阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

吴瑛彬

（威远县人民医院功能科四川内江642450）

【摘要】目的：比较分析异位妊娠患者采用阴道彩超和腹部彩超两种技术进行诊断的临床价值。方法：选择以往在我院接受治疗的引产或分娩后证实为异位妊娠疾病患者86例，随机分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组患者治疗前采用腹部彩超技术进行检查；研究组患者治疗前采用阴道彩超技术进行检查。比较两组检查结果与治疗后证实结果符合率、漏诊和误诊例数。结果：研究组研究对象检查结果与治疗后证实结果符合率达到95.3%，高于对照组的69.8%，组间差异显著（P＜0.05）；漏诊和误诊例数少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：异位妊娠患者采用阴道彩超技术进行诊断，可以提高准确率，防止发生误诊和漏诊事件。

【关键词】异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；诊断；价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0110-01

临床上所说的位妊娠实质上指的是受精卵的实际着床位置不在子宫腔的内部，而在其外部予，属于临床上近年来较为常见的一种妇产科急腹症[1]。此类病症的发生率目前在我国正呈现不断上升的发展态势，导致该疾病发病的有很多种，患者的主要症状表现为停经、阴道出血、腹痛，在检查过程中对该疾病进行分辨的时候，与宫内孕流产、急性输卵管炎、黄体囊肿破裂等疾病发生混淆的可能性较大[2]。本文主要比较分析异位妊娠患者采用阴道彩超和腹部彩超两种技术进行诊断的临床价值。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年8月—2016年8月在我院接受治疗的引产或分娩后证实为异位妊娠疾病患者86例，随机分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组患者中已产18例，未产25例；患者年龄22～34岁，平均28.4±4.5岁；停经时间4～17周，平均9.3±1.5周；研究组患者中已产15例，未产28例；患者年龄21～38岁，平均28.9±4.4岁；停经时间4～15周，平均9.2±1.8周。对照组和研究组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

研究组采用阴道彩超技术进行检查，探头频率水平设定为6MHz，将体内的尿液排空后帮助患者取膀胱截石位，并在探头位置涂耦合剂，然后套放入阴道，旋转和推拉探头进行相关操作，对患者的子宫情况实施全面扫描操作，主要包括子宫肌壁回声状况及内膜厚度水平等，对回声情况进行密切观察，同时对附件进行检查。对包块状况和盆腔液性暗区回声进行观察，检查假孕囊，并进行详细的鉴别，分析是否存在黄体囊肿，观察血流频谱；分析血流阻力指数，获得病灶位置的图像。对照组采用腹部彩超技术进行检查，探头频率水平控制在5MHz帮助患者取仰卧体位后在耻骨联合上方的位置，将超声探头置入到腹壁当中，并对相关的部位实施全面的检查，对子宫体积大小进行观察，对宫内孕囊状况进行观察，排除宫内妊娠；实施附件检查，判断是否有包块及其它异常回声进行观察，了解包块位置及大小，测定周围组织结构，如果发现存在宫内空虚的问题，宫旁组织存在低回声区底回声内部有原始心管拨动的征像，确定为异位妊娠。

1.3观察指标

检查结果与治疗后证实结果符合率、漏诊和误诊例数。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（-x±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1检查结果与治疗后证实结果符合率

研究组研究对象检查结果与治疗后证实结果符合率达到95.3%，高于对照组的69.8%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

早期异位妊娠患者出现相应病理学症状表现的原因为闭经及阴道不规则出血，此外，目前的研究还没有出现其它的症状表现，此类病症的发生率目前在我国正呈现不断上升的发展态势。在采用超声技术对该疾病进行诊断的时候，以阴道彩超和腹部彩超两种技术最为常用，腹部彩超技术在实际诊断过程中应用不仅仅具有广阔视野，还能对孕囊的具体着床位置进行准确定位，但是由于患者腹壁脂肪较厚存在明显的个体化差异，及膀胱不能够保证适度充盈等多种因素的共同影响，导致腹部彩超的图像质量存在较大差异，使诊断率水平下降[3]。而采用阴道彩超技术对该疾病进行诊断，所应用的探头清晰度和分辨率水平相对较高，对一些细微的组织结构也能够进行具体的观察，准确判断孕囊着床的具体位置，还可以有效的辨识真假孕囊，检查操作所需要的时间相对较短，使痛苦感减轻，使诊断的准确率水平得以提高[4]。

【参考文献】

[1]万梅.异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超检测的临床诊断价值对照[J].北方药学，2015，23(3):990-991.

[2]余雪玲，谢海珊，吕鉴尧.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值比较[J].中国医药科学，2012，2(6):84-85.

[3]赵娟.腹部联合阴道彩超对异位妊娠的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(9):1705.

[4]谢昌盛，李玉龙，付娟.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值比较[J].当代医学，2016，22(20):68-69.