黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛心电图ST—T改变的临床研究

黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛心电图ST—T改变的临床研究

高洁赵菲雁

高洁赵菲雁（安徽省庐江县中医院内一科231500）

摘要；目的分析黄芪益参汤加减治疗对冠心病心绞痛心电图ST—T改变的影响。方法根据双色球抽签的方式将于我院接受治疗的68例冠心病心绞痛伴随心电图ST—T改变患者分为两组，对照组（常规西药治疗）与实验组（黄芪益参汤加减治疗）各34例患者，并观察两组患者治疗前后心电图ST—T改变的恢复情况。结果实验组的心电图ST和T波改变疗效明显优于对照组，实验组的总有效率为97.06%，对照组为67.65%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论遵循中医辨证实施理论下，再对患者进行对症治疗，更适合冠心病心绞痛伴随心电图ST—T改变的治疗，临床应用效果显著。

关键词：黄芪益参汤加减；冠心病心绞痛；心电图ST—T改变

前言

冠心病心绞痛伴随心电图ST—T改变是临床上较为常见的心血管疾病，多见于中老年群体中，该疾病不仅会影响患者的治疗，而且对患者的生活也带来较大的威胁。在西医学上，常予以患者钙离子拮抗剂、硝酸酯类等药物进行治疗，促使患者的冠状动脉扩张与减少心肌耗氧量，以此缓解患者的临床疼痛[1]。而中医认为，冠心病心绞痛心电图ST—T改变在不同症候中具有不同的分型，因此需要根据相关疾病的病机进行辩证论治。本次研究就黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛心电图ST—T改变情况进行研究，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次入选的研究对象为2016年3月至2017年6月期间我院收治的冠心病心绞痛伴随心电图ST—T改变患者。实验组34例患者中，男性为18例，女性为16例，年龄范围在46～74（56.21±1.27）岁，病程范围在3个月～4年之间，平均病程为（2.67±0.57）年；对照组34例患者中，男性为20例，女性为14例，年龄范围在45～74（55.24±1.68），病程范围在3个月～5年之间，平均病程为（2.87±0.26）年。采取统计学软件计算两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

予以对照组常规西药治疗：选择硝酸酯类的消心痛药物（山东博山制药有限公司，国药准字H37022795）进行治疗，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg；予以实验组黄芪益参汤加减治疗，药方组成：炙黄芪35g，炙甘草30g，莲子心8g，丹参25g，当归10g，益母草30g，桂枝20g。每日用水煎服1剂，分早晚服用，连续治疗2个疗程为10天。

1.3疗效判定

根据《中医新药临床研究指导原则》[2]中心电图的疗效判定标准：显效：表现为从静息心电图状况恢复至正常范围；有效：表现为从静息心电图S-T段回落，经过对症治疗后升高，但没有恢复至正常范围；无效：治疗前后比较发现静息心电图无改变现象。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据处理，使用2检验计数资料，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

实验组的总有效率（97.06%）明显高于对照组（67.65%），具有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3.讨论

冠心病心绞痛心电图ST—T改变是危害人们身体健康的心血管疾病，该疾病是威胁中老年群体的常见疾病，医护人员需要重视该疾病的治疗，以此改善患者的身体健康。在临床上，予以患者长期使用硝酸酯类药物进行治疗，会使患者产生耐受性，进而诱发一系列并发症。中医认为，冠心病心绞痛心电图ST—T改变是由于患者体虚气弱、情志不调以及外感寒邪等因素所致，临床上将该疾病的表现归为“厥心痛”与“胸痹”的范畴，其证型可分为寒凝血瘀证、心气虚血瘀证、心阴亏损证等[3]。基于此，临床上可予以患者使用黄芪益参汤加减进行治疗，药方中炙黄芪具有益气补中之功效；益母草具有活血调经之功效；桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气之功效，诸药合用具有益气养阴、理气活血之功效[4]。现代药理学家表明，益母草含有生物碱的成分，具有保护心脏与改善冠状动脉循环的作用；丹参中的丹参醌与丹参酮具有活血祛瘀的成分；炙甘草调和诸药具有抗氧化、抗过敏以及抗炎的作用[5]。本次研究中，实验组的总有效率（97.06%）高于对照组（67.65%）（P<0.05），说明使用黄芪益参汤加减治疗能够改善冠心病心绞痛患者心电图功能，提高患者的临床疗效。

综上所述，采用黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛伴随心电图ST—T改变，通过合理的配伍药方治疗能够得到针对性治疗病灶的效果，改善患者的心电图情况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张连祥，宋鹏.芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].继续医学教育，2016，30（8）：167-168.

[2]苏卫.益气活血方联合常规西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，v.28（6）：153-154.

[3]王兰.补阳还五汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对心电图的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（12）：57-58.

[4]庞莉，尹超群，郭海燕，等.黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛心电图ST—T改变的临床研究[J].四川中医，2016，34（5）：75-77.

[5]刘国霞，厉启芳，于斌，等.参芪通痹汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（3）：131-134.