杨兰秦湘陈婷燕（江苏省无锡市中医医院急诊科214001）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0350-02
急诊科是一个具有病种复杂、病情危急、抢救任务繁重等特点的科室。故，一支具有较全面应急能力的急诊护理队伍，对提高抢救的成功率与减少伤员的伤残率具有重要的意义。现就如何提高急诊护士的心理应急能力、临床急救能力和沟通能力，谈谈个人体会。
一、心理应急能力
挑战急诊护士心理反应的因素多见于：患者发病急、病情重和突发事件时批量患者的同时急救。如果护士心理准备不足，容易引发慌张、错乱，影响急救程序、急救技术和急救效果。这就要求我们在平时训练中，要注意提高心理适应能力，在急救面前沉着、冷静，保持头脑清醒，做到急而不乱，这样才能把紧张的抢救变得得心应手，才能在急救中，沉稳专注地应对各种急救情况，准确无误地执行医嘱，细致地观察病情变化，快速准确地事实抢救方案。
二、临床急救能力
急诊的抢救成功率，主要是由细心的观察、准确地判断和各种抢救技术实施决定的。细心的观察和准确的判断离不开扎实的理论功底，这就要求急诊护士不断学习新知识，拓宽知识面，增强观察力和判断力。急诊科的各项抢救技术都是技术性很强的工作，甚至有的操作技术必须是一次性成功，这也要求护士必须练就娴熟、过硬的技术功底。和普通病室不一样的是，急诊护士通常是在医生下达指令前就开始急救操作，比如，建立静脉通道、吸氧、吸痰等。因此，提高护士临床急救能力，还需要护士长加强业务管理，可以通过讲座、教学示范、护士查房、技术考核、技术操作竞赛等方法对护士进行培训。另外，要制定系统规范的急救程序、培训标准和急诊常见疾病的抢救预案，定期组织全科护士进行急救技能的演练，特别是要熟练掌握颈静脉、股静脉穿刺，熟练心电图、心电监护仪、呼吸机、洗胃机的应用，定期进行理论考核和操作考核，全方位提高护士的抢救技术。一个合格的急诊护士，必须将所学的医学知识与急救实践结合起来，在救治中要明白：先做什么后做什么，需要通知什么人、使用哪些急救器材，并能够对患者可能出现的问题，进行预见性的护理，为健康与生命争分夺秒。
三、沟通协调能力
急诊科护士不仅要有扎实的业务知识和技术，还需要具备一定的沟通协调能力。这里的沟通协调，一方面是指患者之间的沟通，比如，与患者及家属交流时，多用安慰性、礼貌性、治疗性、保护性语言，争取患者及家属的配合，建立良好的护患关系，为疾病的问诊和急诊救治的顺利开展提高便利。另一方面，也指医院内部的沟通协调，包括医护之间及与其他科室之间的沟通协调，便于及时准确把握治疗过程中医护协作及必要的科室间配合，大大提高抢救成功率。
急诊科是医院的一扇窗口，其急救质量是医院综合质量的一种表现，而护士的急救“三项能力”的强弱，则直接关系到急救质量的好坏，更关系到患者的健康与生命，因此提高护士“三项能力”，适应急救护理需要刻不容缓。
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