普鲁卡因联合阿替洛尔治疗肺结核并咯血的临床疗效观察

普鲁卡因联合阿替洛尔治疗肺结核并咯血的临床疗效观察

周阴娥1李静2杨宝霞3

周阴娥1李静2杨宝霞3

（1滨州市结核病防治院结核病二区山东滨州251700）

（2滨州市中心医院神经内科三病区山东滨州251700）

（3滨州市中心医院产科山东滨州251700）

【摘要】目的：研究分析阿替洛尔联合普鲁卡因治疗肺结核的临床疗效。方法：随机选取2012年-2014年经我院诊断并治疗的肺结核患者164例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各82例。临床用药组给与普鲁卡因治疗；联合用药组在临床用药组的基础上给与阿替洛尔治疗。分别记录两组患者的治疗情况，并比较。结果：联合用药组总有效率为96.34%，临床用药组总有效率为76.83%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；p值均<0.05，均具有统计学意义。结论：阿替洛尔联合普鲁卡因治疗肺结核临床效果明显，值得深入研究及临床推广。

【关键词】普鲁卡因联合阿替洛尔；肺结核；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0199-02

结核病这种疾病主要是由于结核杆菌引起肺部感染造成患者慢性疾病。其结核病是我国最常见的疾病之一，也是造成死亡人数最多的单一传染病。初期人体感染结核菌后不一定发病，有少数的时候出现高热情况。患有结核病的患者常常表现咳嗽、咳痰、高热、咯血、胸闷疼、浑身无力、厌食、恶心、盗汗、消瘦等临床症状。如不及时治疗会导致患者死亡[1]。本研究采用普鲁卡因联合阿替洛尔治疗肺结核并咯血患者，效果显著，现将报道如下：

1.资料与方法

1.1一般材料

随机选取2012年-2013年经我院诊断并治疗的肺结核患者164例作为研究对象，采用数字表格法将上述患者分为临床用药组和联合用药组，各82例。其中临床用药组男18例，女14例，最大年龄65岁，最小年龄18岁，平均年龄（41.86±23.48）岁；联合用药组男19例，女13例，最大年龄64岁，最小年龄19岁，平均年龄（42.23±22.42）岁；两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史情况等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

临床用药组给与静脉滴注普鲁卡因注射液（郑州羚锐制药有限公司,H41022273），每次320mg/次，每日2次；联合用药组在临床用药组的基础上给与同时给与口服阿替洛尔片（上海信谊药厂有限公司,H31021145）6.25～12.5mg/次，每日2次。分别记录两组患者的治疗情况，并比较。

1.3疗效标准

显效：治疗2天内，咯血现象消失或未见咯出新鲜血液；好转：治疗3～5天，咯血现象消失或未见咯出新鲜血液；无效：治疗5天后，仍咯出新鲜血。总有效率为显效率+好转率的和。

1.4统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

分别记录两组患者治疗情况，并比较，可以看出，联合用药组总有效率（96.34%）明显高于临床用药组（76.83%），P均＜0.05，均具有统计学意义。见表。

3.讨论

结核病这种疾病主要是由于结核杆菌引起肺部感染造成患者慢性疾病。其结核病是我国最常见的疾病之一，也是造成死亡人数最多的单一传染病。初期人体感染结核菌后不一定发病，有少数的时候出现高热情况。其主要发病机理是进入呼吸道中的结核菌被机体内肺泡巨噬细胞吞噬。因结核菌的菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被机体内肺泡吞噬的结核菌出现各种改变。如机体内非特异性防御机制在结核菌有效增值或表达之前，将其杀灭，则不会感染；如果机体非特异防御机制未能杀灭细菌，使结核菌在细胞内存活并复制，则扩散形成早期病灶从而引发结核病。咯血是临床中肺结核患者常见的症状之一，其发病急，病情重，止血的效果直接影响到肺结核患者的病情变化和治疗效果。如果治疗不及时，很可能导致死亡[2]。

现代临床使用普鲁卡因治疗肺结核并咯血患者，但使用普鲁卡因治疗的患者经常可见心悸、脉速等不良反应。作者认为，这些不良反应可能和普鲁卡因的毒副作用，尤其是对心血管系统具有一定的毒性有关。阿替洛尔是一种β1受体阻断剂，可以有效的改善心肌功能，扩张外周血管，可以一定程度的减轻普鲁卡因对心血管系统的毒性。并且理论上认为阿替洛尔可以减轻肺循环压力，联合普鲁卡因可以有效的可起到协同止血作用[3]。

作者随机选取2012年-2014年经我院诊断并治疗的肺结核患者164例作为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，各82例。临床用药组给与普鲁卡因治疗；联合用药组在临床用药组的基础上给与阿替洛尔治疗。分别记录两组患者的治疗情况，并比较。结果显示：联合用药组总有效率为96.34%，临床用药组总有效率为76.83%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组；p值均<0.05，均具有统计学意义。从而可以看出，阿替洛尔联合普鲁卡因治疗肺结核临床效果明显，值得深入研究及临床推广。

【参考文献】

[1]李卫雄，尹学亮，谭文泽等.普鲁卡因联合垂体后叶素治疗大咯血的疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2013，11(4)：319-320．

[2]张薛晖.普鲁卡因治疗大咯血69例的疗效观察[J].现代实用医学，2013，25(4)：388-389.

[3]袁媛.肺结核咯血患者的心理护理[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20(10)：28-29.