化瘀食疗方治疗血瘀型原发性痛经疗效及对患者疼痛评分影响分析

化瘀食疗方治疗血瘀型原发性痛经疗效及对患者疼痛评分影响分析

张宏阳1赵晓燕1马万千2

1北京中医医院顺义医院顺义区牛栏山社区卫生服务中心北京101301；

2北京中医医院顺义医院北京101301

摘要：目的：观察分析化瘀食疗方治疗血瘀型原发性痛经疗效及对患者疼痛评分影响。方法：随机抽取2016年5月～2018年1月期间我院接收的血瘀型原发性痛经患者60例进行研究，根据治疗方法的不同进行随机分组，采用穴位按摩治疗的设为对照组（n=30），采用化瘀食疗方治疗的设为实验组（n=30），比较两组患者的痛经积分及临床治疗有效率。结果：实验组的临床治疗有效率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），统计学差异显著（χ2=9.976，P＜0.05）；2组患者治疗后的痛经积分均有所下降，实验组患者（1.98±3.17）显著低于对照组（4.41±4.62），统计学差异（P＜0.05）。结论：化瘀食疗方治疗血瘀型原发性痛经，疗效显著，可显著缓解患者的痛经症状，值得推广。

关键词：化瘀食疗方；血瘀型原发性痛经；疗效；疼痛评分

Abstract：objective：toobserveandanalyzetheeffectofhuayudietprescriptiononthetreatmentofprimarydysmenorrheaofbloodstasistypeandthepainscoreofthepatients.Methods：randomlyselected2016May，yearses~inJanuary2018，ourhospitalreceivesduringtheperiodofbloodstasistypeof60patientswithprimarydysmenorrheawerestudied，accordingtothedifferenceofdifferenttreatmentmethodsarandomized，USEStheacupuncturepointmassagetherapyasthecontrolgroup（n=30），thebloodpartyfoodtherapyforthetreatmentofexperimentalgroup（n=30），comparedtwogroupsofpatientswithdysmenorrheascoreandclinicaltreatmentefficiency.Results：theeffectiverateofclinicaltreatmentintheexperimentalgroup（96.7%）wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（83.3%），indicatingasignificantdifference（significant2=9.976，P<0.05）.Aftertreatment，dysmenorrheascoredecreasedinbothgroups，andthepatientsintheexperimentalgroup（1.98+3.17）weresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（4.41+4.62），withstatisticallysignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：thetreatmentofprimarydysmenorrheawithbloodstasisiseffectiveandcanrelievedysmenorrheasymptoms.

痛经是指女性围经期出现的短暂性、周期性腰骶部或下腹疼痛，严重者可出现疼痛性休克，为妇科门诊较为常见的一种症状主诉型疾病，依据病因的不同可分为继发性痛经与原发性痛经两种[1-2]。本文选取2016年5月～2018年1月期间我院接诊的60例血瘀型原发性痛经患者进行研究，旨在观察分析化瘀食疗方治疗血瘀型原发性痛经疗效及对患者疼痛评分影响。现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年5月～2018年1月收治的血瘀型原发性痛经患者为研究对象，随机抽取60例进行研究分析，所有患者均确诊为血瘀型原发性痛经且均签署知情同意书。以治疗方法的不同为依据，采用随机数表法随机分为2组，采用穴位按摩治疗的设为对照组（n=30），采用化瘀食疗方治疗的设为实验组（n=30）。患者年龄18～40岁，平均年龄（26.5±7.3）岁，病程（3.11±2.03）年，包括轻度痛经12例，中度痛经13例，重度痛经5例。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2诊断标准：中医诊断标准：根据《中药新药指导原则》及《中医诊断学》，辨体质属阳虚血瘀型痛经。西医诊断标准：符合原发性痛经的诊断根据加拿大妇产科医师协会（SOGC）2005年提出的原发性痛经诊疗指南（PrimaryDysmenorrhoeaConsensusGuideline），原发性痛经的典型症状为经期前或间期耻骨上周期性痉挛性疼痛，可放射至下腰部、股内侧，也可伴有恶心、倦怠萎靡、下腹坠胀感，持续2～3d可自行缓解。妇科检查阴性者可诊断为原发性痛经。

1.3纳入、排除标准

1.3.1纳入标准：

①符合西医诊断标准的原发性痛经患者②符合中医辨证标准属于阳虚血瘀型痛经患者。③年龄在18-40岁之间。④自愿参加研究，并签署知情同意书，知情同意过程符合GCP的规定

1.3.2排除标准

①不符合上述纳入标准者；②正采取其他方法治疗痛经者；③经检查证实由其他器质性病变引起痛经者；合并有也血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病或精神病患者，严重认知功能障碍、严重营养不良，一般状况差，无法配合治疗者；正在参加或近1月内参加过其他药物临床试验的患者。

2治疗方法

2.1对照组

对照组采用穴位按摩：对血瘀型患者进行中极、三阴交、次髎、太冲穴位按摩方面的指导，避免寒凉的食物，改变不良的生活习惯。月经前1周开始，持续至月经来3d后停止服用；2次/d，1周为一个疗程，连续用药2个月经周期。

2.2对照组

实验组采用活血化瘀食疗方：桃仁10g，莲子20g，莲藕50g，粳米50g，蜂蜜适量。2次/d，每日1剂，1周为一个疗程，连续用药2个月经周期。

3疗效判定标准

3.1中医症候计分标准

3.2阳虚血瘀型痛经疗效评定标准：疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年5月第一版）制定①临床痊愈：血瘀临床症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少≥95％②显效：血瘀临床症状、体征明显改善，积分减少≥70％。③有效：血瘀临床症状、体征均有好转，积分减少≥30％。④无效：血瘀临床症状、体征消失均无明显改善，甚或加重，积分减少＜30％。3.3疼痛评分标准VAS评分标准0分-10分，0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；；4分一6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分一10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍.

4.1观察指标

①两组患者的痛经积分；

②两组患者的临床治疗有效率

4．2统计学方法

采用密闭信封法，进行分层区组随机，运用SASS19.0统计软件按病例数随机生成随机数字分组表，分别产生随机号，将每一流水号所对应的治疗分配信笺密封入不透光的信封内形成随机信件。依次拆阅随机信封分配治疗，并作登记。计量数据用t进行检验，用`x±s进行表示；计数资料用%进行表示，理论频数T＞5，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

4.3结果

4.3.1两组患者治疗有效率情况

对照组治疗的总有效率为83.3%，实验组为96.7%，统计学差异显著（χ2=9.976，P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗有效率比较（例数，%）

5.讨论

原发性痛经常见于青春期少女及未婚、未育的年轻妇女，相关数据调查结果显示，我国妇女痛经的发生率约为33.3%，这其中，原发性痛经占比53.2%[3-4]。中医学中，原发性痛经属“痛经”、“经行腹痛”范畴，中医学理论认为，痛经是由虚实两方面引起的，即“不荣则痛”、“不通则痛”，临床证型有气血不足、湿热淤滞、寒湿凝滞、肝肾不足、气滞血瘀等，气滞血瘀型则最为常见[5]。肝郁气滞，致淤滞冲任，气血运行不畅，适逢经前经期，气血下注冲任，胞脉气血更加俑滞，不通则痛。因次，痛经的治疗应以行气活血、祛瘀止痛为主[6]。化瘀方总结马万千主任临床经验，运用中医食疗方法，拟制。化瘀食疗方中，桃仁活血化瘀通经，莲子益气养心健脾，莲藕清热凉血祛瘀，粳米健脾益气，蜂蜜补中和缓，并能调和味道，全方共奏活血化瘀，痛经止痛之效。

此次研究将两组患者的痛经积分及临床治疗有效率进行比较，结果显示，化瘀食疗方治疗血瘀型原发性痛经的疗效显著优于穴位按摩，主要体现在：首先，实验组的临床治疗有效率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），统计学差异显著（χ2=9.976，P＜0.05）；其次，实验组患者治疗后的痛经积分（1.98±3.17）显著低于对照组（4.41±4.62），统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，本研究。运用中医食疗方法，治疗血瘀型原发性痛经，实施性强，患者接受度高，是对痛经治疗方法的创新性研究，为痛经的治疗提供新思路，疗效显著，可显著缓解患者的痛经症状，值得推广。

参考文献：

[1]刘双萍，董娟娟，张小花，等.活血行气化瘀药组方治疗气滞血瘀型原发性痛经30例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2017（1）：45-47.

[2]庄惠琴.疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（12）：119-121.

[3]张玉翠.少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2016.

[4]庄惠琴.疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（12）：119-121.

[5]刘亚琴.温经活血方口服加外敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：44-45.

[6]杨文，蔡勤华，胡萍，等.胡氏温经化瘀法治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究[J].中医药临床杂志，2017（11）：1878-188