贫血临床诊断与鉴别诊断中血液检验的应用及意义

贫血临床诊断与鉴别诊断中血液检验的应用及意义

蒋朝晖

湖南省安仁县人民医院湖南安仁423600

[摘要]目的：研究分析血液检验在贫血临床诊断与鉴别诊断的应用意义。方法：选取2017年5月~2018年12月期间本院收治贫血患者及健康体检者各50例，开展研究。对比两组血液检验指标差异性。结果：相较健康者，贫血患者红细胞计数、红细胞体积平均分布宽度数值明显较高，而血红蛋白、红细胞平均体积及红细胞中血红蛋白平均含量均相对较低，且不同类型贫血患者间血液检验指标数据存在一定差异性，P<0.05。结论：血液检验对于贫血的临床诊断及分型鉴别具有较好临床应用效果。

关键词：贫血；临床诊断；分型鉴别；应用效果

贫血是指人体在外周血红细胞容量降低而引发的头晕、耳鸣、失眠等一系列临床症状，且由于贫血类型的不同，患者发病诱因及症状表现也存在显著差异性，处部分良性贫血外，部分贫血患者或由于造血系统恶性疾病、骨髓基质细胞异常等因素诱发贫血，对其健康安全存在较大威胁，故需在临床诊断中选取合理贫诊断方式，在分型鉴别基础上对其病因进行合理评估，通过早期治疗的开展，降低疾病影响[1]。因此，为研究分析血液检验在贫血临床诊断与鉴别诊断的应用意义，特开展本次研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年5月~2018年12月期间本院收治贫血患者及健康体检者各50例，分被设为研究组与对照组，开展临床对比研究。

对照组，男26例，女24例，年龄分布区间18~83岁，平均年龄（50.52±7.48）岁。研究组，50例患者中包括缺铁性贫血31例，地中海贫血19例，共有男25例，女25例，年龄分布区间18~84岁，平均年龄（51.03±7.72）岁，病程0.5~7年，平均（3.75±0.68）年。两组一般资料经统计学方法组间对比后结果无显著差异，P<0.05。

纳入标准：参与本次研究人员均在详解本次研究内容后确认参与研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并妊娠期或哺乳期女性；排除合并其他类型恶性肿瘤疾病者。

1.2方法

两组人员入院后均接受血液检查，于样本采集当日抽取患者晨间空腹肘静脉血3~5ml后，将血液置于枸橼酸抗凝管中待检，检验使用全自行血液分析对血液样本进行检验。

1.3观察指标

对比两组血液检验指标差异性。检验指标包括：红细胞计数、红细胞体积、血红蛋白、红细胞平均体积及红细胞中血红蛋白平均含量。

1.4统计学方法

研究所得各项数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1血液检验指标对比

相较健康者，贫血患者红细胞计数、红细胞体积平均分布宽度数值明显较高，而血红蛋白、红细胞平均体积及红细胞中血红蛋白平均含量均相对较低，P<0.05；且相较于缺铁性贫血，地中海贫血患者血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞中血红蛋白平均含量及红细胞体积品均分布宽度数值则相对较高，红细胞计数则相对较低，故不同类型贫血患者间血液检验指标数据存在一定差异性，P<0.05。详见表1。

2.2分型鉴别检出疾病

经分析研患者分型鉴别检出效果后，缺铁性贫血确诊率为93.55%（29/31），地中海性贫血确诊率为94.74%（18/19）。

3讨论

贫血虽为临床中常见的血液科疾病，疾病特点主要表现为红细胞生成减少、溶血、失血等，但其则在一定程度上对人体造血干细胞、骨髓造血功能等均可起到一定的反映作用，故可通过对贫血分型的有效诊断，提升患者治疗预后效果。

研究结果表明：相较健康者，贫血患者红细胞计数、红细胞体积平均分布宽度数值明显较高，而血红蛋白、红细胞平均体积及红细胞中血红蛋白平均含量均相对较低，P<0.05；且相较于缺铁性贫血，地中海贫血患者血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞中血红蛋白平均含量及红细胞体积品均分布宽度数值则相对较高，红细胞计数则相对较低，故不同类型贫血患者间血液检验指标数据存在一定差异性，P<0.05。分析原因：缺铁性贫血与地中海性贫血是临床中较为常见的贫血疾病分型，其中缺铁性贫血的发生则与人体铁元素的缺乏具有密切关系，铁元素的缺乏则可在一定程度上影响人体血红蛋白的合成，进而使血红蛋白体积、数量等指标均出现缩减趋势；地中海性贫血的发生，则与人体珠蛋白基因缺陷有关，可在珠蛋白合成抑制作用下，影响机体血血红蛋白的正常合成，减少血红蛋白数量，故两者在血液检验指标数据方面存在相似变化趋势，故二者难以在血常规检查中有效区分，但随着血液检验技术的不断发展，对于两类贫血疾病在MCH、Hb指标方面的差异性，在此类检验中的得到了有效反映，成为了目前用于对贫血患者病情进行有效诊断、分型的一类主要手段。且血液检验在设备购置方面的所需经费较低，操作较为简便，检验效率及效果均较为显著，故其在各级医院中均具有一定推广优势[2-3]。

综上所述，血液检验在贫血临床诊断与分型鉴别中的应用，可通过对血液检验指标中红细胞计数、红细胞体积平均分布宽度、血红蛋白、红细胞平均体积及红细胞中血红蛋白平均含量指标数据的对比分析，实现有效分内性诊断，且基础率较高，可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]王志远.血液检验对贫血鉴别诊断临床意义分析[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1634-1635.

[2]云冉.在贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值[J].数理医药学杂志,2018,31(10):1455-1456.

[3]陈丽芬.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(19):92-94.