华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病的临床观察

华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病的临床观察

蔺玉萍

（甘肃省武威市凉州区第三人民医院甘肃武威733000）

【摘要】目的：探究对老年扩张型心肌病患者应用华法林联合毛花苷C治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法：选取2015年7月—2017年9月，我院接收诊治的老年扩张型心肌病患者120例作为研究样本，全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的老年扩张型心肌病患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组60例。对照组采用华法林展开治疗，观察组应用华法林联合毛花苷C治疗方式实施救治。观察并比较两组患者临床诊治结果，给予对应治疗方式前后两组患者左心功能的改善状况。结果：给予对应诊治处理后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P＜0.05）；观察组患者左心功能相关指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年扩张型心肌病患者应用华法林联合毛花苷C治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床诊治有效率的提升具有积极作用，有助于改善患者临床表征，加快患者病症康复进程，对患者左心功能的改善具有积极作用与重要意义。

【关键词】华法林；毛花苷C；老年扩张型心肌病；临床疗效

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0134-02

老年扩张型心肌病的患病人群集中于老年群体，临床上主要表现为左心室、右心室呈现单边扩张趋势或双边扩张趋势，心肌力逐渐降低致使患者产生心律不齐情形，严重情形下将致使患者产生心力衰竭症状或猝死，不过目前临床上尚未对其发病机制给出明确的定论[1-2]。本次研究将我院于2015年7月—2017年9月期间接收诊治的老年扩张型心肌病患者120例作为研究样本，探究对老年扩张型心肌病患者应用华法林联合毛花苷C治疗方式实施救治的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1.资料与治疗措施

1.1一般资料

选取2015年7月—2017年9月，我院接收诊治的老年扩张型心肌病患者120例作为研究样本，全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的老年扩张型心肌病患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组60例。对照组中男性患者32例，女性患者28例，患者年龄最低为63岁，最高为77岁，平均年龄为（71.5±3.2）岁；观察组中男性患者31例，女性患者29例，患者年龄最低为63岁，最高为75岁，平均年龄为（70.3±4.3）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料，不具备显著性差异（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2治疗方法

对照组采用华法林展开治疗，每天应用一次，每次应用剂量为2.5mg。观察组应用华法林联合毛花苷C治疗方式实施救治，华法林应用方式与对照组具有一致性，毛花苷C每天应用一次，每次应用剂量为0.5mg[3]。两组患者治疗周期均为一个月。

1.3观察指标

观察并比较两组患者临床诊治结果，给予对应治疗方式前后两组患者左心功能的改善状况。临床诊治结果评价标准：给予对应治疗方式后，若患者临床相关表征彻底消退，则表明临床诊治结果为显效；若患者临床相关表征呈现显著改善趋势，则表明临床诊治结果为有效；若患者临床相关表征并未呈现显著改善趋势，甚至严重化，则表明临床诊治结果为无效[4-5]。左心功能相关指标包含左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等[6]。

1.4统计学处理

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05则认为差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床诊治结果对比

就本次实验结果来看，观察组中临床诊治结果为显效患者例数26例，占比为43.33%，有效患者例数31例，占比为56.67%，无效患者例数3例，占比为5.00%，即观察组患者临床诊治有效率为95.00%；对照组中临床诊治结果为显效患者例数23例，占比为38.33%，有效患者例数26例，占比为43.33%，无效患者例数11例，占比为18.33%，即对照组患者临床诊治有效率为81.67%。由此可见，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率为95.00%，相较于对照组对应数值81.67%，提升趋势显著（P＜0.05）。

2.2两组患者给予对应治疗方式前后左心功能的改善状况对比

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式前，两组患者在左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等左心功能相关指标方面对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；给予对应治疗后，两组患者在左心室射血分数方面相较于治疗前，均呈现显著升高趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组(P＜0.05)，两组患者在左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等方面相较于治疗前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组(P＜0.05)。如表所示。

3.讨论

目前，临床上通常将药物治疗手段作为老年扩张型心肌病的主要治疗方式。毛花苷C通过抑制机体心肌细胞相关酶的分泌过程，促使细胞内钠离子浓度提升，促进钠离子与钙离子之间的交换过程，使正性肌力得以体现，实现缓解患者心肌、心衰等心脏功能性障碍情形的目的，同时也在一定程度上对患者生活质量的提升起到了积极的促进作用[7-8]。本次研究发现，给予对应治疗方式前，两组患者在左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等左心功能相关指标方面对比，差异不具备统计学意义；给予对应治疗后，两组患者在左心室射血分数方面相较于治疗前，均呈现显著升高趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组，两组患者在左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积等方面相较于治疗前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组。

综上所述，对老年扩张型心肌病患者应用华法林联合毛花苷C治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床诊治有效率的提升具有积极作用，有助于改善患者临床表征，加快患者病症康复进程，对患者左心功能的改善具有积极作用与重要意义。

【参考文献】

[1]陈栩俊.华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(8):83-84.

[2]宋玉新，李莉，赵碧琼，等.华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病的临床观察[J].中国生化药物杂志，2015，(5):95-97.

[3]陈丽娜，秦丰明，唐欧杉，等.心脏再同步化联合美托洛尔缓释片治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的临床观察[J].岭南心血管病杂志，2013，19(2):175-177.

[4]乔锐，乔峰，杭天星，等.大剂量曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病心力衰竭临床观察[J].临床军医杂志，2017，45(6):646-647.

[5]马晓妍，于娜，迟鸿堃，等.芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的效果观察[J].中外女性健康研究，2016，(11):41-42.

[6]秦永超.曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响[J].医学综述，2016，22(23):4743-4746.

[7]韦利元，花冠杰，周卓东，等.地尔硫卓对老年扩张型心肌病患者血清microRNA表达的调控[J].心血管康复医学杂志，2016，(1):70-74.

[8]熊伟平，沈泽宁.胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床研究[J].现代药物与临床，2015，(1):52-56.