妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产效果对比分析

妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产效果对比分析

黄世玲

汨罗市妇幼保健计划生育服务中心妇产科414400

【摘要】目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产效果，为临床实践总结经验。方法：我院于2016年5月至2018年5月期间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者中，从中选择了90例作为本次研究的病例，按不同的手术方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为45例，前者接受剖宫产术及子宫肌瘤剔除治疗，后者则接受剖宫产术治疗，对比两组的手术效果。结果：两组的治疗效果比较，观察组明显较好，差异较为明显（P＜0.05）；观察组患者的手术时间均明显长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的产后并发症发生率为2.22%，对照组为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠合并子宫肌瘤患者开展剖宫产治疗，能够有效提高临床疗效，有着较高的治疗安全性，降低了宫缩及盆腔感染率，值得推广。

【关键词】剖宫产；妊娠；子宫肌瘤；分娩期；效果

子宫肌瘤是临床中常见的一种女性肿瘤，在30~50岁女性人群中有着较高的发病率，主要的临床表现为月经不调、痛经、失眠焦虑等，严重影响了患者的正常生活[1]。受到晚婚晚育的影响，妊娠期合并子宫肌瘤患者越来越多。随着医学技术水平的不断提高，剖宫产术在临床中得到了广泛的应用，能够保证产妇与胎儿的生命安全，已经成为产科领域的重要手术。本次研究对象为妊娠合并子宫肌瘤患者，对我院收治的90例接受不同的手术方法的患者进行研究，通过临床护理结果的对比来证实剖宫产的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

我院于2016年5月至2018年5月期间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者中，从中选择了90例作为本次研究的病例，按不同的手术方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为45例。本次研究已与患者及其家属沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。对照组45例患者中，年龄在21~44岁之间，年龄均值为（32.0±4.5）岁，孕周在36-40周之间，孕周均值为（38.3±1.4）周；观察组45例患者中，年龄在22~45岁之间，年龄均值为（32.3±4.2）岁，孕周在36-41周之间，孕周均值为（38.6±1.7）周。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受剖宫产术治疗，观察组接受剖宫产术及子宫肌瘤剔除治疗：行连续硬膜外麻醉，后实施手术，在胎儿及胎盘娩出后对照组患者实施切口缝合操作，完成手术，观察组患者行子宫肌瘤切除术后实施切口缝合操作，完成手术[2]。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组妊娠合并子宫肌瘤患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1分析比较两组的治疗效果

观察组的治疗有效率为95.56%，对照组为80.00%，观察组的治疗效果相对较好，差异有统计学意义（P＜0.05），如表一。

2.2分析比较两组的相关指标

观察组患者的住院时间、术中出血量与对照组相比，无明显差异（P>0.05）；观察组患者的手术时间均明显长于对照组，差异显著（P＜0.05），如表二。

2.3分析比较两组的产后并发症

两组的产后并发症发生率比较，观察组明显较好，差异较为明显（P＜0.05），如表三。

3讨论

妊娠合并子宫肌瘤发生率在临床中较为常见，其临床症状不明显，子宫肌瘤的情况不同对产妇的影响也存在差异，严重时会引发流产或早产，大大影响了产妇与婴儿健康[3]。当前子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的有效方法，能够保留子宫，有效控制病情，并发症轻，恢复时间短，有着较高的安全性。近年来，选择剖宫产手术的产妇越来越多，相关报道显示已达43.5%[2]。对于发生难产和存在严重合并症的产妇来说，剖宫产能够有效的挽救产妇和胎儿的生命，是临床中的首选方式。妊娠期肌瘤界限模糊，手术治疗往往存在较多的并发症，足月妊娠者子宫肌瘤边缘清晰，术中剔除肌瘤的效果较好，安全性较高。对于子宫肌瘤直径较大、数目多的患者来说，术中实施子宫肌瘤剔除术是非常必要的，能够有效清楚肌瘤，提高手术疗效，改善患者预后。

本文研究结果显示，对两组的治疗总有效率进行评价，观察组为95.56%，对照组为80.00%相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了剖宫产术治疗的安全性较高，有着较高的临床应用价值，提高了患者的生存质量。在行剖宫产过程中应注意：医护人员要对产妇进行健康宣教，通过认知干预来提高患者对手术的了解度，修正产妇的认知观念，了解产妇心理需求，消除其紧张、忧虑等不良情绪。为患者提供一个优质的手术室患者，指导患者保持舒适的体位，将温度、湿度控制在适宜的范围内。本文研究结果还显示，两组的住院时间、术中出血量比较，无明显差异（P>0.05）；观察组患者的手术时间为（77.95±4.36）min均明显长于对照组（60.18±3.71）min，差异显著（P＜0.05）；观察组患者中有1例产褥疾病，产后并发症发生率为2.22%，对照组患者中有3例产褥疾病、4例产后出血、2例继发性贫血，产后并发症发生率为20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗中，接受剖宫产治疗后的产后并发症发生率以及治疗效果均得到了明显的改善,可促进患者的早日康复，利于患者的预后[3]。

综上所述，妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产效果显著，有助于改善患者的临床指标，提高了手术效果，值得推广。

参考文献：

[1]付雪荣.妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果[J].黑龙江医药科学,2016,39(04):122-123.

[2]刘婕.妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果观察[J].中国实用医药,2016,11(28):104-105.

[3]杨琳.妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果对比观察[J].临床研究,2018,26(03):25-26.

[4]裴卫静.妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术55例疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(26):126-127.

[5]胡直香.妊娠合并子宫肌瘤产妇终止妊娠的分娩方式及结局观察[J].现代医药卫生,2015,31(06):876-877.