）岁，患者病程8天到11年，平均病程（18.1±5.6）年；对照组患者男性28例，女性患者26例，年龄48-79岁，平均年龄（58.5±4.5）岁，患者病程8天到10年，平均病程（18±4.6）年，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2诊断方法对照组54患者采取普通X线腰正侧位拍片诊断；观察组54例患者给予CT诊断，扫描的是轴位图像L3-S1，一共含有上下两个椎体，如果在扫描的过程中发现韧带钙化骨化则需要继续向上扫描，如果发现椎体病变，对椎体进行薄层扫描。两组患者在接受诊断期间，均没有患其他病症，在患者接受不同放射设备之后，观察两组患者放射影像效果。

2结果2.1患者一般资料统计结果分析两组患者一般资料对比,无统计学意义，P＞0.05，详见表1。

表1患者一般资料统计结果

组别例数平均年龄（岁）平均病程（年）

观察组5460.2±5.518.1±5.6

对照组5458.5±4.518±4.6

T值--1.760.10

P--＞0.05＞0.05

2.2两组患者的放射影像结果分析普通X线腰正侧位拍片诊断之后，可以观察到患者的生理曲度、椎间隙、是否出现椎体后缘骨赘等，另外还可以观察到椎间盘是否有积气或钙化情况、许莫氏结节表现如何等。

CT扫描诊断之后，对于患者存在的腰椎间盘膨出或突出状况能明显观察到，在放射影像中我们看到了患者椎小关节存在错位状况，且椎体及椎小关节所显示的骨纹理增粗，所显示的密度增高变白，但是没有看到椎弓断裂的现象。某些患者的合并黄韧带钙化，通过对这些患者进行询问，发现他们都有常年饮用氟水的情况。

3讨论

腰椎退行性变一般发生在老年人身上，腰椎的老化加一些外力作用会使其腰椎盘内髓核产生突出的现象［1］。目前对于腰椎退行性变患者的诊断出现了很多放射性设备，对于患者的临床治疗提供了可靠的支持。

在本次研究中，选取2014年1月到2014年12月于我院就诊的腰椎间盘退行性变患者共108例，随机分为观察组和对照组各54例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）。对照组患者入院之后给予患者普通X线腰正侧位拍片诊断而观察组患者给予CT诊断，观察组54例患者在接受上述诊断之后,放射影像显示出了腰椎间盘退行性变明确的体征；对照组患者在诊断之后不能完全排除腰椎间盘退行性变，总之，观察组患者诊断影像效果要明显好于对照组患者。

通过普通X线腰正侧位拍片，可以观察到腰椎间盘退行性变患者病变的间接体征，具体根据椎间隙、变化的椎体生理曲度、椎体上下缘具有对称性的骨的缺损程度来观察，由于这种方式不仅简单经济，而且整体影像效果比较直观，所以在临床诊断上应用广泛［2］。

但是因为通过X线腰正侧位拍片不能对椎间盘退变的可能进行完全排除，所以利用CT扫描很有必要。腰椎退行性变的早期征象或者说合并症就是椎间盘退变，由于椎间盘纤维被破坏，髓核或者破裂之后的纤维环由于裂缝的作用很容易被挤出椎间盘外部，这时候就会产生椎间盘的突出。如果髓核脱水变硬，另外加上垂直歪理的影响，变薄的软骨板会突入椎体，最终有许莫氏结节产生；如果髓核脱水变脆或碎裂，那么椎间盘中会有气体产生，也就是专业上说的“真空椎间盘”，由于髓核脱水使得纤维环的变形或者产生松弛，就会出现椎间盘膨出的状况［3］。

综上所述，利用CT对于腰椎间盘退行性变的诊断更为全面，在椎间盘的退变上，对于椎体间隙的出现或者椎体生理曲度的改变等都会明显体现出，这些间接征象都是需要在诊断的过程中被密切关注的，而在诊断中对CT的利用就可以满足这些要求，所以诊断腰椎间盘退行性变患者的时候值得推广利用CT扫描。

参考文献：[1]曹文.56例腰椎间盘退行性变的放射影像观察［J］.环球中医药,2013,(z2):295-295.[2]杨力.300例腰椎间盘退行性变的放射影像资料分析［J］.医学信息（下旬刊）,2013,26(8):271-272.[3]姚芒旭.腰椎间盘退行性变150例放射影像分析［J］.实用医技杂志,2011,18(4):383-384.