保守治疗与开腹子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

保守治疗与开腹子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

吴婷婷

吴婷婷

（溧水区中医院江苏南京211200）

【摘要】目的：探讨分析采用保守治疗和开腹子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法：选取我院在2013年8月-2014年8月收治的250例子宫肌瘤患者进行调查分析，随机将患者分为对照组和观察组，对照组采用开腹子宫肌瘤剥除术进行治疗。观察组患者采用药物保守治疗，将两组患者的治疗效果和治疗情况（住院时间、住院费用、子宫动脉血流指数）进行比较。结果：两组患者经过不同的方式进行治疗后，采用保守治疗的观察组患者总有效率为（91.33%），明显高于采用开腹子宫肌瘤剥除术治疗的对照组（P＜0.05）；观察组患者的住院时间为（4.82±1.66）、住院费用为（2537.55±25.68）、子宫动脉血流指数为（0.74±0.05），明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用保守治疗子宫肌瘤，不仅治疗效果显著，安全性高，同时保留了患者手术后的生育能力和性生活能力，减轻了患者的痛苦，深受患者的喜爱。

【关键词】保守治疗；开腹子宫肌瘤剥除术；子宫肌瘤

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0188-02

子宫肌瘤(myomaofuterus)，又名子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤[1]。该病多无症状，只有少数患者会出现阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等。如若发生蒂扭转或其他情况时会引起疼痛。子宫肌瘤常见于30～45岁的妇女，主要是因为此阶段的妇女卵巢功能较为旺盛[2]。近年来，随着人们对于生活质量的不断提高，子宫肌瘤患者要求保留子宫呼声也越来越高。本文通过选取我院收治的250例子宫肌瘤患者进行调查分析，将药物保守治疗和开腹子宫肌瘤剥除术治疗进行比较，以供临床借鉴和参考。现将具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年8月～2014年8月收治的250例子宫肌瘤患者进行调查分析，随机分为两组，对照组100例患者年龄在27～46岁之间，平均年龄为（36.42±1.68）岁，病程为0.7～8年，平均病程为（2.53±0.57）年，其中未婚患者31例，已婚患者69例；观察组150例患者年龄在28～49岁之间，平均年龄为（37.22±1.74）岁，病程为0.8～7年，平均病程为（2.23±0.59）年，其中未婚患者38例，已婚患者112例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1医护人员给予对照组患者开腹子宫肌瘤剥除术进行治疗，令患者采取仰卧位，对其进行硬膜外麻醉或者腰部麻醉，然后在患者的下腹部做一纵切开，经常规开腹进入腹腔，对其局部注射经过稀释的垂体后叶素，最后经过子宫肌瘤的位置进行手术，成功剥除子宫肌瘤后，采用可吸收线对创口进行缝合。

1.2.2医护人员给予观察组患者药物保守治疗，在患者的月经来潮第3d开始，给予患者10mg米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202）口服治疗，每天1次，连续使用3个月。

1.3评价标准

显效：患者经过治疗后，腹痛等症状完全消失，经过检查显示肌瘤已经完全消失或切除。有效：患者的腹痛症状较治疗前有明显的缓解，肌瘤的体积有明显的缩小。无效：患者经过治疗后，腹痛等症状没有任何的缓解，经过检查后显示，肌瘤的体积没有明显的变化。

1.4统计学处理

计量数据以均数标准差表示，采用t检验，计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用卡方检验，所有数据均在软件SPSS17.0上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者经过不同的方式进行治疗后，采用保守治疗的观察组患者总有效率为（91.33%），明显高于采用开腹子宫肌瘤剥除术治疗的对照组（P＜0.05）。具体数据见表1

3.讨论

临床多采用开腹子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者进行治疗，但该术式在治疗患者疾病的同时，不仅对其生育功能、性生活质量造成了影响，同时手术后患者疼痛感较为强烈。极大的限制了该术式在临床治疗中的应用。米非司酮是抗孕酮药物的一种，主要作用是代替患者体内的孕酮，对孕酮的活性有良好的抑制作用，能停止患者的排卵功能，令其出现闭经现象，从而致使子宫肌瘤萎缩。临床中治疗子宫肌瘤采用米司非酮，不仅能够有效的缓解患者的贫血症状，同时也减轻其盆腔的充血程度[3]。

综上所述，采用保守治疗子宫肌瘤，不仅治疗效果显著，安全性高，同时保留了患者手术后的生育能力和性生活能力，减轻了患者的痛苦，深受患者的喜爱。值得广泛推广和使用。

【参考文献】

[1]陈煜.保守治疗与开腹子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].?深圳中西医结合杂志,2015,25(3):14-16.?

[2]王玉.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床分析[J].?安徽医学,2014,35(2):222-223.?

[3]毕恒.比较保守治疗与开腹子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床价值[J].现代养生,2014,16:58-59.