利奈唑胺联合莫西沙星用于重症肺炎治疗的效果观察及评估

利奈唑胺联合莫西沙星用于重症肺炎治疗的效果观察及评估

达娃拉姆

迪庆香格里拉人民医院674400

摘要：目的分析利奈唑胺联合莫西沙星用于重症肺炎治疗的效果，为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的78例重症肺炎患者（2014年1月至2016年1月）作为本次实验的目标对象，对78例患者实施随机分组。对照组39例患者实施利奈唑胺治疗，实验组39例患者实施利奈唑胺联合莫西沙星治疗，分析比较两组重症肺炎患者的临床疗效及症状改善时间。结果对照组39例患者的总有效率为71.79%，显著低于实验组（92.31%），且实验组患者的症状改善时间显著短于对照组，P＜0.05。结论对重症肺炎患者采取利奈唑胺联合莫西沙星治疗，能显著改善患者预后，效果明显。

关键词：利奈唑胺；莫西沙星；重症肺炎；效果

重症肺炎属于临床呼吸内科常见的急危重症之一，该病若不及时加以有效控制，易使患者并发其他的疾病，病死率较高，目前，临床治疗该病主要对患者实施抗感染治疗[1-2]。我院为了分析利奈唑胺联合莫西沙星用于重症肺炎治疗的效果，对该类患者实施上述药物进行治疗，现详细内容见下文。

178例患者的资料和方法

1.178例患者的一般资料

抽取来我院治疗的78例重症肺炎患者（2014年1月至2016年1月）作为本次实验的目标对象，对78例重症肺炎患者实施随机分组（对照组和实验组）。78例重症肺炎患者及其家属均已知情该研究的内容，并自愿签署同意协议。

实验组39例患者男女分别为21、18例，最大患者和最小患者的年龄分别为68、31岁，39例患者年龄均值为（51.36±0.35）岁。

对照组39例患者男女分别为22、17例，最大患者和最小患者的年龄分别为65、32岁，39例患者年龄均值为（51.42±0.41）岁。

实验组39例重症肺炎患者的一般资料和对照组39例重症肺炎患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

所有患者均给予止咳、吸氧、化痰、补液等常规支持治疗；对照组39例重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗，给予患者静脉滴注600mg利奈唑胺，每天2次；实验组39例重症肺炎患者实施利奈唑胺联合莫西沙星治疗，利奈唑胺的治疗方法参照对照组，同时给予患者静脉滴注0.4g莫西沙星注射液，每天一次。所有患者均以7至14天为一疗程。

1.3评估指标及效果评估标准

1.3.1评估指标

分析比较两组重症肺炎患者的临床疗效及症状改善时间。

1.3.2效果评估标准

以总有效率[3]作为判定标准，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。治疗后，患者的临床症状消失，实验室检查正常，且体温下降2度左右，脉搏降低10次左右，呼吸频率降低4次/min为显效；患者的临床症状较治疗前有所缓解，且体温下降1度左右，脉搏降低5次左右，呼吸频率降低2次/min为有效；未达到上述标准为无效。

1.4统计学分析

对评估指标应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，临床疗效（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，症状改善时间（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

对照组39例患者中，显效15例，有效13例，无效11例，其总有效率为71.79%；实验组39例患者中，显效23例，有效13例，无效3例，其总有效率为92.31%；实验组患者的总有效率及症状改善时间显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），数据如表1：

表1：比较两组重症肺炎患者的症状改善时间（d）

3讨论

重症肺炎起病较隐匿，病情进展较快，一定程度上威胁了患者的身心健康，有研究显示，引起患者出现重症肺炎的病菌主要为革兰阳性菌，且呈现逐渐增加的趋势，因此，临床对该类患者主要实施抗菌药物治疗，且常采取联合用药方案[4]。

本研究为分析利奈唑胺联合莫西沙星用于重症肺炎治疗的效果，对重症肺炎患者采取利奈唑胺联合莫西沙星治疗，利奈唑胺属于临床较常用的人工合成抗菌药物之一，该药物能有效抑制机体合成革兰阳性菌70s起始复合物，导致机体合成细菌蛋白质受阻，从而达到抑菌的效果。有研究显示，利奈唑胺的抑菌效果显著，且不易与其他的抗菌药发生明显的交叉耐药反应，治疗效果较显著[5]。莫西沙星属于8-甲氧基氟喹诺酮类杭菌药物之一，该药物具有较广泛的抗菌性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型微生物支原体、厌氧菌和衣原体等病菌均具有较强的抗菌活性，且该药物的生物利用度较高，高达82%-89%，能有效被机体吸收，且药效较长。因此，对患者联合应用利奈唑胺和莫西沙星可有效抑制革兰阳性菌繁殖，达到抗感染的效果，可有效增强治疗效果，促进患者临床症状消失。

对此次的研究结果进行分析可知，对照组39例患者的总有效率为71.79%，显著低于实验组（92.31%），且实验组患者的症状改善时间显著短于对照组，这提示在利奈唑胺的基础上对患者加用莫西沙星治疗可显著增强治疗效果，改善患者预后。

总结以上研究结果得出，对重症肺炎患者采取利奈唑胺联合莫西沙星治疗，能显著改善患者的临床症状，促进其预后，治疗效果明显。

参考文献：

[1]冯靖雄.利奈唑胺联合莫西沙星治疗重症肺炎的观察与评估分析[J].实用药物与临床，2013，16（11）：1101-1103.

[2]刘青，苏欣，张明等.南京地区肺炎链球菌的耐药变迁及喹诺酮耐药机制研究[J].中国感染与化疗杂志，2014，14（1）：1-6.

[3]董艳，陈晨，李利娜等.肾移植术后细菌感染患者致病菌种分布及耐药性分析[J].山东医药，2016，56（26）：82-84.

[4]聂波丽.儿童感染肺炎链球菌临床分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（1）：109-110.

[5]陈灵珊，方莉萍.肺炎链球菌致老年患者社区获得性肺炎的危险因素与临床耐药性[J].中国微生态学杂志，2016，28（4）：454-457.