综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的作用

综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的作用

宋慧

中南大学湘雅附三医院血液科湖南长沙410013

摘要：目的：探讨综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的作用。方法：本文选取我院于2012年05月-2014年05月收治的62例白血病患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组采用综合性护理干预方式，对照组采用常规护理方式，对比两组患者的并发症状发生率以白细胞恢复情况。结果：护理组的白细胞总数恢复情况是100.00%，对照组的白细胞总数恢复情况是96.77%，两组结果对比没有显著性差异，说明白细胞总数恢复情况都很好。结论：综合性护理干预方式对于白血病患者的临床治疗和护理疗效有着显著效果，能够帮助患者安全的度过骨髓抑制期，保证患者按照医护计划开展治疗和护理过程，值得在临床上推广应用。

关键词：综合性护理干预；白血病；大剂量化疗；骨髓抑制；护理作用

白血病是当前临床中较难治愈的一种血液系统恶性肿瘤疾病[1]，这类型疾病在治疗过程中，细胞很容易产生加强的耐药性，随着治疗过程的开展，由于化疗药物的强效作用，很容易造成对患者器官、组织等方面的不良影响[2]，影响了化疗治疗效果，甚至患者的身体带来很大的伤害，引发较高的并发症发生率，因此临床中对于白血病患者的化疗过程一定要加强认识和重视，通过开展有效的综合性护理措施，从而做好骨髓抑制期的护理工作开展，提高患者的临床治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的62例白血病患者，分别采用综合性护理干预方式和常规护理方式，对比两组患者的并发症状发生率以白细胞恢复情况，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2012年05月-2014年05月在我院进行治疗的62例白血病患者，每组各31例。护理组：男16例，女15例，年龄13岁到69岁之间，平均年龄（43.19±6.26）岁。对照组，男15例，女16例，年龄13岁到69岁之间，平均年龄（43.15±6.41）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

护理组采用综合性护理干预方式，第一，心理护理。患者对于自己所患的这种疾病是缺乏正确认识的，因此每周都需要派遣资深的心理护理专业指导人员对患者进行单独的心理访问和指导[3]，能够在交流过程中，护理人员准确的了解患者的心理障碍所在，从而在日常护理工作开展过程中形成良好的护理习惯，保证护理工作的顺利开展。

第二，基础护理。护理过程中，首先需要做好的就是患者的口腔鼻护理。护理人员需要定期的监测患者的口腔酸碱度，观察患者是否在化疗期间出现了口腔溃疡症状，可以每间隔半个小时到一个小时之间使用漱口液完成一次口腔清洁[4]，在剔牙时不能够使用牙签进行剔牙，要尽量的使用软毛牙刷进行刷牙，同时在日常生活中尽量的不要用力去擦鼻涕、挖鼻孔，做好个人的口腔鼻护理。其次就是个人卫生。患者由于病情因素影响，身体免疫力较差，因此在护理工作开展过程中，护理人员及其家属需要做好患者的个人卫生管理，保证患者及时的更换内衣，保持床铺的整洁卫生。最后就是病房内的护理，一定要保证病房环境的安静舒适，对于容易感染患者需要将其移到层流病房，避免病房内家属进入，但是可以通过电话沟通和外界进行交流互动，尽可能的形成一个无菌操作，降低对患者的感染。

第三，化疗感染后护理。患者化疗后很容易引发多种感染情况，比如胃肠道感染、呼吸系统感染等，通常情况下胃肠道感染后，患者最主要的表现症状就是腹泻和呕吐，因此对于此类型感染患者，护理人员一定要采取针对性的饮食护理方式，能够尽可能的减少患者的纤维素摄入，保持患者体内的电解质平衡，定期的检查患者的口腔酸碱度，保证患者的身体各项指标都在正常范围内。对于患者出现的皮肤感染情况，可以通过利用红外线照射方式进行皮肤感染护理，在护理过程中，能够将患者坏死的组织清除干净，同时可以将三黄散和生理盐水调成糊状物[5]，敷于面部进行皮肤护理治疗。对于出现的其他类型的感染症状，都必须要针对对应情况同时结合患者具体的病情状况、身体状况等开展护理过程。

对照组采用常规护理方式，对比两组患者的并发症状发生率以白细胞总数恢复情况。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

护理组的并发症状发生率是3.23%，对照组的并发症状发生率是9.68%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。但是护理组的白细胞总数恢复情况是100.00%，对照组的白细胞总数恢复情况是96.77%，两组结果对比没有显著性差异，说明白细胞总数恢复情况都很好。如下表所示：

3.讨论

本文选取了我院进行治疗的62例白血病患者，分别采用综合性护理干预方式和常规护理方式，对比两组患者的并发症状发生率以白细胞恢复情况，结果发现护理组的并发症状发生率是3.23%，对照组的并发症状发生率是9.68%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了综合性护理干预方式对于白血病患者的临床治疗和护理疗效有着显著效果，能够帮助患者安全的度过骨髓抑制期，保证患者按照医护计划开展治疗和护理过程，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王金梅，敖丽华，鲍慧铮.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理[J].中国医药指南，2014，15：356-357.

[2]潘红平，朱曦，杨华维，杨家莉.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].吉林医学，2012，24：5354.

[3]刘运梅，肖丁华，周琴，于春芳.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].中外医疗，2012，17：10-11.

[4]辛荣.白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者的护理[J].求医问药（下半月），2012，07：792.

[5]彭长玲，李志容.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，06：295.

作者简介：宋慧，性别：女，出生年月：1987年08月，籍贯：湖南岳阳，工作单位：中南大学湘雅三医院，学历：本科职务：护师，邮编：410013。