急诊科全能护士的培养

急诊科全能护士的培养

邢秋丽

吉林省延边大学附属医院急诊科133000

培养急诊科护士，具备分秒必争，救治病人的人道的精神。态度和蔼，仪表端庄。掌握交谈，沟通技巧，说话要严谨，准确掌握患者的要求，理解患者的问题。急诊科护士必须培养良好的职业素质，具有高度同情心，能体恤和宽待病人。如患者因不堪忍受疾病折磨，拒绝合作时，护士应耐心抚慰患者，直至解除其心理症结，能始终保持沉着、冷静的情绪，善于以静制怒。对病人在应激状态下出现的某些丧失理智的行为，护士应能理解，并采取冷处理的方法，耐心诱导、劝解、帮助其恰当地面对现实。严肃认真的工作态度。娴熟、精湛的技术，敏锐的观察力和敏捷的动作，都是保证护士参加急诊抢救时，能紧张而有秩序地工作必备条件，也是消除病人负性情绪的一剂良方。

加强专业人员的培训，激发工作动力。适当增加急诊护士的进修，学习深造机会，抢救成功率是衡量医院质量的一个重要指标，在可能的条件下，满足其合理要求，挑选年龄、身体健康，有丰富的临床经验，高素质的护士。普及心肺复苏术，人人过关，合格率达100%。熟练掌握配备的各种抢救仪器，呼吸机、心电图、心电除颤器，洗胃机等，熟练掌握常规抢救技术、人工呼吸、心脏按压、洗胃、气管插管、骨折固定、压迫止血等。在有限时间内，迅速及时的处理是抢救成功的首要条件。密切观察病情变化。独立工作能力强，反应灵敏，观察病人的生命体征，善于从病人发出的声音，面部表情来观察病情变化。熟记各种抢救药物的药理作用、剂量及用途。严格执行各种查对医嘱及操作制度，在执行医嘱时，能独立思考，发现问题，做出判断和补充，保留各种抢救药物及输血的原始资料，不断提高抢救水平。

积极进取，抓好继续教育。专科护士应多渠道、多方位地学习各种知识，如心理学、营养学、伦理学、法学、经济学等并且这些知识要在今后的继续教育中不断进行更新，以适应以病人为中心的整体护理观念。在培养急诊护士的临床护理中，护士的继续教育非常重要，因病人起病急，病情变化快，所以对急诊的要求应更高些。对急诊科护士应有严格的进入标准和考试要求，建立初、中、高三级化的教育，考试体制，扎实的理论基础，敏捷的思维能力，熟练的操作技术。只有这样，才能真正做到以病人为中心，以质量为核心，随时应付各种突然遇到的急诊处理千变万化的病情。急诊室要合理布局，尽量配齐并优化设备，配置科学，并制订出一套有效的抢救方案，使护士有章可循，降低紧张感，以促进急诊专护护士的健康快速发展。

1.应急反应能力

急诊科是接收、抢救急症危重患者的窗口科室，是医院抢救患者生命的重要阵地。急诊工作的任务是迅速判明病情，进行紧急处理，争分夺秒挽救患者生命，为进一步治疗打下基础。急诊科护士则是抢救患者的先锋，每一位患者到急诊科后，首先接触到的就是护士，急诊科护士责任心的强弱、应急反应能力的快慢、业务素质的高低、抢救技术的熟练程度，都将直接影响到抢救工作的成败，关系到患者的生命安全。因此，培养急诊科护士的应急能力是提高工作。

急诊科常遇到各种各样的急诊病人，多数急诊患者病情危重，变化快，需紧急处理.一名合格的急诊科护士，除应具有扎实的理论知识、较强的实践能力和良好的职业素质外，还需具备临床应急能力.如何培养急诊科护士的应急能力，笔者略谈实践中的几点体会.1.应具有良好的心理和身体素质急诊病人有复杂的心理活动，精神负担重，病人和家属心情都非常焦急、易怒.因此，急诊科护士应该有乐观和开朗的性格，能体谅病人的心情，遇到紧急情况应沉着、冷静、忙而不乱.以自己镇静、安详和关切的态度使病人产生安全感，减轻其思想负担.急诊科工作有突击性，当发生意外或工伤事故时，短时间内可有大批伤员到来，需要立即急救诊疗护理，如果体质不好，就不能坚持工作，因此，要有健全的体魄.2.增强抢救意识，掌握各种抢救仪器的使用。

2.观察能力

培养急诊科护士敏锐的观察力，挽救患者的生命.方法：培养急诊科护士观察力的方法多种多样，如职业道德教育、专业知识培训、观察目的的确立、观察方法的灵活、临床经验的积累与交流、评判性思维的锻炼等.结果：急诊科护士敏锐观察力有明显的提高，不仅提高了危重患者的治愈率，而且提高了医疗护理质量.结论：敏锐的观察力是急诊科护士专业素质的综合体现，急诊科护士观察能力的培养需要护理管理者不断地总结经验、不断地探索。

3心理素质

是抢救急危重病人的重要阵地。急诊科护理工作以急、忙、多学科性、感染性、涉法及暴力事件多为特点，由于其工作环境的特殊性，急诊护士往往要承受巨大的精神和心理压力，而急诊护士的心理健康状况与其能否对急诊患者进行有效的抢救和护理息息相关。那么急诊护士应具备什么样的心理素养以及如何培养急诊护士良好的心理素养，从而提高急诊救护质量。

4.思维能力

在急危重病人抢救的过程中，急救护理的思维始终贯穿于整个抢救的全过程。能否及时准确到位的实施各项抢救措施是直接影响着抢救成败的，这就要求临床一线的护士在诊疗护理抢救过程中，头脑里需要有一条清晰的护理思维，而不是盲目的、机械的执行医嘱。

5.情商能力

在急诊科的护理工作中，要为病人提供满意的护理服务，不仅需要护理技术操作娴熟，还需要重视护理服务质量.好的护理质量，除了提高护士的技术水平、加强自身修养外，还应注意拓宽心理知识，感知病人情绪等。

素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生具备的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地，接诊与接待的都是紧急危重患者和身心烦躁的家属，培养急诊科护士具备良好的职业素质是提高护理质量的重要环节，是成功抢救患者的可靠保障。

6.心理疏导能力。

急诊患者的心理状态千差万别，复杂多变，在心理护理时，应注意根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的、严重危害身心的问题。如心绞痛时出现的极度焦虑一般要比肾绞痛引起的心理反应严重得多。如既往健康者得了急病，有的已经感到心理压力大，再接受一系列从未遇到过的检查、治疗，容易产生恐惧和顾虑。护士若能一边行操作准备，一边简明扼要地向患者说明意义，便可得到病人积极、主动的合作。

7.严谨的作风与慎独精神。

护士对病人极端负责，同情体贴，想病人之所想，急病人之所急，敢担风险，勇于实践，在护理技术上严肃认真，精益求精。我们的每一项护理行为包括一句话，一项简单操作，都关系着病人的安危，因此这就要求我们急诊科护士要有一种慎独精神。护理的大部分操作都是在一个人的情况下完成，所以不管在人前人后，有人检查与无人检查，一步步都要科学地按程序进行，即使是面对一个神志不清或无法表达反应的人，也要忠诚老实，科学有序地完成每项操作

8.护理安全意识能力。

医疗纠纷随着病人，院护法律意识的不断增强，要求急诊护士的服务技巧及安全意识不断完善，法律意识已深入整个社会人群，急诊科作为一个小小的社会窗口，随着会遇到复杂的情况，急诊病人病情危重，流动量大，护士稍有疏忽，就有可能发生医疗纠纷，甚至差错、事故。因此，应制定一系列安全护理管理条例，如执行医嘱制度，抢救药品，管理制度等，有效地防止差错事故的发生。同时对急诊护士进行自我保护教育，避免不必要的纠纷。

9.职业风险意识

（1）急诊护理工作中存在的问题

缺乏责任心，风险意识不强

面对医疗市场的改革，护理人员不努力学习，思想停留在“医院至上”，干好干坏一个样，出了事医院承担责任的旧观念上。

（2）护理人员缺编，超负荷工作

随着城市人口的增长，各种意外事故的增多，急诊人数呈历年增长趋势，而护理人员仍保持在原有的编制上，白天可以保证每岗1人，夜班则由1人承担抢救室、清创室、留观室的全部工作。这样既对护士心身健康不利，也容易在就诊病人多时，造成护理工作不到位，留下护理纠纷隐患。

（3）开放式急诊医疗环境容易引起纠纷

急诊工作的特点是抢救生命，而所就诊的病人多数是病情紧急，需就地抢救，形成了开放式医疗环境[1]。在这种开放式医疗环境下，医护人员对病人的抢救、治疗、护理工作，家属亲眼目睹，随着病人及家属自我保护意识的提高，对抢救治疗中出现的一些问题，或者一些不理解的行为，都要求院方给个说法。有的甚至以此来扰乱正常的医疗秩序，要挟领导，要求经济赔偿。

10.加强管理，提高急诊护士的自我防范意识

随着新的医疗事故处理条例出台，我院组织全体人员共同学习，组织讨论、考试，使全员普及条例知识，重点放在医务人员、管理人员上，使人人都知道新条例中“举证倒置”将会给医院及每个医务人员带来的考验和挑战。

加强急救知识和技能的学习培训，提高急救水平，急救医学的迅速发展，大量高精尖仪器设备和技术的应用，需要急诊护士不断更新知识，才能跟上急救医学的发展水平，为了使全体护士达到抢救技术过硬，操作技术娴熟，使病人及家属产生依赖感和安全感，我科每周组织全员护士学习急救仪器操作，急救程序，抢救程序要求倒背如流，全员掌握心肺复苏术，除科室考核外，护理部定期、不定期下科抽查考核，重点放在各种急救仪器的操作熟练程度上。通过更新知识方法的实施，有力地促进了全体护士急救水平的提高，达到了整体素质的提高。

总之，随着人们法律意识的增强及护理范畴的扩大，护理职业风险因子也增加，医院要在提高护理人员的综合素质上下大力气，防范危险因素，降低差错事故的发生

（1）认清形势，更新观念，提高服务意识

随着医疗市场的进一步改革，病人需要医院提供全方位、低价位的诊疗和服务，病人至上，病人是上帝的口号不能喊在口头上，病人是医务人员的衣食父母，是医院生存和发展的基石。只有认清医疗改革的形势，主动更新思想观念，提高服务意识，才能在医疗服务市场竞争赢得病人。

（2）开展文明优质服务

急诊科是医院的窗口，急诊护士是病人就诊接触的第一位医务人员，其仪表、言行、态度等，不仅体现了医院的精神风貌，也直接影响着病人及其家属的思想情绪。在院领导号召，护理部牵头，科护士长直接领导下，要求护士仪表端庄，化淡妆上岗，态度和蔼，便用普通话，推广文明用语，对病人有求必应，有问必答。对年老体弱、行动不便的病人主动给予帮助，对无家属陪护的病人给予全程服务，使急诊病人的满意度不断上升。

（3）加强安全教育和安全管理

我院把每年3月份定为“安全质量管理月”，内容涉及医疗、护理纠纷的防范、消防、应急措施等方面。培养护士树立积极、正确的医疗风险意识，正确认识风险既有客观的一面，又有可控的一面，凭主观能动性最大限度地避免与控制风险，在维护病人利益的同时，依法维护自身利益；5月份起，充实了急诊医护人员5名，夜班改为双班制，即医护人员各2名，增加4名护工，极大地方便了病人，也为开放式医疗环境的取消奠定了基础。

（4）学习《医疗事故处理条例》

随着新的医疗事故处理条例出台，我院组织全体人员共同学习，组织讨论、考试，使全员普及条例知识，重点放在医务人员、管理人员上，使人人都知道新条例中“举证倒置”将会给医院及每个医务人员带来的考验和挑战。

加强急救知识和技能的学习培训，提高急救水平，急救医学的迅速发展，大量高精尖仪器设备和技术的应用，需要急诊护士不断更新知识，才能跟上急救医学的发展水平，为了使全体护士达到抢救技术过硬，操作技术娴熟，使病人及家属产生依赖感和安全感，我科每周组织全员护士学习急救仪器操作，急救程序，抢救程序要求倒背如流，全员掌握心肺复苏术，除科室考核外，护理部定期、不定期下科抽查考核，重点放在各种急救仪器的操作熟练程度上。通过更新知识方法的实施，有力地促进了全体护士急救水平的提高，达到了整体素质的提高。

急诊医学是一门综合性的学科，是研究和处理各类疾病急性发病的病因、病理和急救治疗的专业。工作特点随机性强、病人病情危重、病科复杂，因此，急诊科护士必须具有良好的护士素质，良好的护士素质是发展急救护理的关键。严肃认真的工作态度，分秒必争，救治病人的人道主义精神，还有树立护理安全意识等，将是成为一名合格的优秀的急诊科护士的良好基础。

综上所述，随着医学科学的发展，对专科护士的培养提出了更高的要求，而培养一名急诊科的专科护士，更不是一朝一夕的事情，要不断地提高急诊抢救和医疗护理质量，就是要通过检查监督及时发现在执行各项工作中的新情况，新问题。将各项护理工作融入以人为本的人性化服务中去，推进急诊护理管理工作，显示护士内在价值，满足病人的护理要求，进一步提高医院的经济效益和社会效益。