舒适护理在重症胰腺炎患者胃肠减压期间的护理效果研究

舒适护理在重症胰腺炎患者胃肠减压期间的护理效果研究

朱雯

浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

摘要：目的：在重症胰腺炎患者胃肠减压期间对患者开展舒适护理，并探究其护理效果。方法：在2016年9月-2018年9月间，选取在我院进行开展胃肠减压治疗的重症胰腺炎患者开展研究，共104例，将其分成两组，即普通组与研究组，各52例，普通组患者接受的是常规、普通的护理措施，而研究组患者在普通组患者基础上接受舒护理，对比两组护理后的效果与满意度。结果：在护理后的舒适度上，研究组与普通组的分别为（5.4±1.8）分、（9.1±2.6）分；在满意度上，研究组与普通组的分别为96.2%、75.0%，P<0.05。结论：在重症胰腺炎患者胃肠减压期间对患者开展舒适护理可以增强患者的治疗效果，让患者得到满意、舒适的护理。

关键词：舒适护理；重症胰腺炎；胃肠减压；护理效果

引言

在为重症胰腺炎患者开展临床治疗期间，不但需要依照患者的实际病情以及发病原因为其实施有针对性的治疗与干预，还需要针对患者的不适感为其进行舒适护理服务，从而缓解患者的高热以及疼痛症状，在为患者进行胃肠减压治疗期间，患者出现疼痛等症状相对比较显著，另外还会产生口咽部不适和饥饿感等，为了有效改善临床症状，为患者实施舒适护理，使其心理以及生理方面获得愉悦，从而缓解由于治疗所出现的不适，保证治疗效果。本文对比分析我院所收治的重症胰腺炎患者资料，依照护理方案的不同对其进行分组，对照组接受常规护理，研究组接受舒适护理，比较两组护理效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年9月-2018年9月间，选取在我院进行开展胃肠减压治疗的重症胰腺炎患者开展研究，共104例，将其分成两组，即普通组与研究组，各52例，其中普通组患者的男女人数分别为29例、23例，最低年龄与最高年龄分别是18岁、69岁，平均（45.8±3.5）岁。研究组患者的男女人数分别为28例、24例，最低年龄与最高年龄分别是19岁、70岁，平均（46.0±4.1）岁。两组患者各项基本资料无较大差异P>0.05，且均对本研究知情，并同意参与研究。

1.2护理方法

1.2.1对照组

该组患者采用常规护理模式，(1)胃肠减压护理。向患者解释胃肠检验的操作和目的，在减压期间务必进行禁食、禁饮处理，停止使用任何口服类药物，妥善固定胃管，避免出现胃管脱落和移位情况，确保胃肠减压的持续性和通常性，每日使用生理盐水冲洗胃管(用量为40ml/次)；密切观察胃管引流物的量、颜色和性质，记录每日总因流量。(2)给药护理。遵照遗嘱按时定量给药，给药期间和之后密切观察患者的体征变化，若出现并发症、不良反应情况应及时告知医生进行处理。

1.2.2观察组

该组患者在常规护理基础上采用舒适性护理服务，(1)心理干预，SAP患者病程长，因此长期承受疾病带来的身体疼痛，另外在胃肠减压期间也会引起不适感，因此在治疗前后均需要对患者进行心理护理，医护人员应主动和患者进行交流和沟通，向患者介绍胃肠减压的操作及起到的作用，同时鼓励、安慰等话语来消除其不良情绪，提升患者治疗的信心；在治疗后及时告知患者的治疗情况，病情好转后及时告知让其心情保持愉悦。(2)生理舒适护理。环境准备：住院患者保持病房环境的温馨、干净、整洁，调整室内的光线、温度和湿度适宜，定期更换床垫、被褥等预防细菌感染；患者在休息是可变换舒适的体位，同时将床头上调约30°，膝关节部位垫上软垫，对受压部位进行按摩促进局部血液循环预防压疮的发生。口腔护理：SAP患者胃肠减压阶段会出现口咽不适、口干现象，因此定期协助患者进行温水漱口，清理口腔内的异物，使用医用棉签对口腔进行消毒，确保口腔的清洁。(3)心灵舒适护理：在护理操作时注意保护患者的隐私，尊重患者的习惯和爱好，对于患者的医疗服务范围内的要求尽量满足，尊重患者的风俗习惯、宗教信仰，若有需要则尽量给予支持。

1.3观察指标

（１）通过主观评估方式评价患者的舒适情况，满分为１０分，分数越低证明患者舒适度越低。（２）将患者护理满意程度分为很满意、基本满意和不满意三项，其中８０分及以上为很满意，６０＜基本满意＜７９分，６０分以下为不满意；满意度＝很满意＋基本满意。

2结果

研究组与普通组患者护理前的舒适度分别为（3.2±1.0）分、（3.3±1.1）分，两者对比，t=0.312，P=0.805，而研究组与普通组患者护理后的舒适度分别为（5.4±1.8）分、（9.1±2.6）分，两组对比，t=9.368，P=0.002。研究组患者对护理表示为非常满意、满意、不满意的例数分别为39例（75.0%）、11例（21.2%）、2例（3.8%），满意度为96.2%，而普通组患者对护理表示为非常满意、满意、不满意的例数分别为21例（40.4%）、18例（34.6%）、13例（25.0%），满意度为75.0%，两组的满意度对比，χ2=10.211，P=0.014。

3讨 论

重症胰腺炎疾病产生之后，患者需要长时间卧床休息，但是因为患者长期无法活动，同时遭受留置导管的限制，非常容易出现不适感，从而对其疾病的恢复产生影响，引发各类并发症出现，因此需要对患者开展有效的舒适护理服务，使其临床情况获得改善，保证患者获得身心俱佳的护理服务，促进治疗效果与护理效果。舒适指的是不存在疼痛折磨，心情愉悦，精神放松，舒适护理需要提高对患者生理以及心理方面的护理措施，其中包括提高人文关怀，建立舒适护理理念，使患者的心理感受到尊重、安全与满足。对于医院护理水平进行衡量的有效标准之一为患者舒适满足程度，开展舒适护理服务可以使患者良好的配合治疗，降低并发症的出现，使其生活质量获得改善，对于重症胰腺炎患者护理工作中应用舒适护理服务，由于患者需要长时间带胃管，因此所产生的不适感比较严重，给予患者亲情与关爱，使其感受到人性化的舒适护理服务，可以促进患者的安全感与满足感，提升治疗疾病的信心，将以人为本的护理理念完全体现。大多数重症胰腺炎患者均会出现不同程度的不适感，而除了患者本身的高热和疼痛等症状体征以外，治疗性干预引发的不适症状也比较突出，例如在胃肠减压过程中发生的口腔不适、饥饿感和心理方面的担心等。同时，由于胃肠减压患者的症状相比较严重，患者的睡眠和情绪状态均不够理想；若患者长时间保持这种状态，将对患者的生理和心理造成威胁，从而形成恶性循环。由此可见，针对重症胰腺炎患者而言，特别是进行胃肠减压的患者，因对其产生的不适感特别关注。重症胰腺炎患者的护理范围比较广泛，护理力度较大，除了对其进行治疗环节的护理，还需给予心理和生活护理；因此有学者认为，对患者进行综合护理干预的临床疗效相对突出。舒适护理作为一种护理干预方案之一，其护理理念主要以提高患者舒适程度为主，除了考虑到患者的生理舒适度以外，还对患者的心理舒适度进行相应干预；以全方位护理患者综合状态的方式来达到提高患者舒适度的效果，同时改善患者对护理的满意程度。

根据研究结果可知，患者接受舒适护理后，其因胃肠减压治疗的不适感得到了缓解，舒适度较普通护理明显较高，而满意度也明显提高。因此对患者护理舒适感与护理的满意度有着显著效果的舒适护理值得在重症胰腺炎患者减压期间中推广应用。

参考文献

[1]刘薇,李敏香,鄞曼钿等.舒适护理在重症急性胰腺炎患者中运用的研究进展[J].世界华人消化杂志,2018,26(25):1483-1486.

[2]朱红艳.舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响[J].中国当代医药,2018,25(24):197-199.