多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析章妍

多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析章妍

章妍

（南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京210000）

【摘要】目的：研究对于胫骨平台骨折患者提供多元化护理康复锻炼服务的应用效果。方法：将我院于2014.5月-2015.5月间收治的30例胫骨平台骨折患者（普通组），进行手术期一般护理，于2015.7月-2016.8月间收治的30例患者（研究组），采取多元化护理康复锻炼措施。结果：研究组膝关节恢复有效率、对护理服务满意度均高于普通组，P<0.05；普通组患者骨折愈合及肢体负重恢复用时均高于研究组，P<0.05。结论：对于胫骨平台骨折患者提供多元化护理康复锻炼措施，大部分患者表示膝关节功能恢复有效率较高，且患者对于临床护理服务主诉满意，患者骨折愈合及机体完全负重用时较短。

【关键词】胫骨平台骨折；康复锻炼；并发症；生活质量；健康教育

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）23-0329-02

胫骨平台骨折是骨科常见疾病类型，主要致病因素包括暴力外伤、坠跌等，骨折后机体主要表现为软组织损伤、皮肤局部肿胀、关节面塌陷等，会影响患者活动度，影响正常活动，常规治疗手段为手术固定，患者术后需长期卧床休养，治疗期间应加强围手术期多元化护理康复锻炼，为患者提供健康宣教、锻炼指导、做好骨折部位固定、促进骨折断面愈合[1-2]。本次研究主要为患者采取多种护理干预措施，促进疾病恢复，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院于2014.5月-2015.5月间收治的30例胫骨平台骨折患者，作为普通组，于2015.7月-2016.8月间收治的30例患者，作为研究组，普通组包括男性23例、女性7例，平均年龄为（45.2±3.4）岁，骨折Schatzker分型包括Ⅰ型20例，Ⅱ型10例；致病因素包括车祸13例、暴力打击7例、高空坠落伤10例；研究组包括男性24例、女性6例，平均年龄为（46.3±3.6）岁，上述骨折分型分别为21例、9例，上述致病因素分别为14例、8例、8例。两组患者性别分布、骨折分型、年龄分布、致病因素等基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。纳入标准[3]：患者入院后均经X线检查确诊病情；所有患者均签署手术知情同意书；需排除存在严重肝肾功能障碍或严重并发症的患者。

1.2观察指标

经护理干预半年后采用HSS评分评估其膝关节功能恢复情况[4]，主要指标包括机体疼痛度、运动能力、患肢功能、关节畸形、稳定度及肌力等方面，指标满分为100分，标准分为60分，优秀（>85分）；良（70～84分）；可观（60～69分）。了解患者出院后骨折愈合时间、完全负重时间；总结患者对于临床护理服务满意度评价。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者膝关节恢复情况

研究组恢复有效率较高，P<0.05。见表1。

3.讨论

普通组患者接受临床一般疾病治疗及护理服务，疾病确诊后及时告知患者手术治疗方式，为患者进行患肢制动，观察局部皮肤表现、及时冷敷、了解患者内心想法，做好疾病及手术知识宣教，协助进行相关检查工作，做好术前准备，术后及时观察患者体征变化，将患肢抬高，为患者家属告知饮食注意事项，早期协助患者进行康复锻炼措施[5]。

研究组患者接受多元化护理康复锻炼，包括服用中药、针灸治疗等，①护士在术后及时观察患者骨折部位状况，评估康复锻炼实施开始时间、强度等，综合考虑多方面因素为患者制定锻炼计划。手术后次日即可小幅度协助患者进行床上运动，包括指导患者收缩患肢肌肉，维持数秒后反复进行15次，作为一组，每天锻炼三组，嘱咐家属监督，协助患者进行踝部关节活动。术后及时复查，观察骨折部位愈合表现，根据治疗进展为患者选择适宜的锻炼方式，如床上抬高双腿等，手术后10d左右，协助患者离床活动，借助拐杖进行行走锻炼，嘱咐患者术后功能锻炼应缓慢进行，不能急于求成。②医师应合理指导患者保持运动，避免强度过大，根据机体耐受度及时调整，同时对家属进行疾病知识健康宣教，让其意识到康复锻炼工作的重要性，每日陪伴并监督患者实施。③由中医师根据患者病情，为其开方抓药，煎药熬煮，可选择当归、丹参、田七等药物熬成药汁，促进骨折部位消肿、止痛；为患者选取穴位进行针灸干预，包括鹤顶、阴陵泉等穴，针灸治疗。

综上所述，对于胫骨平台骨折患者提供多元化护理康复锻炼措施，大部分患者表示膝关节功能恢复有效率较高，且患者对于临床护理服务主诉满意，患者骨折愈合及机体完全负重用时较短。

【参考文献】

[1]王颖,等.胫骨平台骨折切开复位内固定术后康复训练及护理的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,(16):98-99.

[2]孟令桐.复杂胫骨平台骨折的治疗与护理[J].长春中医药大学学报,2016,(2):388-389.

[3]刘茜,等.胫骨平台骨折术后冷热敷护理对早期膝关节功能康复的影响[J].实用临床医药杂志,2015,(10):57-59.

[4]侯纪莲,李春.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果[J].河北医学,2016,(5):857-859.

[5]董翠珍,等.冰敷对胫骨平台骨折术后病人出血及肿胀的影响[J].护理研究,2014,(7):851.