氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效

氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效

陈燕

甘肃省泾川县人民医院内二科744300

摘要：目的：探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。方法：以2016年1月到2017年1月为时间段，选取96例来我院就诊的老年高血压患者进行对照分析，随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用单纯氨氯地平治疗，观察组采取氨氯地平联合依那普利治疗，而后比较两组患者血压改善情况以及临床疗效。结果：治疗后观察组患者血压改善情况与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者总有效率为97.9%远高于对照组85.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效显著，不仅改善了血压水平，还提高了治疗效果，值得在临床工作中大力推广应用。

关键词：氨氯地平；依那普利；老年高血压；疗效

高血压是各种心脑血管疾病的诱因，属于全身性疾病，可引起心脏、脑血管、肾脏等多个器官发生功能紊乱或者器质性的改变。严重威胁人们的身体健康和生活质量，加之老年患者作为一类特殊的患病群体，更加引起了相关工作人员的高度重视[1]。因此，本文就氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效进行了进一步的研究分析，以供临床进一步参考。具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月到2017年1月这一时间段内来我院就诊的96例老年高血压患者作为研究样本，随机分为对照组和观察组，对照组48例，其中男性26例、女性22例，年龄56-83岁，平均年龄为（70.8±3.7）岁，病程3-8年，平均病程（5.5±1.2）年；观察组48例，其中男性25例、女性23例，年龄57-84岁，平均年龄为（71.5±4.2）岁，病程3-9年，平均病程（6±0.9）年。两组患者一般资料对比差异不显著P>0.05，可进行数据的统计和分析。

1.2治疗方法

对照组采用单纯氨氯地平治疗，左旋氨氯地平（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，国药准字：H20059853）治疗，初始剂量为5mg，根据患者病情酌情增加剂量，但最大剂量不可超过10mg，每天服用一次即可[2]；观察组采取氨氯地平联合依那普利治疗，氨氯地平的使用方法及用量同对照组，依那普利（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字：H32026568），每次6mg、1次/日，10天后根据患者疾病情况逐渐调整大剂量，但最大剂量不可超过20mg/日[3]。

1.3观察指标

比较两组患者血压改善情况以及临床疗效。血压正常值为舒张压60-90mmHg；收缩压为90-140mmHg；临床疗效[总有效率=（显效+有效）/总例数]。1.4统计学方法

数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为血压改善情况，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为临床疗效比较，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压改善情况比较

治疗前两组患者血压情况比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义；经治疗观察组患者血压水平明显优于对照组，组间对比差异差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。

表1两组患者治疗前后的血压状况比较（±S）

2.2两组患者临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率为97.9%远高于对照组85.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表2。

表2两组患者临床疗效比较[n/%]

注：经比较两组卡方值为4.852，P值为0.027。

3.讨论

高血压在临床上发病率一直处于直线上升的状态，近年来据不完全统计发现在我国高血压的发病率可高达60%，给患者的生活、工作以及健康都造成了极大的影响，加之随着高血压的发生会伴发诸多的并发症，例如：高血脂、脑出血等，严重时会严重危及患者的生命安全[4]。随着人口老龄化的加剧，老年患病群体受到了社会各界的而关注，经过相关工作人员研究发现，在治疗该疾病时氨氯地平联合依那普利具有显著的效果。左旋氨氯地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂，同时还具有保护靶器官的特点，据调查显示该药物半衰期可长达49-50h，对患者血压的恢复具有良好的作用，同时氨氯地平属于长效二氢吡啶类降压药物，对患者的心肌血管平滑肌中的L型钙具有一定的阻滞作用，扩张患者的外周小动脉，使得患者的平滑肌逐渐舒缓，降低患者的心脏负荷，增加患者的冠状动脉血流量，缓解患者的血压状况，起效较慢，吸收较慢，作用的时间较长，从而进一步降低患者的血压[5]，而依那普利在治疗老年高血压中表现出很高的特异性，可有效的抑制血管紧张素的形成，其次还可以扩张小动脉，使得左心室的心肌进行逆转重构，有效的减轻心脏的后负荷[6]。两者联用对控制血压具有非常可观的效果。随着经济全球化的趋势进一步演变，“以人为本”的思想在各行各业不断渗透，尤其在医疗卫生行业表现更为显著，我们要做到以患者为中心，以治疗疾病为重点，以降低鬼患者伤害为根本，力求让我们的工作更具人性化，让患者在充分了解自己疾病的基础上采取最合理、最科学的治疗方法。

本文研究显示，治疗后观察组患者血压改善情况以及临床疗效与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效显著，值得在临床工作中大力推广应用，同时也为该疾病的治疗提供了借鉴意义。

参考文献：

[1]杨建芬，李秀增.氨氯地平加依那普利在门诊老年高血压中的应用[J].西南国防医药，2012，22（6）：639-640.

[2]胡定波，张烽，唐玲，等.氨氯地平联合氢氯噻嗪或依那普利治疗老年高血压的效果[J].江苏医药，2012，38（8）：921-924.

[3]葛丽，许宏峰.试析氨氯地平、依那普利联合应用于老年高血压治疗中的有效性[J].医药前沿，2016，6（34）：105-106.

[4]董锦.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，（3）：76-78.

[5]尹清珂.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析[J].中国医药指南，2015，（34）：56-56，57.

[6]霍庆玲.应用氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（7）：221-222.