护理干预改善高血压治疗依从的有效性

护理干预改善高血压治疗依从的有效性

归方

（上海中医药大学附属普陀医院上海200062）

【摘要】目的：探讨护理干预改善高血压患者治疗依从性的效果。方法：所选研究对象为本院收治的高血压患者，病例选择时间范围为2015年10月-2016年10月，共纳入病例数为76例。按照1:1比例，将76例患者随机分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果及治疗依从性。结果：研究组、对照组患者依从率分别为97.4%（37/38）、84.2%（32/38），差异显著（P<0.05）；两组生活质量各指标对比，差异显著（P<0.05）。结论：高血压患者实施综合护理干预的效果显著，值得推广应用。

【关键词】高血压；护理干预；治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）23-0331-02

高血压在临床上较为常见，患病率、病死率均处于较高水平。该病治疗是一个长期甚至终身的过程，而治疗效果和预后极易受患者治疗依从性的影响。本研究为深入探讨护理干预对治疗依从性的影响，回顾性分析了76例高血压患者的一般资料，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所选研究对象为本院收治的高血压患者，病例选择时间范围为2015年10月-2016年10月，共纳入病例数为76例。按照1：1比例，将76例患者随机分为研究组与对照组，分别为38例。研究组患者中，男24例，女14例；年龄60～82岁，平均年龄（68.5±2.3）岁；病程3-12年，平均病程（8.5±1.2）年。对照组患者中，男26例，女12例；年龄60～80岁，平均年龄（68.1±2.0）岁；病程3～12年，平均病程（8.7±1.1）年。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组实施常规健康指导、叮嘱患者遵医嘱服用药物、合理饮食等常规护理。在此基础上，研究组实施综合护理，内容包括：

①认知护理：多数患者缺乏对高血压疾病的正确认识，护理人员在全面评估患者年龄、性别、文化程度、认知程度等情况的基础上，按照疾病健康宣教要求，为患者实施针对性健康教育。健康教育内容包括高血压发病机制、临床表现、危险因素、并发症及预后等，让患者认识到高血压防治是一个长期的过程，改善其依从性。

②心理护理：加强与患者的交流沟通，注意其情绪变化情况，选择恰当方式进行心理疏导、心理暗示、心理调适；介绍不良心理对血压的影响，改变其不良信念和态度，指导患者学会自我调节、自我控制。

③饮食护理：指导患者形成良好饮食习惯，禁烟酒，对高胆固醇、高脂肪食物的摄入量进行控制；指导患者多食用高蛋白质食物，多食用新鲜蔬菜与水果，减少或避免食用浓茶、咖啡等刺激性饮料，限钠补钾，少食多餐。

④用药护理：详细介绍抗高血压药物使用方法、用量、储存、配伍禁忌、不良反应等，指导患者遵医嘱定时定量服用药物，告知长期服药的必要性；指导家属监督、鼓励、帮助患者，提升服药依从性。

⑤运动护理：按照患者具体情况，为其制定个性化运动护理方案，包括慢跑、太极、散步等，以促使血管舒张，提升机体免疫力和抵抗力。

1.3观察指标和评定标准

①依从性采用自制问卷进行评估，满分为100分。得分>90分，为完全依从；得分为60～89分，为部分依从；得分<60分，为不依从[1]；②两组生活质量采用生活质量评定量表进行评估，包括健康状况、生理职能、心理职能、精神职能，各项满分均为100分。得分越高，提示生活质量越好[2]。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用（%）表示。计量资料均用（x-±s）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组依从率对比

两组依从率差异显著（P<0.05）。见表1.

3.讨论

高血压是常见心血管疾病，多发于中老年人，病死率较高。该病病程较长，往往需要长时间甚至终身治疗，而导致高血压患者血压不稳定的一个关键因素，是自身治疗依从性差[3]。影响高血压患者治疗依从性的因素较多，包括疾病认知能力、经济压力、老年患者记忆力衰退等，需加强护理干预[4]。

本研究对研究组实施综合护理，内容包括认知护理、心理护理、饮食护理、用药护理、运动护理等，获得了较好的临床效果。其中，认知护理能提升患者及家属对高血压疾病健康知识的认知水平，促使其积极配合治疗；心理护理能有效缓解患者不良心理，可增强治疗信心；饮食护理能对患者饮食结构进行调整，充分补充营养，改善免疫力；用药护理能促使患者遵医嘱定时定量服用药物，并强调通过家庭支持，改善患者服药依从性；运动护理能改善机体免疫力和抵抗力，减少病情复发。

本研究中，在依从性方面，研究组、对照组分别为97.4%、84.2%（P<0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在高血压患者的临床治疗过程中，实施护理干预，能改善其治疗依从性。而且，两组生活质量评分差异显著（P<0.05）。凸显出护理干预在高血压患者治疗中应用的安全性和有效性。

综上所述，高血压患者实施综合护理干预的效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]林晓姝.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):45-46.

[2]戴雪群.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].数理医药学杂志,2015,27(6):911-912.

[3]黄祥中,王映芬.护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国医学创新,2013,10(10):62-63.

[4]王红.综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的效果观察[J].中外医学研究,2013,11(33):74-75.

[5]张毅宇.护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(1):62-63.