肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用意义探讨

肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用意义探讨

范灵敏

（定州市人民医院河北保定073000）

【摘要】目的：探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法：回顾分析100例慢性堵塞性肺疾病患者和100例支气管哮喘患者的临床病例的资料，将100例支气管哮喘患者随机分成观察1组和对照1组，每组50名患者；再将100例慢性堵塞性肺疾病患者随机分配为观察2组和对照2组，每组也是50名患者；将肾上腺皮质激素应用于观察1组和观察2组的患者，再对比分析观察1组和对照1组，观察2组和对照2组的临床效果。结果：观察1组的肺功能改善明显低于对照1组，对比分析具有统计学意义：观察2组的患者的临床症状改善也劣于对照2组，对比分析具有统计学意义。结论：肾上腺皮质激素可以应用至呼吸内科临床治疗，而且治疗效果极为显著，非常值得在呼吸内科临床上推广应用。

【关键词】呼吸内科；肾上腺皮质激素；应用效果

【中图分类号】R586【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）33-0092-02

肾上腺皮质激素具有调节人体糖代谢和水代谢，发挥抗免疫，抗炎等作用而被广泛的应用。它也是临床呼吸内科疾病治疗的常用的药物，在比如肺结核，支气管哮喘，慢性阻塞性肺病等的临床治疗中发挥着巨大的作用。本文重点在于探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果如何，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2011年1月—2012年12月收治的200例呼吸内科疾病的患者，其中慢性堵塞性肺疾病患者100例，支气管哮喘患者100例。将支气管哮喘患者分为观察1组和观察2组，选取每组50例为研究对象。在其中男性有59例，女性有41例，年龄在17～78岁，平均年龄为28.7岁，两组患者在年龄，性别，身体一般状况等方面没有统计学意义，且具有组间可比性。另外将慢性阻塞性肺疾病患者100例随机分配为观察2组和对照2组，每组同样为50例，在其中男性48例，女性52例，年龄在51～88岁，平均的年龄为71.7岁，两组患者同样在年龄，性别，身体一般情况等方面没有统计学意义，组间具有可比性。

1.2方法

观察1组给予吸入沙丁胺醇气雾剂治疗，100～200微克每次，3～6次每小时，对照1组在吸入沙丁胺醇气雾剂治疗的基础之上给于吸入氟替卡松治疗，病情较轻的患者125微克每次，一小时2次；病情中度的患者250微克每次，每小时2次；重度的患者375微克每次，每小时两次，患者症状减轻后给以降级治疗。观察2组给予吸入沙丁胺醇气雾剂治疗，100～200微克每次，3～6次每小时。对照2组则在吸入沙丁胺醇气雾剂的治疗基础上，给于吸入丙酸倍氯米松气雾剂治疗，0.05～0.1毫克每次，3～4次每小时

1.3疗效评估

显效：临床症状以及体征和实验室指标都明显改善；有效：是临床症状和体征以及实验室指标都有所改善；无效:临床症状和体征以及实验室指标都没有明显改善或者加重。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件来对数据进行统计学分析。技术资料采用百分比表示，且采用χ2进行检验。计量的资料则以x-±s表示，组间比较则采用样本t来检验，P＜0.05为差异则有统计学意义。

2.结果

观察组1组治疗后显效有7例，有效19例，无效的有24例，总有效率为百分之52，对照组1组治疗后显效的有27例，有效的有18例，无效的有5例，总有效率为百分之90，观察组和对照组总有效率比较具有统计学意义。观察2组治疗后显效的有8例，有效的有20例，无效的有22例，总有效率为百分之56；对照2组治疗后显效的有25例，有效的有15例，无效的有10例，总有效率为百分之80，观察组和对照组总有效率具有统计学意义。

3.讨论

随着人民生活水平不断提高，造成了如今人们饮食结构不合理，空气污染等等的问题不断突出的局面，许多的隐藏性疾病尤其是呼吸内科的疾病发生率日渐提高。许多的慢性呼吸系统的疾病若是得不到及时的治疗，则很容易引起整个机体的代谢失衡从而诱发各种的并发症。现在的临床治疗中，肾上腺皮质激素是一类比较重要的呼吸系统疾病用药，已经被广泛的应用于呼吸内科中的多种疾病治疗。肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用中主要是用来发挥抗炎和抗纤维化的作用的。由于肾上腺皮质激素具有脂溶性的特点，能够自由扩散至细胞内部，并与胞浆内部的激素受体进行特异性结合，对激素受体进行激活，从而产生激素和激素受体的混合物，而对促炎基因转录产生影响，发挥减少炎性介质的作用。

而且，激素和激素受体的混合物能够将抑炎基因激活，从而产生炎症抑制因子，发挥抗炎的作用，同时，激素还具有对表达的黏附分子进行抑制，并且抑制游走和趋化的中性粒细胞，以及表达的溶酶体酶，促进炎症细胞凋亡等发挥抗炎作用。在抗纤维化方面，促纤维化细胞因子主要是有T细胞和巨噬细胞等产生，促纤维化细胞因子会导致患者出现肺纤维化，而肾上腺皮质激素能够使得T细胞和巨噬细胞数目减少，抑制肺泡中的巨噬细胞所分泌的细胞因子，延缓肺纤维化进程。肾上腺皮质激素在临床上通常用于治疗呼吸内科疾病，比如肺结核，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等等具有十分有效的临床治疗效果。肾上腺皮质激素作为目前治疗多种呼吸系统疾病最有效的药物，其可以通过多种途径发挥止咳平喘，抑制免疫，抗过敏和抗休克作用。适当的应用肾上腺皮质激素能够产生抗炎，抗纤维化，抗免疫等等作用，但同样的，过量的应用肾上腺皮质激素会使患者的身体产生一定的不良影响。因此，在临床使用中应该科学合理的使用肾上腺皮质激素。本研究显示，在临床治疗的效果方面，使用肾上腺皮质激素来治疗呼吸内科疾病患者明显优越于常规的治疗。

综上所述，如今的肾上腺皮质激素在呼吸内科中的临床治疗中有着十分广泛的应用，能够有效地治疗多种的呼吸系统疾病，而且效果极为显著，适量使用几乎不会出现不良反应，是呼吸内科临床治疗中的重要药物之一，非常值得大力推广在临床治疗中使用。

【参考文献】

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[2]刘金萍．王学胜．肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J]．吉林医学，2013年2期.

[3]刘太东，左秀荣．探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察[J]．航空航天医学杂志，2014年5期.