预见性护理干预对老年腰椎间盘突出症术后疼痛中的影响

预见性护理干预对老年腰椎间盘突出症术后疼痛中的影响

张中平周珊珊黄清清

张中平周珊珊黄清清

（福建省泉州市中国人民解放军第180医院骨一科20区福建泉州362000）

【摘要】目的探讨预见性护理干预对老年腰椎间盘突出症术后疼痛中的影响。评估预见性护理干预对腰椎间盘突出症术后疼痛的护理价值。方法选取2011-04~2014-10间在我院收治的70例老年腰椎间盘突出症患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组35例患者术后实行常规护理，观察组35例患者则在常规护理的基础上加进预见性护理干预。观察两组患者术后最早出现疼痛时间、疼痛评分、术后镇痛药物平均用量及患者护理满意度。结果观察组最早出现疼痛平均时间明显晚于对照组，疼痛评分明显低于对照组，且术后2d镇痛药物平均用量明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05)。结论对腰椎间盘突出症术后进行预见性护理干预可有效缓解患者的疼痛症状，延迟疼痛出现的时间，减少镇痛药物的用量，利于患者早日康复。

【关键词】腰椎间盘突出症；预见性护理干预；术后疼痛

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）16-0304-02

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，大部分是由于损伤、劳损、退变、风寒湿等因素所致[1]，严重地影响了人们的日常生活工作。腰椎间盘突出症通常是在椎间盘退变基础上，经过反复不良机械负荷或创伤作用，纤维环破裂，突出纤维环和髓核破入周围组织，神经根受挤压而引起局部无菌性炎症，炎症反应时又加重神经根受压而引起腰腿痛等一系列的临床症状，再加上老年患者机体抵抗力、适应能力以及疼痛耐受能力均较差，术后很容易发生疼痛等并发症，影响患者的生活质量。为研究预见性护理干预对老年腰椎间盘突出症术后疼痛中的影响，对照组患者行常规护理，观察组患者行预见性护理干预，观察两组的护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2011-04～2014-10间在我院收治的70例老年腰椎间盘突出症患者，其中,男35例,女35例,年龄60～82岁,平均年龄(71.26±6.34)岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组35例，两组在性别、年龄及文化程度等方面对比，差异不具有统计学意义（P〈0.05)，说明两组可进行对比分析。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规护理①常规接待，带领患者熟悉病房环境，询问病史；②做好术前生命体征监测，术后常规护理。

1.2.2观察组给予预见性护理干预实行预见性护理干预措施是在常规护理的基础上，具体措施：①保持病房的干净整洁，调节室内适宜的温湿度，减少外界刺激，分享应对术后疼痛的经验，树立患者战胜疾病的信心；②进行体位护理对指导患者平卧硬板床，维持脊柱处于一定的功能位以减轻局部疼痛；③积极进行心理护理，多与患者进行交流，避免患者出现悲观、失望及焦虑等不良情绪；④指导患者进行全身肌肉放松，同时配合冥想和深呼吸，以分散患者对疼痛的感觉。另外可以通过听音乐、读报纸以及按摩等方法转移患者的注意力。⑤积极进行早期功能锻炼，利于减轻患肢的肿胀和疼痛，降低并发症发生率。

1.3护理效果评价标准观察两组患者术后最早出现疼痛时间和术后2d镇痛药物平均用量，并采用Melzack视觉评分法(VAS)对术后3d患者的疼痛情况进行评分。

1.4统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析处理，以(x±S)表示计量资料，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组最早出现疼痛平均时间明显晚于对照组，疼痛评分明显低于对照组，且术后2d镇痛药物用量明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.小结

通过本组资料研究显示，给予预见性护理干预的观察组患者最早出现疼痛平均明显少于对照组，疼痛评分明显低于对照组，且术后2d镇痛药物平均用量明显少于对照组，充分说明预见性护理干预的护理效果。因此，对老年腰椎间盘突出症术后疼痛进行预见性护理干预，可有效缓解患者的疼痛的症状，延迟疼痛出现的时间，减少镇痛药物的用量，利于患者早日康复，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]李义凯.软组织痛的基础与临床[M].香港：世界医药出版社，2011：334-343