螺旋CT与X线腹部平片在肠梗阻中的联合诊断价值邵斌

螺旋CT与X线腹部平片在肠梗阻中的联合诊断价值邵斌

邵斌

湖北省来凤县人民医院影像科湖北来凤445700

【摘要】目的：探讨螺旋CT联合X线腹部平片在肠梗阻诊断中的应用价值。方法：采取方便抽样法抽取156例于2015年1月至2016年1月期间来我院诊治的肠梗阻患者作为研究对象，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为78例患者。两组患者均采取X线腹部平片进行诊断，观察组患者在此基础上联合螺旋CT扫描进行诊断。结果：观察组患者的肠梗阻诊断符合率显著高于对照组，肠梗阻位置诊断准确率显著高于对照组，肠梗阻原因诊断准确率显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义P<0.05。观察组患者的图像清晰度显著高于对照组，患者诊断满意度显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义P<0.05。结论：螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻可显著提高患者的诊断准确率，且两种方式联合应用促进了对肠梗阻、位置、原因、性质等的正确诊断，有效避免了误诊和漏诊，具有较高的临床应用价值。

【关键词】螺旋CT；X线腹部平片；肠梗阻；诊断

肠梗阻是临床上的一种常见疾病，该疾病具有发病急骤、病情进展迅速的临床特点，因此，对于肠梗阻患者一旦在其发病后无法给予及时有效地临床治疗，则会引起患者发生肠穿孔或休克等严重后果，对患者的生命安全具有极大的威胁。因此，对于肠梗阻进行及时准确的临床诊断就显得十分重要[1]。目前，临床上对于肠梗阻的诊断主要采取的手段是X线腹部平片，而对于螺旋CT用于空腔脏器病情诊断中的报道却很少。笔者应用螺旋CT联合X线腹部平片在肠梗阻临床诊断中的应用价值进行了分析，以期为临床合理选择肠梗阻诊断方式提供参考。

1资料与方法

1.1基本资料

采取方便抽样法抽取156例于2015年1月至2016年1月期间来我院诊治的肠梗阻患者作为研究对象，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为78例患者。本组患者在入组前排除了由于其他原因导致而伴随有腹胀、腹痛、腹部肿块及恶心呕吐症状的患者；排除合并较为严重的心、肝、肺、肾等脏器病变患者；排除了合并精神疾病的患者[2]。观察组78例患者，男34例，女44例，患者年龄23—67岁，平均年龄（48.9+2.7）岁。对照组78例患者，男38例，女40例，患者年龄21—65岁，平均年龄（47.4+3.4）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。

1.2临床方法

两组患者均采取X线腹部平片进行诊断，观察组患者在此基础上联合螺旋CT扫描进行诊断。具体操作如下：①X线腹部平片检查：应用数字胃肠机实施检查，在检查前对患者实施胃肠减压，指导患者采取站立位、仰卧位及侧卧位分别进行检查。②螺旋CT扫描：应用64层螺旋CT机，设置扫描厚度为5.0mm，间距为5mm，然后从患者膈顶向耻骨进行扫描，在扫描过程中根据患者的具体情况给予增强扫描。选择碘海醇作为造影剂，静脉注射100ml，注射速率为4.5ml/s，延迟30s、60s及180s进行扫描，扫描的层厚0.65mm，层距0.5mm，重建图像，然后将图像进行上传，由专业医师进行诊断。

1.3统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X?检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肠梗阻诊断准确率比较

观察组患者的肠梗阻诊断符合率显著高于对照组，肠梗阻位置诊断准确率显著高于对照组，肠梗阻原因诊断准确率显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义P<0.05。统计学数据如下：

表1两组患者肠梗阻诊断准确率比较

3讨论

肠梗阻是临床较为常见的一种急腹症，主要是由于体内肠道物质在消化过程中出现障碍而导致的疾病。肠梗阻的有效治疗有赖于明确患者是否存在梗阻、以及梗阻发生的位置、原因及性质，只有在此基础上才能够制定出相应的临床治疗方案[3]。目前临床上对于肠梗阻的诊断，最常用的是X线腹部平片检查，但临床指出该诊断方式对于肠梗阻的诊断准确率在50%80%之间，但是对于肠梗阻发生的部位、性质及原因等详细情况，却难以进行明确判断，因此还是无法为临床进一步实施有效治疗提供充分地参考依据[4]。而螺旋CT具有空间、密度分辨率较高、信息数据详细、图像清晰、可有效呈现解剖关系的优势，而使其能够对肠梗阻发生的位置、原因及性质进行准确的判断[5]。因此，将二者联合应用，可显著提高肠梗阻的临床诊断效果。

综上所述，螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻可显著提高患者的诊断准确率，且两种方式联合应用促进了对肠梗阻、位置、原因、性质等的正确诊断，有效避免了误诊和漏诊，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]潘春球，武钢，周望梅，等．超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较[N].南方医科大学学报，2013，33(08)：1221-1224.

[2]苏芬莲，陈小勋，莫旭林，等．超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J].实用医学杂志，2013，29(14)：2333-2335.

[3]胡金发.腹部X线平片与螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较（附26例报告）[J].当代医学，2012，18(16)：82-83.

[4]米娜瓦尔?克力木.螺旋CT与X线腹部平片联合诊断肠梗阻的价值[J].医学信息，2014(08)：186-187.

[5]高连华，夏平.探讨螺旋CT与X线腹部平片在肠梗阻中的联合诊断价值[J].检验医学与临床，2014(24)：3472-3473.