曲美他嗪治疗高血压病合并左心功能不全的疗效观察

曲美他嗪治疗高血压病合并左心功能不全的疗效观察

邓惠琦贾元和周展球

邓惠琦贾元和周展球

（广西贺州学院广西贺州542800）

【摘要】目的：对曲美他嗪治疗高血压病合并左心功能不全的临床疗效进行探讨。方法：对来我院进行高血压病合并左心功能不全治疗的90例患者临床资料进行回顾并进行统计学分析。结果：90例患者舒张压和收缩压于治疗前后相比差异具有统计学意义，心率治疗前后差异无显著性，在临床上治疗总有效率为90%。结论：曲美他嗪药物治疗措施对高血压病合并左心功能不全的治疗有积极的作用。

【关键词】曲美他嗪高血压心功能不全

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0148-02

ObserveonthecurativeeffectofQumeitrimetazidinetreatmentinpatientswithleftventricularfunctionandhypertensive

DengHuiqiJiaYuanheZhouZhanqiu

(HeZhouUniversity,HeZhouGuangXi,542800)

【Abstract】Objective:ToexploreQumeitrimetazidinetreatmentofhypertensiveleftventricularfunctiondiseasecomplicatedwithincomplete.Methods:toourhospitalforhypertensiveleftventricularfunctiondiseasecomplicatedwithincompletetreatmentof90casesofpatientswithclinicaldatawerereviewedandanalyzedstatistically.Results:90patientsaftertreatment.Thetotaleffectiveratewas96.6%.Conclusion:Qumeitrimetazidinetreatmentmeasureshaveapositiveeffectonthetreatmentofhypertensioncombinedwithleftcardiacdysfunction.

【Keywords】Qumeitrimetazidinehypertensionheartfailure

心功能不全是由机体多种原因异常引发的一种心脏疾病，临床上主要是以呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力为主要特征[1]，现阶段，发生心功能不全的机率逐渐增长。同时，高血压疾病是引起左心功能不全的一项重要因素[2]，对患者生命健康造成诸多不利影响。所以，对高血压疾病伴有左心功能不全的患者采取正确、有效的治疗十分关键。现选取在我院接受治疗的高血压伴有左心功能不全患者进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2008年3月-2013年3月期间在我院接受治疗的高血压病伴有左心功能不全的90例患者做为研究对象，均参照WHO颁布的高血压诊断标准确定为高血压病患者。其中，女性患者53例,男性患者37例。年龄均在41-67岁之间，平均年龄（50.26±2.13）岁。体重均在43-77kg之间，平均体重（52.44±3.75）kg。检查结果发现，本组90例患者具有多种心功能不全疾病的明显病理变化，90例患者均双下肢发生不同程度的水肿症状，通过X线检查显示明显心胸比值大于0.6且小于0.9。其中，房颤者50例，腹腔水增多者19例，血压水平升高者6例。本组90例患者中，31例患者发生多次心力衰竭。

1.2治疗方法

1.2.1一般治疗

全部患者均采用常规方法治疗：吸氧，补充电解质及利尿剂。应用硝苯地平口服用药，药物剂量为30mg，每日清晨8点服用，每天1次。用药治疗2周以后，若是血压水平控制不理想，可根据患者病情，调整药物剂量，以便治疗效果达到最佳。

1.2.2药物疗法

该病治疗过程中，曲美他嗪是首选的药物。给药途径：口服给药,剂量：采取全效量给药，待病情得到改善后，再根据实际情况调整药物剂量，每日3次，每次的使用剂量为20mg。

1.3评价标准

显效：生命体征恢复如常，心功能恢复情况良好，心功能改善程度达1级，或是1级以上。有效：症状显著改善，各项生命体征已经基本恢复正常水平，心功能改善程度在1级左右。无效：身体状况未获得任何改善，各项生命体征检测结果均小于正常值，病情未发生任何改善，或是有所恶化，心功能改善程度小于1级。

降压水平标准评判：显效指舒张压超过10mmHg，或是降低程度达20mmHg，并且血压水平处于正常范围内。有效指舒张压小于10mmHg，或是舒张压降低程度在10-19mmHg之间，但血压水平已经恢复如常，或是收缩压在30mmHg以上。无效指舒张压、收缩压均未达到有效水平[3]。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS15.0软件对研究数据加以分析。计数资料采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1降压疗效结果分析

本组90例高血压伴有左心功能不全患者经治疗干预后，对其心率、血压加以检测。通过检查结果可以看出通过有效治疗后，患者收缩压和舒张压明显低于治疗前，且差异具有统计学意义，而心率的变化不显著，治疗前后差异无统计学意义。（见表1）

表1降压情况评价结果

*为P<0.05，**为P>0.05

2.2临床治疗效果

通过对本组90例患者采取有效治疗处理后，显效有51例患者，约为56.67%；有效有30例患者，约为33.33%。无效有9例患者，约为10.0%。本组90例患者通过合理治疗后，临床总有效率为90.0%。通过治疗干预后，30例有效患者的睡眠质量、双下肢水肿以及呼吸困难等症状获得了显著性改善；患者各项生命特征均处于正常水平范围内，患者排尿、腹水情况已经恢复正常。

3.讨论

高血压合并心功能不全对患者造成的伤害是显而易见的，尤其，在老年高血压患者中，伴发左心功能不全的概率颇高。目前比较常用的办法就是通过药物治疗能够对疾病有所纠正、控制，最近已经有很多学者选择在心血管疾病合并心功能不全的常规治疗中，加入曲美他嗪联合治疗的方法。

曲美他嗪是临床对心肌缺血治疗的一种特殊性新型药物，其关键作用在于避免患者消耗大量的氧。还对葡萄糖氧化具有积极促进作用[4-5]。有学者对128例冠心病合并左心功能不全患者患者进行分析发现，加用曲美他嗪的患者没有出现药物相关不良反应，心肌功能以及运动耐量方面均得到明显改善，对患者病情的恢复具有重要作用[6]。通过本次研究结果发现，本组90例高血压伴有左心室功能不全患者中，通过积极合理的治疗措施干预，临床总有效率是90.0%。有效患者的睡眠质量、水肿以及呼吸困难等症状获得显著改善。同时，各项生命特征经检查发现均处于正常范围左右，患者尿量、腹水症状也达到正常范围。同时，患者收缩压和舒张压明显低于治疗前。这一结果也有力的证明曲美他嗪药物治疗措施对高血压病合并左心功能不全的治疗有积极的作用。

综上所述，对高血压病合并左心功能不全患者接受针对性、有效合理的治疗干预是至关重要的，对于改善患者病情状况，消除患者症状，确保患者健康、生命安全发挥了积极的促进作用[7]。并且随着国内医疗技术水平的发展、进步，高血压疾病伴有左心功能不全的临床治疗将逐渐提高、完善。

参考文献：

[1]彭洪炉,程文华,马丹,等.曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能的影响[J].临床军医杂志,2011,39(3):566-567.

[2]周和,杨波,张明.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):638-639.

[3]赵焕东.曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全60例临床分析[J].中华全科医学,2011,9(11):1727-1729.

[4]欧荣华,文书银,邓小健.曲美他嗪对高血压心脏病患者治疗作用观察[J].中国医药指南,2011,9(13):201-203.

[5]姜丽萍.曲美他嗪对老年心绞痛患者疗效及胰岛素抵抗的临床观察[J].中国临床研究.2010,6(06):15-17.

[6]董光聚.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察[J].临床合理用药杂志.2009,9(19):25-27.

[7]郑文权,张昀昀,林群峰,张洁.曲美他嗪治疗冠心病合并心律失常的疗效观察[J].世界临床药物.2009,6(16):18-20.