宝乐安治疗母乳性黄疸临床观察/

宝乐安治疗母乳性黄疸临床观察/

周云兰

宝乐安治疗母乳性黄疸临床观察

周云兰（河南省新野县人民医院小儿科河南新野473500）

【中图分类号】R722.17【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)14-0062-01

随着爱婴医院的创建和母乳喂养的普及，新生儿及婴儿黄疸有增多的趋势，其中母乳性黄疸占很大比例，因此母乳性黄疸的治疗显得尤其重要。我科自2007年3月-2009年3月采用微生态制剂宝乐安（酪酸梭菌活菌散）治疗母乳性黄疸40例,疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择上述时期我科住院新生儿及婴儿黄疸病例84例，均符合母乳性黄疸的特点[1]。患儿精神、反应、吸奶、睡眠及大小便均正常,查体除巩膜皮肤黄染外,无肝脾肿大及其它阳性体征,母亲健康,产前检查无肝炎,无TORCH感染史,母子血型相配，患儿血常规、红细胞形态、网织红细胞计数、肝功能转氨酶均正常。将84例患儿随机分为治疗组40例，对照组44例。治疗组男22例，女18例，出生体重2.1～3.9公斤，平均（3.3±0.6）公斤;胎龄33～42周，平均（38±1）周;日龄18～42天，平均（26±3）天;平均血清胆红素浓度（288±65）μmol/L。对照组男23例，女21例，出生体重2.2～4.1公斤，平均（3.4±0.6）公斤;胎龄34～43周，平均（39±1）周;日龄19～41天，平均（27±3）天;平均血清胆红素浓度（290±62）μmol/L。两组性别、出生体重、胎龄、日龄及平均血清胆红素浓度无明显差异（P>0.05）。

1.2方法两组继续母乳喂养。对照组采用常规治疗：蓝光照射，肝酶诱导剂应用；治疗组在上述基础上加服宝乐安（青岛东海药业有限公司生产，国药准字20040088）500mg，1日3次，温水冲服。两组均治疗5天为1疗程，疗程结束时测血清总胆红素浓度。

1.3统计学处理数据均以表示，差异采用t检验。

2结果

两组血清总胆红素浓度比较见表1。

表1两组治疗前后血清总胆红素浓度比较（）

组别例数血清总胆红素浓度（μmol/L）

治疗组治疗前40288±65

治疗后40113±24*

对照组治疗前44290±62

治疗后44162±28

注：*P<0.05

3讨论

母乳性黄疸病因尚不清楚，多数观点认为可能与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。母乳喂养的新生儿肠肝循环较一般的新生儿更为活跃，而来自母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在增加胆红素肠肝循环方面起重要作用。肠道中β-GD活性高，可很快将结合胆红素分解为脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道重吸收入体循环，造成高胆红素血症。因此，促进胆红素排泄，减少其重吸收就成为黄疸的有效治疗措施之一。

宝乐安主要成分为酪酸梭菌活菌，它为肠道内非定植暂住正常菌群，能调整和补充肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出。此外，酪酸梭菌对其它菌群如双歧杆菌、乳酸菌有促进增殖及发育作用，能调节和改善肠道内细菌平衡，维持肠道功能正常。

本组资料显示，治疗组治疗5天后血清总胆红素浓度明显低于对照组，提示宝乐安制剂的应用，具有加速胆红素分解和排泄的作用，用于新生儿和婴儿母乳性黄疸的治疗，疗效肯定，且不用停母乳,值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨锡强，易著文主编.儿科学［M］6版.人民卫生出版社，2004，1：135.