双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法分析

双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法分析

周春梅

云南省普洱市人民医院云南普洱665000

【摘要】目的：评价双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法以及护理干预效果，从而提高胆总管结石患者的临床治疗效果。方法：选择我院2018年8月-2019年6月期间行双镜联合治疗的胆总管结石手术患者（n=94）,采取随机法分组研究。对照组、试验组胆总管结石在相同手术治疗的基础上进行常规护理、手术室舒适护理干预。比较对照组与试验组胆总管结石手术患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、舒适度评分以及护理满意度。结果：对比对照组，试验组胆总管结石手术患者手术、术后住院时间短，术中出血量少，舒适度评分、护理满意度更高，P<0.05。结论：胆总管结石双镜联合治疗期间配合手术室舒适护理干预可以减少手术损伤、缩短恢复时间、提高患者舒适度与满意度，整体护理效果显著。

【关键词】：双镜联合治疗胆总管结石手术室护理舒适度满意度

胆总管结石患者有阵发性上腹绞痛、发热、寒战等表现，病情进展期间患者有胆道出血以及感染等并发症风险，从而增加患者生命健康安全威胁。针对胆总管结石以腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗方式为主，手术视野清晰、减轻了手术损伤，为了更好的确保手术工作的有效开展，需重视手术期间的护理辅助工作[1]。基于此，本文就我院双镜联合治疗的胆总管结石患者为例进行试验研究，总结手术护理价值。

1资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年8月-2019年6月，总计94例。纳入标准：（1）经超声等检查确诊的胆总管结石患者；（2）患者以及家属签署双镜联合治疗知情同意书；（3）伦理委员会批准同意；（4）患者有配合能力、沟通能力。排除标准：（1）病历资料不完善患者；（2）合并精神障碍患者。采取随机法分组，即对照组、试验组。对照组（n=47）：男性患者27例、女性患者20例；患者年龄40-75岁，平均（60.7±5.5）岁；文化程度：小学6例，初高中28例，大专及以上13例。试验组（n=47）：男性患者24例、女性患者23例；患者年龄43-76岁，平均（60.3±6.7）岁；文化程度：小学3例，初高中30例，大专及以上14例。对照组与试验组胆总管结石患者基线资料比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——给予胆总管结石患者术前准备、手术以及疾病简单说明、手术过程配合等常规护理。

试验组——给予胆总管结石患者手术室舒适护理干预。（1）心理护理。基于对胆总管结石疾病以及手术认知的不足，导致患者明显负性情绪，从而影响手术耐受性、安全性。在关注胆总管结石手术患者情绪变化的基础上结合患者文化程度、知识接受能力等进行个体化心理疏导，通过有效沟通疏导患者负面情绪，并举例同样病情恢复较好患者的情况建立患者正面积极影响，鼓励患者积极面对疾病，提高患者治疗依从性。（2）提高病房环境质量。周围环境对患者情绪以及身心舒适度等方面有直接影响，需确保病房舒适、安全、温馨、安静、温湿度适宜，保持患者良好心情、舒适休养，减少患者术后感染风险。（3）术中护理。手术室维持安静，术前帮助患者调整合适体位，以鼓励性肢体接触消除患者紧张情绪。（4）术后护理。术后结合手术患者情况选择合适体位，麻醉药物效果消退、患者清醒前头偏向一边，以规避分泌物进入呼吸道导致的窒息问题。患者清醒后告知其手术成功，以减轻患者心理负担。患者术后疼痛主诉情况下，需做好解释工作，并以播放轻音乐等方式转移患者注意力，并合理用药止痛。（5）饮食护理。结合胆总管结石患者术后恢复情况指导患者饮食，营养均衡的同时饮食宜清淡，尽量避免固体食物，以减轻患者肠道负担。

1.3观察指标

记录胆总管结石患者手术、术后恢复时间、出血量以及舒适度评分（总分100分）、护理满意度问卷调查结果。

1.4统计学数据分析

胆总管结石患者试验后观察指标数据以SPSS19.0版本统计学软件分析。胆总管结石患者护理满意度等计数型指标以例（n）以及率（%）表示、手术时间以及恢复情况等计量型指标以均数±标准差（±s）表示，差异检验采用（x2）、（t）。P值小于0.05，表示胆总管结石患者比较存在显著性差异。

2结果

2.1护理满意度对比

试验组、对照组胆总管结石患者组间护理问卷结果见表1。组间护理满意度对比，P<0.05。

2.2计量指标对比

试验组、对照组胆总管结石患者组间手术以及住院时间、出血量、舒适度评分情况见表2。各计量指标差异明显，经统计学处理P<0.05。

3讨论

胆总管结石一直具有多发趋势，急性发作情况下可危及患者生命安全，双镜联合治疗效果显著，临床应用广泛，而手术期间配合护理是确保成功的关键[2]。手术室舒适护理干预通过重视患者心理、手术流程讲解等增加患者疾病治疗认知，从而提高患者配合度、舒适度、依从率[3]。陈香研究指出，手术室舒适护理可缩短双镜联合治疗胆总管结石患者的手术、住院时间,减轻手术损伤，护理效果显著[4]。

试验结果和冷永红研究结果有一致性，研究组患者术后并发症发生率低于参照组,满意度评分高于参照组,P<0.05[5]。

综上所述，双镜联合治疗胆总管结石期间的护理配合效果显著，提高了患者的安全性、舒适度、满意度。

参考文献：

[1]李利君.围术期护理干预对三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石患者术后并发症的影响[J].首都食品与医药,2019,26(06):141.

[2]果明艳,马静茹.双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):62+67.

[3]周毅.三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理方法和护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):133+165.

[4]陈香.双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法分析及研究[J].首都食品与医药,2018,25(02):82-83.

[5]冷永红.双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法分析及研究[J].名医,2019(01):210.