抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎的效果观察

抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎的效果观察

罗立安

（楚雄市姚安县人民医院普外科云南楚雄675300）

【摘要】目的:研究抗生素液留置腹腔治疗腹膜炎的效果。方法：选取我院收治的62例腹膜炎病例，纳入时间为2016年4月－2019年2月，单纯接受常规治疗的31例为A组，在A组基础上接受抗生素液留置腹腔的31例为B组，观察比较两组治疗效果。结果：B组患者在治疗后其并发症的总发生率低于A组患者，具有显著差异（P＜0.05）；B组患者在治疗后其体温恢复正常时间、抗生素使用时间、血白细胞降至正常时间、住院时间都少于A组患者，具有显著差异（P＜0.05）。结论：腹膜炎患者来抗生素液留置腹腔后，能够得到十分良好且确定的治疗效果，同时，还可以减少各类并发症的产生。

【关键词】留置腹腔；治疗；抗生素液；效果；腹膜炎；影响因素

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）27-0069-02

在临床中，腹膜炎指的就是因为细菌感染、化学刺激等各类因素而引发的外科病症之一，其大多都是继发性腹膜炎，大多来自于坏死穿孔、器官感染等。各症状与表现主要就包括了发热、呕吐、腹肌紧张等，病情十分严重的还会使得血压有所降低，并引发全身中毒反应，若没有立即实施治疗，就会引发中毒性休克。一些患者还会伴发粘连性肠梗阻、肠间脓肿等，对患者平日的生活与其生命等都带来了十分不利的影响。因此，临床中应运用更加科学且高效的方法对腹膜炎患者开展治疗。有研究人员指出了，抗生素液留置腹腔在运用到对腹膜炎患者实施治疗后，能够增强治疗最后的效果，并保障预后[1]。文章纳入2016年4月－2019年2月我院收治的62例患者实施分组，并进一步研究了常规治疗与抗生素液留置腹腔治疗此病的价值，现将实际情况介绍如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月－2019年2月我院收治的62例腹膜炎病例，单纯接受常规治疗的31例为A组，在A组基础上接受抗生素液留置腹腔的31例为B组，观察比较其结果。A组性别：25例男、6例女；年龄范围：13岁～77岁，平均（45.15±8.17）岁；病症种类：胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎穿孔、外伤性小肠破裂患者依次就是16例、8例、7例。B组性别：26例男、5例女；年龄范围：14岁～78岁，平均（46.03±9.58）岁；病症种类：胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎穿孔、外伤性小肠破裂患者依次就是15例、9例、7例。两组患者的一般资料对比无显著差异，可进一步比较，P＞0.05。

1.2方式

1.2.1A组：对患者施予常规的治疗：对所有原发病灶实施处理，接着，吸除所有腹腔脓液，放进引流物。

1.2.2B组：对患者施予抗生素液留置腹腔：在对所有原发病灶加以处理后，借助生理盐水多次对腹腔实施清洗，清除出所有分泌物与异物，对粘连所引发的隐蔽性脓肿、多房性脓肿等实施分离，直至冲洗液变得清澈即止。在吸除冲洗液后，将抗生素溶液灌注至腹腔所有位置中，在这里，需要注意一点，就是抗生素溶液要达到所有隐窝位置与病灶位置，对腹腔进行关闭，无需在腹腔中放进引流物。

1.3观察指标

1.3.1并发症的总发生率评估对比两组患者在治疗后其并发症的总发生率，在这其中，并发症主要就包括了粘连性肠梗阻、切口感染、腹腔残余脓肿。

1.3.2各手术指标评估对比两组患者在治疗后其各手术指标，在这其中，各手术指标主要就包括了体温恢复正常时间、抗生素使用时间、血白细胞降至正常时间、住院时间。

1.4数据分析及统计处理

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组各手术指标

B组在治疗后其体温恢复正常时间、抗生素使用时间、血白细胞降至正常时间、住院时间都少于A组，具有显著差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

原发性腹膜炎指的就是在腹腔中没有原发病灶，而病原菌借助淋巴途径、血液循环等对腹腔带来感染而引发的一种腹膜炎[2]。继发性腹膜炎指的就是临床中十分普遍的腹膜炎，其大多继发于腹腔各脏器穿孔、手术污染等。对于腹膜炎而言，其各临床表现与症状主要就包括了腹膜刺激症状，比如，腹痛、反跳痛等。在后期，会由于毒素被吸收及引发感染，进而产生全身感染中毒[3]。现阶段，各类新兴的医疗技术得到了十分迅速地提升，使得急性腹膜炎患者的预后得到了最大限度地保障，但是，其总死亡率依旧较大[4]。腹腔灌洗近几年在临床中得到了十分普遍的运用，其能够促进腹膜炎各病理过程最大限度地得到改善，增强局部抗生素所具有的浓度，减少残留脓肿，杀灭各感染组织中所有的细菌，并防范切口感染的产生。在开展手术期间与手术结束后实施腹腔灌洗，具有十分良好的清洗功效，能够减少腹腔中的细菌总量，对各毒性物质加以稀释并清除，以降低脓肿的产生。

在本研究中，B组患者在治疗后其体温恢复正常时间、抗生素使用时间、血白细胞降至正常时间、住院时间都少于A组，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。不仅如此，B组患者在治疗后其并发症的总发生率低于A组患者，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。

综上，腹膜炎患者抗生素液留置腹腔后，能够得到十分良好且确定的治疗效果，同时，还可以减少各类并发症的产生，可推广。

【参考文献】

[1]付建珍,马少华,赵鼎英,等.腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、血清-腹水白蛋白梯度在结核性腹膜炎诊治中的价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(31):3483-3485.

[2]张文,甘平.PCT联合CD64指数在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者抗感染治疗效果中预测作用[J].临床和实验医学杂志,2015,14(16):1336-1339.

[3]王昱良,郑永青,吕歆,等.血必净注射液联合亚胺培南治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究[J].现代药物与临床,2015,30(12):1482-1486.

[4]黄德瑜,赵莹,毕春花,等.抗生素治疗肝硬化并发社区及医院获得性自发性细菌性腹膜炎384例的疗效及其影响因素[J].中华消化杂志,2015,35(10):673-677.