不安全因素在新生儿护理中的临床应用分析

不安全因素在新生儿护理中的临床应用分析

杨冬林

永州市第四人民医院湖南永州425006

【摘要】目的：分析新生儿护理工作中不安全因素，探讨分析并制定相应的解决对策。方法：选取2015年1月-2015年12月在我院出生的76例新生儿做为研究组。另外选取2014年1月~2014年12月在我院出生的74例新生儿做为对照组。分别给予两组患者常规护理及针对性护理，对比两组护理效果。结果：研究组新生儿在院期间护理不良事件发生率明显低于对照组；研究组新生儿家长对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：重视新生儿护理不安全因素，利于分析因素制定相应策略，能够提高护理质量，减少护理不良事件发生。

【关键词】不安全因素；新生儿护理；临床应用

本文重点分析了新生儿护理工作中不安全因素，进行分析并制定相对的解决措施。旨在提升新生儿护理质量，减少护理不良事件，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2015年1月-2015年12月在我院出生的76例新生儿做为研究组，其中男44例，女32例；出生时间1~14d，平均（5.3±3.4）d。另外选取2014年1月~2014年12月在我院出生的74例新生儿做为对照组，其中男43例，女31例；出生时间1~15d，平均（5.6±3.5）d。两组新生儿性别、出生天数等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

我院自2015年初积极响应国家卫生部新政策，对新生儿护理服务实施改革，以提高护理质量，提升护理安全系数，减少护理风险为重点，针对新生儿护理工作加强整治，对护理服务进行完善、优化。首先，由骨干护理人员成立调研小组，负责调查以往新生儿护理工作中存在、潜在的不安全因素，并加以分析，问询产妇感受与需求，归纳新生儿护理难点，总结优质护理经验。根据我院实际情况、调查结果，制定具有针对性的应对策略及护理方案，获得院领导同意后尽快落实于临床护理工作中。同时，为掌握应用的实施效果，抽取实施前后的两组新生儿予以对比。

1.3观察指标

观察两组新生儿在院期间不良事件发生情况，出院时以问卷形式调查新生儿家长对护理工作满意度。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿在院期间不良事件发生情况对比

研究组新生儿在院期间护理不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

新生儿科属临床护理风险较高的科室，新生儿由于发育尚未成熟，免疫能力远低于成年人，加上无法准确表达自身感受，导致新生儿护理工作中存在的不安全因素多于成年人护理，稍有疏忽即容易发生护理不良事件，或有危及新生儿安全的可能[1]。经调查发现，新生儿护理不安全因素多在可控范围内，需要护理人员给予足够重视，严格执行各项规章制度，履行规范化操作流程，掌握风险处理办法，通过预见性、计划性护理有效避免危险因素，最大程度保障新生儿安全，维护稳定的护患关系[2]。

我院护理人员通过调查以往新生儿护理不安全因素，分析原因，确立护理重点，制定针对性、预见性方案并对护理工作予以完善。研究结果显示，研究组新生儿在院期间护理不良事件发生率明显低于对照组；研究组新生儿家长对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分肯定了我科室护理人员的工作成绩及护理效果。我们将新生儿护理不安全因素总结如下：①高效的护理服务与护理人员的专业素质密不可分，新生儿护理工作中，还需重视重视科室人员的配合程度，其中就包括医生配合与分工、护理人员间的协作与交接等、护理人员与新生儿家长间的配合等，其中新生儿护理涉及专业知识较多，新生儿在院期间的护理工作还应主要由医护人员承担，做为合格的护理人员，理应承担起照护新生儿，最大程度保障新生儿安全、健康的责任。但是，若护理人员缺乏专业护理能力，护理知识不够全面，配合度不高，或缺乏积极的责任心与工作态度，就可能增加不安全因素。②随着近些年医疗技术、设备的不断完善与发展，对临床护理工作的要求也相应提高，需要护理人员不断强化技术水平、经验，若护理人员缺乏护理技术、经验，特别是涉及到新生儿抢救及急救配合等方面，导致护理难度增加[3]。③新生儿护理工作繁琐、紧张、强度高，需要护理人员足够的耐心、细心与责任心，尤其是新生儿在出生后抵抗力、免疫力极弱，属易感染人群，特别是存在生命体征异常的新生儿或早产儿，易感染种类、感染几率均偏高，若护理工作细节不够到位，即为不安全因素；护理工作高强度容易使护理人员发生情绪上的波动，护理人员如不进行适当调整，可能在护理工作中出现疏漏，容易导致安全事件发生；相关管理制度缺乏系统性、针对性，导致护理人员责权不清、对护理安全的标准认识不统一，交接班记录混乱等，或者相关制度未落实、实施到实处，未能够严格执行，导致护理人员在对不安全因素缺乏主动防范意识，均可能成为护理不安全因素[4]。临床应用中应注意以下几点：①制定系统化、规范化护理流程新生儿出生后必须做好登记，将新生儿情况、父母资料准确记录，并未其佩戴手脚牌，注明患儿信息，实施护理工作时注意手脚牌是否脱落，避免发生不必要的风险时事件；要求护理人员重视交接班工作，接班护理人员需提前10min即处于工作状态，与交班人员认真核对新生儿情况，确认注意事项，交接完毕双方签字；重视夜间护理工作，制定夜间看护重点；新生儿出院时严格核实其基本信息，给予其父母出院指导，并发放医院联系卡。②加强科室护理人员专业知识的培训及考核，提升护理技术与个人素质。注重护理技术、主动服务意识与责任意识同步提高，贯彻以人为本的护理观念；培养护理人员把握护理风险的意识，对实施护理操作时的言行加以规范；同时，增加科室护理人员经验交流工作，实施考核制度，定期考察护理人员对理论知识、操作技巧的掌握程度；优化护理人员工作制度，服务标准，明确岗位责任，提高护理人员间的默契度与配合度，确保相应制度与措施落实到位。③加强基础护理，注意定期更换新生儿使用衣物、被褥、床单，对床栏、日常操作器械进行消毒处理，避免交叉感染；提升护理人员洗手依从性，降低院内感染几率；增加病房特别是夜间病房巡视频率，对不安全因素做到预见、预防。

综上所述，重视新生儿护理不安全因素在临床的应用，通过分析因素制定相应策略，能够提高护理质量，减少护理不良事件发生，提升患者满意度。

参考文献：

[1]张春梅，吴育萍，郭建青.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J]，护理研究.2010，20（10B）：2637-2639．

[2]王丽珠，尹中秋，刘英茹.461例新生儿医院感染分析[J]，实用预防医学.2011，9（2）：127-128．

[3]刘黎玲.新生儿病房护理不安全因素及预防措施探析[J]，中国实用医药.2013（10）：234-235.

[4]牛秀艳，尤艳.新生儿科护理安全的因素分析及防范策略[J]，中国医药指南.2015，32（13）：233-234.