探讨欣母沛对产后出血患者临床结局的影响

探讨欣母沛对产后出血患者临床结局的影响

张容

仁寿县妇幼保健院620500

[摘要]目的探讨分析欣母沛对产后出血患者临床结局的影响。方法随机选取本院收治的产后出血患者90例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各45例，分别采用常规止血治疗和在常规治疗的基础上增加欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。结果B组的治疗总有效率为97.78%，明显高于A组的80.00%（P＜0.05）。B组产后24h的出血量为（480.4±46.7）ml，明显少于A组的（640.8±50.4）ml（P＜0.05）。结论针对产后出血患者在常规止血治疗的基础上增加欣母沛治疗，能够有效控制出血量，降低死亡率，对临床分娩结局具有非常积极的影响作用。

关键词欣母沛；产后出血；临床结局

产后出血是一种较为凶险的分娩并发症，通常分为胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2h、产后2h至产后24h三个阶段，在此过程中经阴道自然分娩的总失血量超过500ml、行剖宫产术总失血量超过1000ml者可界定为产后大出血。引起产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力，欣母沛为前列腺素衍生物，具有促进子宫收缩的作用[1]。本次研究着重探讨分析欣母沛对产后出血患者临床结局的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料随机选取本院2017年5月—2018年5月收治的产后出血患者90例作为本次研究的对象，按照治疗方法将患者分为两组，A组45例患者年龄21—33岁，平均年龄（26.4±3.4）岁；初产妇25例，经产妇20例；自然分娩35例，行剖宫产术10例。B组45例患者年龄22—34岁，平均年龄（26.9±3.7）岁；初产妇24例，经产妇21例；自然分娩34例，行剖宫产术11例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均采用常规治疗，即在胎儿娩出后，子宫肌肉注射10U催产素，同时静脉滴注20U催产素+5%葡萄糖注射液500ml，给予0.5mg卡前列甲脂栓舌下含服。较为严重者同时根据具体情况进行子宫按摩、宫腔填塞或子宫动脉结扎等治疗。B组在常规治疗的基础上在胎儿娩出后增加子宫肌肉注射欣母沛250μg，如果效果不显著，则每隔15min再次重复注射等量欣母沛，直至子宫收缩，但总剂量不得超过2mg/d。

1.3观察指标[2]①临床治疗效果，显效：治疗20min,后子宫收缩显著,出血量明显减少；有效：治疗30min,后子宫收缩显著,出血量明显减少；无效：经过重复用药治疗后，子宫收缩和出血状况无任何改变，甚至加重。②产后2h、24h出血量。

1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

①B组的治疗总有效率明显高于A组（x2=7.200，P=0.007＜0.05），统计结果详见表1。

3讨论

产后出血是产科临床常见并发症，如果不能得到及时有效的救治，可引起产后大出血造成产妇死亡。引起产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力，造成胎盘剥离后子宫血窦面无法愈合，从而流血不止，产程延长、妊娠期合并症、多胎妊娠、瘢痕子宫、巨大儿、羊水过多等均为产后出血的诱发因素。临床上治疗产后出血的常用药物为缩宫素、米索前列醇、催产素等，均可以通过刺激子宫上段，促进子宫产生节律性收缩减少出血量，具有起效快、短期止血效果显著等特点。但缺点是当药物受体位点达到饱和，仍未达到理想止血效果时，增加用药剂量不仅不能发挥作用，反而可能引起水中毒、低血压等不良反应[3]。欣母沛又称为卡前列素氨丁三醇，作为一种钙离子载体，通过调节细胞内游离钙离子浓度，加强肌原纤维收缩，促使血管和子宫平滑肌收缩，从而达到关闭胎盘剥离创面血管、减少出血量的治疗效果。采用肌肉注射给药，能够促使欣母沛快速进入血液循环，迅速发挥药效作用，用药15min内血药浓度即可达到峰值，符合产后出血的用药治疗原则。但在临床应用中，可能引起恶心呕吐、面色潮红、胃肠道不适、血压升高等不良反应，因而在用药治疗过程中，应密切关注患者的用药反应情况，合理控制药物使用剂量及时采取措施改善不良反应症状，提高患者的舒适度和治疗效果[4]。本次研究结果显示，增加欣母沛治疗的B组的治疗总有效率为97.78%，明显高于A组的80.00%（P＜0.05）。产后出血量明显少于A组（P＜0.05）。综上所述，在常规产后出血治疗方法的基础上增加欣母沛治疗，能够有效减少产后出血量，降低产后大出血的发生率及产妇死亡率，对于改善分娩临床结局具有非常积极的影响作用。

参考文献

[1]杨明灿.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].黑龙江医药,2018,31(2):305-306.

[2]钟晓芬.欣母沛用于难治性宫缩乏力性产后出血的效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(11):1478-1479.

[3]李亚男.探讨欣母沛在预防产后出血中的用药价值及时机[J].医学理论与实践,2018,31(5):711-712.

[4]侯静.欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(18):147+150.